岳斌

摘 要：隨著教育改革的不斷深入，教育者越來越重視學(xué)生心理健康狀況，相關(guān)的研究也在不斷增多，很多研究成果已被應(yīng)用于學(xué)生心理健康教育，取得了良好的效果。醫(yī)學(xué)生由于專業(yè)特點，面臨的學(xué)業(yè)、就業(yè)及所處的環(huán)境壓力較大，關(guān)注并促進醫(yī)學(xué)生心理健康是醫(yī)學(xué)教育不容忽視的重要環(huán)節(jié)。

關(guān)鍵詞：心理健康；醫(yī)學(xué)生；護理專業(yè)學(xué)生

中圖分類號：G71 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-9132（2018）04-0018-02

DOI：10.16657/j.cnki.issn1673-9132.2018.04.009

本文通過收集有關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生心理健康狀況研究的文獻，總結(jié)分析研究進展情況，提出改善醫(yī)學(xué)生心理健康狀況進一步研究的方向。

一、概念界定及常用評價量表

世界衛(wèi)生組織（WHO）在健康概念的界定中，已將心理健康列入個體健康的三要素之一，健康的人須有健全的心理。各類文獻對心理健康的概念描述很多也有所差別，但大同小異?？偨Y(jié)起來，心理健康是指個性特征完善、自我調(diào)控能力良好，認(rèn)知、情緒、意志、行動狀態(tài)積極，適應(yīng)環(huán)境發(fā)展[1]。比較公認(rèn)的心理健康標(biāo)準(zhǔn)：無心理疾??；人格健全；行為合理；人際關(guān)系和諧；環(huán)境適應(yīng)力強、個人生活發(fā)展完善[2]。

了解個體心理是否健康需要進行有效的評價。目前心理健康狀況調(diào)查中應(yīng)用最廣泛的評價量表是癥狀自評量表（SCL-90）。SCL-90之所以被應(yīng)用最多是由于其具有較高的真實性和信度[3]，重測相關(guān)系數(shù)0.52-0.76，效度系數(shù)0.77-0.99。該量表涉及內(nèi)容多，反映癥狀全面，能準(zhǔn)確評估個體自覺癥狀特點，并且可以從不同側(cè)面反映各類群體心理健康狀況。研究者對于SCL-90 使用評價普遍良好。除SCL-90外，根據(jù)不同的研究方向還可選擇其他有效量表進行調(diào)查，量表選擇以信度和效度較高為原則。為保證調(diào)查信息準(zhǔn)確，應(yīng)采取有效的質(zhì)量控制方法。如：調(diào)查前針對調(diào)查內(nèi)容與方法須對調(diào)查員進行統(tǒng)一嚴(yán)格的培訓(xùn)，合格后方可進行正式調(diào)查。調(diào)查員應(yīng)使用統(tǒng)一指導(dǎo)語，說明研究的目的和意義以及填寫注意事項，并著重向調(diào)查者強調(diào)調(diào)查結(jié)果的保密性，獲得調(diào)查對象知情同意后，在其自愿的前提下組織獨立完成，盡量減少調(diào)查過程中的信息偏倚。

二、醫(yī)學(xué)生群體心理健康研究現(xiàn)狀

關(guān)于醫(yī)學(xué)生心理健康狀況的研究，目前國內(nèi)外主要集中在對心理狀況的描述性研究，既有針對不同層次學(xué)生的心理健康狀況的研究，也有針對特定群體學(xué)生的研究。

綜合各類研究結(jié)果可以看出：醫(yī)學(xué)生存在不同程度心理問題的約占 10%-50%；存在心理問題學(xué)生與年級有關(guān)呈低—高—低的分布狀態(tài)，本科生三年級心理問題存在人數(shù)最多也最嚴(yán)重，一、二年級次之，四、五年級最輕，各個因子得分均有顯著性差異；醫(yī)學(xué)生心理健康還存在性別差異；醫(yī)學(xué)生焦慮、抑郁的發(fā)生與個性特征有關(guān)聯(lián)；通過一定心理干預(yù)后，醫(yī)學(xué)生特殊群體（貧困生）心理健康狀況優(yōu)于沒有心理干預(yù)的大學(xué)生。這些研究結(jié)果為進一步尋找有效對策，改善醫(yī)學(xué)生心理健康狀況提供了一定的依據(jù)。

三、護理專業(yè)學(xué)生心理健康研究現(xiàn)狀

護理專業(yè)是醫(yī)學(xué)一個重要分支，醫(yī)療機構(gòu)中大量的工作需要護理人員承擔(dān)。護理專業(yè)學(xué)生在醫(yī)學(xué)生中所占的比例也在不斷升高，護理專業(yè)學(xué)生女生所占比例較高，即將從事的繁重護理工作對于她們將是嚴(yán)峻的考驗，護理專業(yè)學(xué)生心理健康狀況尤其是女生已被很多研究者關(guān)注。護理專業(yè)學(xué)生心理健康調(diào)查研究主要針對群體、不同層次、不同年級、不同生源等多個方面，并在調(diào)查基礎(chǔ)上提出了一些改善學(xué)生心理健康狀況的對策。

群體研究結(jié)果顯示，護理專業(yè)學(xué)生普遍存在各種各樣的心理問題，心理異常檢出率達3.8%-35.2%。護理專業(yè)學(xué)生中存在人際關(guān)系不和諧、抑郁、強迫、焦慮、敵對、偏執(zhí)較為常見。

不同層次護生心理健康狀況研究結(jié)果顯示，中專層次學(xué)生存在記憶力差、缺乏完成任務(wù)信心、注意力不集中、焦慮等問題。本專科層次學(xué)生存在記憶力較差、缺乏自信心、情緒控制不良、孤獨、易受傷害、人際關(guān)系敏感、責(zé)任感不強等問題。

護理專業(yè)學(xué)生不同年級心理健康狀況也存在差異：新入校學(xué)生由于不適應(yīng)新環(huán)境能力較差，出現(xiàn)許多心理問題；實習(xí)前學(xué)生面臨實習(xí)就業(yè)壓力，心理問題出現(xiàn)增多。新生、實習(xí)前期學(xué)生需要較多的關(guān)注和心理輔導(dǎo)。

高職院校護理專業(yè)學(xué)生整體心理健康水平低于全國常模，較常見的心理問題有：人際敏感、強迫、抑郁癥狀。心理健康狀況與年級、生源、專業(yè)層次等影響有關(guān)，其中三年級學(xué)生、中招生以及農(nóng)村學(xué)生的心理問題相對較為突出。

護理專業(yè)學(xué)生總體存在一定程度的心理問題，不同層次、不同年級存在的心理問題又有所差別。心理問題的產(chǎn)生以及差別與很多的影響因素有關(guān)。通過研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)習(xí)壓力、學(xué)習(xí)成績、同學(xué)及宿舍關(guān)系、專業(yè)的認(rèn)同程度、對學(xué)校滿意程度、學(xué)歷層次、學(xué)習(xí)階段、戀愛狀況等方面對其的心理健康水平都起到不同程度且相互作用的影響。一方面，由于專業(yè)認(rèn)同程度和學(xué)校滿意度低使得護生容易出現(xiàn)學(xué)習(xí)倦怠現(xiàn)象，從而對他們的學(xué)習(xí)壓力和學(xué)習(xí)成績產(chǎn)生顯著影響，其心理健康水平必定會受到影響；另一方面，由于他們年齡、學(xué)歷等因素使護生的同學(xué)及宿舍人及關(guān)系很容易出現(xiàn)問題，這同樣是影響學(xué)生心理健康水平的重要方面；第三，一些其他因素如學(xué)習(xí)階段、戀愛狀況等也是影響護理專業(yè)學(xué)生心理健康水平不可忽視的方面。影響因素的研究，對于明確護理專業(yè)學(xué)生存在心理問題的原因，提出改善對策及心理指導(dǎo)至關(guān)重要。學(xué)校在培養(yǎng)護理專業(yè)學(xué)生具有豐富專業(yè)知識、熟練技能的同時，可以通過創(chuàng)建良好的宿舍人際環(huán)境，對學(xué)生進行人際交往訓(xùn)練，注重培養(yǎng)護生健全的人格、積極樂觀的人生態(tài)度等方面加強心理教育，從而進一步改善護理專業(yè)學(xué)生的心理健康狀況，并逐步建立良好的心理教育模式。

四、研究展望

綜上所述，醫(yī)學(xué)生心理健康狀況的研究很多，但是研究結(jié)果多集中于整體狀況的研究，影響因素研究較少，對各個層次研究也不夠深入，不利于開展有針對性的心理健康教育和心理干預(yù)，直接影響良好心理輔導(dǎo)模式的創(chuàng)建。為更好掌握醫(yī)學(xué)生心理健康發(fā)展的規(guī)律，促進醫(yī)學(xué)生心理健康水平的提高，還需對影響醫(yī)學(xué)生心理健康狀況的因素進一步深入的研究，并針對影響因素提出有效的改善醫(yī)學(xué)生心理健康狀況的對策，逐步建立良好的心理教育模式。

參考文獻：

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[2] 鄭林科.大學(xué)生心理病態(tài)分析與心理健康對策[J].中國健康心理學(xué)雜志，1995（4）：44.

[3] 汪向東，王希林，馬弘.心理衛(wèi)生評定量表手冊[M].北京：中國心理衛(wèi)生雜志社，1999：124.endprint