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        連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理模式對產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響

        2018-01-15 22:51:36歐鳳英
        中國實用醫(yī)藥 2017年35期
        關(guān)鍵詞:分娩結(jié)局連續(xù)性產(chǎn)婦

        歐鳳英

        【摘要】 目的 探討連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理模式對產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響。方法 100例產(chǎn)婦, 按照數(shù)字抽簽法分為觀察組與對照組, 每組50例。對照組給予常規(guī)護(hù)理, 觀察組給予連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理, 比較兩組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局、護(hù)理滿意度以及疼痛程度。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦自然分娩率88.0%、滿意度98.0%、窒息率2.0%均優(yōu)于對照組的66.0%、80.0%、14.0%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組疼痛程度輕于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 采用連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理模式可以提高產(chǎn)婦的自然分娩率, 提高滿意度, 減輕產(chǎn)婦的疼痛, 可在臨床中應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】 連續(xù)性;助產(chǎn)護(hù)理模式;產(chǎn)婦;分娩結(jié)局

        DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.35.104

        分娩是一種自然生理過程, 隨著社會生活的發(fā)展醫(yī)療水平的提高, 剖宮產(chǎn)在臨床上使用頻率逐漸提高。剖宮產(chǎn)手術(shù)最初是對正常分娩困難或產(chǎn)婦和胎兒生命安全有威脅時進(jìn)行的一種補救方式, 近年來由于各種因素的影響, 剖宮產(chǎn)已成為產(chǎn)婦首選的分娩方式[1], 但卻對產(chǎn)婦的身體健康和新生兒的生命質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。本文中對本院收治的100例產(chǎn)婦采用連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理模式進(jìn)行分析, 現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 選取本院2016年2月~2017年2月收治的100例產(chǎn)婦作為研究對象, 按照數(shù)字抽簽法分為觀察組與對照組, 每組50例。納入標(biāo)準(zhǔn):B超檢查顯示胎位正常, 胎兒發(fā)育正常[2], 產(chǎn)婦各項指標(biāo)正常;排除標(biāo)準(zhǔn):有嚴(yán)重婦科疾病、凝血功能障礙以及其他并發(fā)癥者。對照組年齡20~37歲, 平均年齡(26.8±3.4)歲, 孕周37~40周, 平均孕周(38.9±0.8)年, 觀察組年齡19~36歲, 平均年齡(26.2±3.3)歲, 孕周37~40周, 平均孕周(39.1±0.5)年。兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

        1. 2 方法

        1. 2. 1 對照組 給予常規(guī)護(hù)理, 護(hù)理人員給產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)宣教護(hù)理。

        1. 2. 2 觀察組 給予連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理, 具體為:①產(chǎn)前護(hù)理:產(chǎn)婦入院后護(hù)理人員對產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教, 熱情和產(chǎn)婦進(jìn)行交流溝通, 了解產(chǎn)婦的知識水平、對分娩知識的了解以及產(chǎn)婦的心理情緒等, 然后給予相應(yīng)的護(hù)理措施, 指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)時呼吸以及自護(hù)能力等, 提高產(chǎn)婦對女性健康的重視度, 樹立產(chǎn)婦自然分娩的信心, 提高自然分娩率, 及時對產(chǎn)婦的心理進(jìn)行疏導(dǎo), 使產(chǎn)婦心情舒暢, 同時給產(chǎn)婦家屬講解分娩的注意事項以及對產(chǎn)婦的護(hù)理情況, 耐心解答產(chǎn)婦和家屬的疑問, 消除其疑惑, 提高護(hù)理配合度。②產(chǎn)時護(hù)理:助產(chǎn)士全程陪護(hù)產(chǎn)程, 使產(chǎn)婦具有安全感, 鼓勵丈夫參與分娩, 給產(chǎn)婦生理上、心理上、情感上的支持。助產(chǎn)士指導(dǎo)產(chǎn)婦選擇舒適的分娩體位, 最大化的減輕產(chǎn)婦的心理恐懼感和精神壓力, 給予針對性的安慰和鼓勵。隨時告知準(zhǔn)產(chǎn)程進(jìn)展情況, 促進(jìn)產(chǎn)婦順利分娩。分娩過程中舒適自由的體位可以適時給產(chǎn)婦提供飲食, 補充產(chǎn)婦的體力, 有利于自然分娩的成功。③產(chǎn)后護(hù)理:指導(dǎo)產(chǎn)婦對新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng), 宣傳母乳喂養(yǎng)的重要性和必要性, 同時給產(chǎn)婦提供美學(xué)知識, 消除產(chǎn)婦產(chǎn)前對身材、皮膚的擔(dān)憂。

        1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 記錄并比較兩組自然分娩率、滿意度、窒息率以及產(chǎn)婦疼痛程度。滿意度依據(jù)本院自制滿意度調(diào)查問卷評定。疼痛程度參考文獻(xiàn)[3], 分為0~3級, 0級為無痛, 1級為輕度疼痛, 2級為中度疼痛, 3級為重度

        疼痛。

        1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗;等級資料采用Ridit檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        觀察組產(chǎn)婦自然分娩率88.0%、滿意度98.0%、窒息率2.0%均優(yōu)于對照組的66.0%、80.0%、14.0%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組疼痛程度優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        3 討論

        分娩指的是胎兒從母體脫離成為獨立存在的一個個體的過程, 自然分娩對產(chǎn)婦的身體健康以及產(chǎn)后恢復(fù)效果較好, 同時減少了新生兒的生命危險, 降低新生兒疾病的發(fā)生。但是由于近年來剖宮產(chǎn)手術(shù)的原因以及獨生子女?dāng)?shù)量的增多, 自然分娩的產(chǎn)婦逐漸減少[4-6]。為了提高產(chǎn)婦自然分娩率, 可給產(chǎn)婦提供連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理模式, 提高產(chǎn)婦對護(hù)理人員的護(hù)理滿意度。產(chǎn)前給產(chǎn)婦介紹自然分娩的重要性, 產(chǎn)前健康知識以及自身注意事項, 及時和產(chǎn)婦交流溝通緩解產(chǎn)婦的緊張情緒, 產(chǎn)時給產(chǎn)婦進(jìn)行精神和體力上的支持, 促進(jìn)產(chǎn)婦順利自然分娩[7-10]。產(chǎn)后指導(dǎo)產(chǎn)婦給新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng), 給產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)對產(chǎn)婦和新生兒的好處, 提高產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的例數(shù)。由于產(chǎn)婦的個體差異, 產(chǎn)婦在產(chǎn)前的心理情緒和緊張程度各不相同, 需要護(hù)理人員及時了解產(chǎn)婦的情況, 針對性給予疏導(dǎo), 指導(dǎo)產(chǎn)婦家屬對其進(jìn)行精神鼓勵和安慰, 消除產(chǎn)婦的緊張情緒。

        本次研究對本院收治的100例產(chǎn)婦進(jìn)行連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理模式, 結(jié)果顯示, 觀察組產(chǎn)婦自然分娩率88.0%、滿意率98.0%、窒息率2.0%均優(yōu)于對照組的66.0%、80.0%、14.0%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組疼痛程度輕于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。說明產(chǎn)婦采用連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理模式可以顯著提高產(chǎn)婦對自然分娩的認(rèn)識度, 提高自然分娩率, 減少新生兒的窒息情況, 提高產(chǎn)婦和家屬對護(hù)理人員的滿意度, 同時大大減輕了產(chǎn)婦產(chǎn)時和產(chǎn)后的疼痛, 在臨床護(hù)理中具有較高的臨床意義。

        綜上所述, 采用連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理模式可以提高產(chǎn)婦的自然分娩率, 提高滿意度, 減輕產(chǎn)婦的疼痛, 可在臨床中應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 于艷彬, 魏文峰, 王亞芳, 等. 連續(xù)性助產(chǎn)服務(wù)對初產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響. 國際護(hù)理學(xué)雜志, 2015(20):2741-2744.

        [2] 黃秋明. 助產(chǎn)士組服務(wù)對孕婦分娩結(jié)局影響的研究. 中國醫(yī)藥指南, 2012, 10(34):496-497.

        [3] 胡秀榮. 產(chǎn)前健康教育和導(dǎo)樂陪伴溫馨助產(chǎn)對分娩的影響. 基層醫(yī)學(xué)論壇, 2009, 13(12):346-347.

        [4] 蔡玉娟, 謝建英, 鐘少平, 等. 改良連續(xù)性助產(chǎn)服務(wù)模式對降低CDMR的效果. 浙江臨床醫(yī)學(xué), 2016(1):87-88.

        [5] 劉六妹. 責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理模式對初產(chǎn)婦分娩方式和產(chǎn)程進(jìn)展的影響. 醫(yī)學(xué)信息, 2015(39):251.

        [6] 虞紫嫣. 連續(xù)性助產(chǎn)服務(wù)模式在產(chǎn)婦分娩中應(yīng)用效果觀察. 當(dāng)代臨床醫(yī)刊, 2016, 29(1):1896.

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        [8] 翟巾幗, 鄭艷芳, 黃美凌, 等. 連續(xù)性助產(chǎn)服務(wù)模式下的孕產(chǎn)婦服務(wù)需求調(diào)查滿意度. 護(hù)理研究, 2015(24):3004-3006.

        [9] 張春芳. 助產(chǎn)士施行產(chǎn)前教育對初產(chǎn)婦產(chǎn)程及分娩方式的效果. 吉林醫(yī)學(xué), 2014, 35(10):2236-2237.

        [10] 董利敏. 責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理模式對初產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程進(jìn)展的影響. 中國醫(yī)藥指南, 2016, 14(12):245.

        [收稿日期:2017-10-16]endprint

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