趙承海

四川省巴中市南江縣大河中心衛(wèi)生院中醫(yī)內(nèi)科，四川巴中 636661

幽門螺桿菌（Hp）是一種感染性強的細菌，其可通過糞口或唾液傳播，Hp和胃炎發(fā)病密切相關(guān)[1]。清除Hp、促進潰瘍愈合為治療感染性胃病關(guān)鍵，但隨著Hp抗菌耐藥性不斷增強，行常規(guī)西藥醫(yī)治Hp陽性胃病療效欠佳，且安全性差。相關(guān)報道表明[2]，中醫(yī)療法治療Hp感染性胃病患者可有效改善臨床癥狀，根除Hp。該文為進一步驗證其應(yīng)用有效性，就選取的98例Hp感染性胃病患者資料予以分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇2016年2月—2017年2月該院接收的98例Hp感染性胃病患者資料，依據(jù)醫(yī)治方案不同分為對照組（40 例）與實驗組（58 例），前者年齡 20～60 歲，平均（42.63±5.12）歲，男女比 25：15，病程 3 個月～10 年，平均（5.03±0.41）年；后者年齡 21～62 歲，平均（43.21±6.02）歲，男女比 30：28，病程 5 個月～11 年，平均（5.86±1.32）年；基線資料在2組中比對差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)西藥治療，包括奧美拉唑、甲硝唑及阿莫西林，劑量分別為每次 20 mg、0.5 g、0.9 g，均為2次/d；實驗組行中醫(yī)治療，藥物成分包括3 g大黃，甘草、黃連、木香各10 mg，陳皮、半夏、郁金、砂仁、白術(shù)、茯苓各15 g，白芨、黨參各20 g，蒲公英、玄胡各30 g；水煎劑，取汁200 mL，早晚2次分服；2組均治療3周。

1.3 觀察指標(biāo)與評定標(biāo)準

臨床療效評定標(biāo)準[3]：患者癥狀全部消失，脈象、舌苔正常，二便正常，且潰瘍面消失，無水腫癥狀為顯效；潰瘍面顯著消失，脈象、舌苔基本正常，胃納欠佳，糜爛范圍變小，炎癥減輕為有效；胃病癥狀無變化，潰瘍面減?。?0%，且胃炎無減輕為無效；總有效=（顯效數(shù)+有效數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。比對2組不良反應(yīng)總發(fā)生概率。

1.4 統(tǒng)計方法

探究數(shù)據(jù)，皆由SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件解析，計量數(shù)據(jù)經(jīng)由（±s）表達，組間之比經(jīng)由t檢驗，而計數(shù)單位經(jīng)由[n(%)]表達，且在組間對比經(jīng)χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比對2組臨床療效

比對對照組77.50%，實驗組臨床治療總有效率96.55%顯著更高（P＜0.05），如表1。

表1 比對2組臨床療效[n(%)]

2.2 比對2組不良反應(yīng)情況

比對對照組32.50%，實驗組不良反應(yīng)總發(fā)生概率5.17%顯著更低（P＜0.05），如表2。

表2 比對2組不良反應(yīng)情況[n(%)]

3 討論

中醫(yī)學(xué)將Hp感染性胃炎歸為 “痞證”“胃脘痛”“吞酸”等范疇，致使脾胃功能失調(diào)原因主要是由于內(nèi)因與外因，加之Hp外邪侵襲，脾失健運、脾胃內(nèi)傷為此病內(nèi)因，飲食失調(diào)、內(nèi)傷七情、勞逸失常為外因[4-5]。因此，需將扶正祛邪、益氣健脾、活血化瘀及解毒清熱作為此病治療原則。

常規(guī)西醫(yī)治療主要采取藥物將Hp殺滅，該療法臨床效果雖可取得一定療效，但不良反應(yīng)多，加之長期用藥導(dǎo)致機體產(chǎn)生耐藥性，降低患者用藥依從性，從而提高復(fù)發(fā)率。研究表明[6]，中藥湯劑可殺死Hp同時有效改善患者癥狀，且安全性高。該研究為進一步驗證中醫(yī)療法有效性，就選取的98例Hp感染性胃炎患者資料予以分析。實驗組采取的中醫(yī)療法，其中藥成分中白術(shù)、茯苓具健脾胃、滲濕利水之功效；兩者配伍可滲濕、健脾，可作為治氣虛、補肺脾的佐藥；黨參主治四肢乏力、脾胃氣虛；蒲公英具消炎抗菌、解毒清熱之功效，其可有效減輕炎癥；白芨具生肌止痛、止血補肺之功效，且其具防癌、抗菌效果，有效對胃黏膜產(chǎn)生保護作用，促使胃部功能得以顯著改善；玄胡具利氣止痛、活血化瘀之功效，有效改善胃組織血液循環(huán)，提高胃黏膜的屏障功能；甘草、陳皮可治脘腹脹悶、濕阻中焦病癥；黃連配伍陳皮能夠緩解患者胃熱嘔吐癥狀；半夏具止嘔散結(jié)，燥濕化痰之功效；上述各藥共用，從根本上殺滅與抑制Hp，進而改善患者臨床癥狀，提高臨床療效[6-7]。經(jīng)研究分析，結(jié)果得出，比對對照組77.50%，實驗組臨床治療總有效率96.55%更高；比對對照組32.50%，實驗組不良反應(yīng)總發(fā)生概率5.17%更低；提示Hp感染性胃病患者行中醫(yī)治療可有效改善其臨床癥狀，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，這與段青山[8]文獻結(jié)果一致。該文針對2組遠期復(fù)發(fā)情況，由于受時間、環(huán)境等因素制約未加以分析，待進一步調(diào)查再作報告。

綜上所述，中醫(yī)治療Hp感染性胃病患者，不僅能夠促使其臨床癥狀改善，而且有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，進而提高預(yù)后質(zhì)量，值得臨床推廣普及。

[1]朱應(yīng)麗,汪傳一.克拉霉素聯(lián)合蘭索拉唑治療幽門螺桿菌感染性胃病的臨床療效觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(32)：166-167.

[2]孟娜娜,高宏亮,趙鎖慈,等.克拉霉素聯(lián)合蘭索拉唑治療幽門螺桿菌感染性胃病療效分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(20)：4455.

[3]劉江龍,劉娟萍,郭紅蓮.失笑散合痛瀉要方加味根治幽門螺桿菌感染性胃病療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(16)：154-155.

[4]鄭統(tǒng)躍.中醫(yī)治療幽門螺桿菌感染性胃病臨床效果觀察[J].北方藥學(xué),2017,14(4)：141-142.

[5]周競.清茵安胃湯治療幽門螺桿菌感染性胃病臨床研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,12(30)：31.

[6]趙莉.中醫(yī)藥治療幽門螺桿菌感染性胃病的臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2016,4(27)：149-150.

[7]李文.黃連溫膽湯加減聯(lián)合標(biāo)準三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染性胃病效果觀察[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2015,10(24)：54-55.

[8]段青山.中藥治療幽門螺桿菌感染性胃病的療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2015,7(8)：106-107.