張海如

甘肅省定西市臨洮縣衙下中心衛(wèi)生院內(nèi)科，甘肅定西 730503

頸椎病的發(fā)病機制主要表現(xiàn)為：頸椎間關(guān)節(jié)等組織性改變、增生性頸椎炎等對頸椎動脈、神經(jīng)根等產(chǎn)生壓迫、刺激作用，患者的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為：頸椎疼痛，導(dǎo)致患者承受著巨大的痛苦，及時為患者開展有效的治療具有非常重要的意義，在各種臨床治療方法中針灸推拿、中藥師常用的治療方法[1]。該文就主要對針灸推拿結(jié)合中藥治療在頸椎病中的治療效果及治療安全性予以探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取該院收治的80例頸椎病患者，均為2015年1月—2017年2月間收治，將其隨機均分為對照組與觀察組，其中對照組中包含有26例男性患者，14 例女性患者，年齡 37～74 歲，平均（52.43.6）歲；觀察組中包含有13例女性，27例男性，年齡38～73歲，平均（53.13.7）歲，對比分析兩組患者的一般資料，兩者之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為對照組患者應(yīng)用單純的針灸推拿治療，具體方法為：患者在治療時保持坐位或者是俯臥位，所選擇穴位有：阿是穴、天柱穴、大椎穴、夾脊穴，采用平補平瀉法行針，每隔10 min行針1次，每個穴位的留針時間30 min。推拿治療方法為：頸肩部、臀部應(yīng)用滾法拿法抖法推拿；按壓十次肩外俞穴、天柱穴；兩側(cè)風池穴到大杼穴應(yīng)用揉法推拿；風府穴、啞門穴、大椎穴應(yīng)用一指禪推法推拿。整個針灸推拿治療中，一個療程的治療時間為1周，在完成1個療程的治療后，休息2 d，開展下一個療程的治療，一共為患者開展3個療程的治療[2-3]。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用中藥治療，其方藥組成為：黃芪 10 g、黨參 10 g、桃仁 10 g、紅花 15 g、雞血藤 20 g、桑寄生20 g、當歸 20 g、葛根30 g、杜仲30 g。對于存在氣滯血瘀癥的患者，加用白芍9 g、全蝎9 g；對于存在痰濕阻滯癥狀的患者，加用僵蠶9 g、陳皮10 g、半夏10 g；對于存在風寒濕盛癥狀的患者，加用白芷10 g、羌活 10 g、桂枝 10 g。

1.3 觀察指標

觀察組記錄兩組患者的臨床治療效果、并發(fā)癥發(fā)生率、VAS評分及復(fù)發(fā)率。其中臨床療效的判定標準為：無效表示：其臨床癥狀沒有改善，甚至是有加重趨勢，嚴重影響到其正常生活；有效表示：患者的臨床癥狀有所改善，能夠開展簡單的勞動；顯效表示：臨床癥狀有明顯的改善，肢體功能基本恢復(fù)正常，患者基本能夠開展正常的勞動；痊愈表示：臨床癥狀消失，各方面臨床指標恢復(fù)至正常值，工作生活恢復(fù)正常[5]。VAS評分主要是對其疼痛程度開展評價，總分為10分，分值越高表示其疼痛情況越嚴重[6]。

1.4 統(tǒng)計方法

該次研究中主要應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，結(jié)合實際數(shù)據(jù)處理需求，對計量資料（±s）實施t檢驗，對計數(shù)資料[n（%）]實施 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意。

2 結(jié)果

兩組患者的臨床治療總有效率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），觀察組明顯優(yōu)于對照組，見表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較

兩組患者均沒有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，對照組患者復(fù)發(fā)率為12.5%，觀察組復(fù)發(fā)率為2.5%，兩組患者的復(fù)發(fā)率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。開展治療后觀察組患者的VAS評分明顯對于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

在中醫(yī)的治療理論中，認為頸椎病是由于筋肉勞損、久坐耗氣、肝腎不足等所導(dǎo)致的，在為其開展治療的過程中，應(yīng)用針灸推拿法為其開展治療，能夠起到良好的松弛脈道、行氣活血的作用，以便于患者能夠保持氣血旺盛，從而有利于保證局部血液循環(huán)，對于患者的筋脈具有良好的濡養(yǎng)作用，從而取得一定的臨床治療效果，并有利于緩解患者臨床疼痛程度[7]。

除了上述針灸推拿治療方法外，再給予患者中藥治療，其中當歸具有補氣活血的功效，葛根具有解肌清熱、升陽止渴的功效；杜仲具有補益肝腎、扶正祛邪的功效，將各種藥聯(lián)合起來應(yīng)用于患者的臨床治療中，能夠發(fā)揮良好的補益肝腎、行氣活血的功效[8]。除此之外，還能結(jié)合患者病情的實際特點，為其開展中醫(yī)辨證治療，從而能夠有效的提升其臨床治療效果，相對于西醫(yī)治療方法，中醫(yī)治療不僅能夠保證患者的臨床治療有效率，還具有不良反應(yīng)小等優(yōu)點，在實際開展治療中，具有良好的治療安全性。

綜上所述，該次研究中研究結(jié)果表明，兩組患者均沒有出現(xiàn)嚴重的不良反應(yīng)，但是觀察組患者的臨床療效高于對照組，復(fù)發(fā)率及VAS評分低于對照組。由此可見，將針灸推拿結(jié)合中藥治療應(yīng)用于頸椎病患者的治療中，能夠取得良好的臨床治療效果，并且復(fù)發(fā)率低，具有良好的治療安全性，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

[1]雷華,周偉,衛(wèi)榮.針灸推拿聯(lián)合治療頸型頸椎病的臨床療效分析[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2012,35(5)：656-658.

[2]張炎華,劉文靜.針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病120例療效分析[J].當代醫(yī)學(xué),2012,18(19)：17-19.

[3]方雄平.針灸推拿配合治療頸椎病臨床觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(22)：41-42.

[4]王會剛,王永靜,彭富珍.針灸推拿配合中藥濕熱敷治療椎動脈型頸椎病45例臨床研究[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,9(11)：1215-1217

[5]吳發(fā)榮.穴位注射聯(lián)合針灸推拿治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2014,11(3)：105-107,110.

[6]謝仙麗.針灸推拿配合走罐治療椎動脈型頸椎病療效分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,24(2)：65-67.

[7]王冠.中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療椎動脈型頸椎病臨床療效觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,11(2)：207-210.

[8]章珍明,范志勇,黃威.腹部推拿配合針灸治療椎動脈型頸椎病的臨床研究[J].針灸臨床雜志,2013,29(1)：15-17.