姚水成

四川省廣安市鄰水縣人民醫(yī)院放射科，四川鄰水 638500

膝關(guān)節(jié)是人體內(nèi)最大的關(guān)節(jié)之一，其具體結(jié)構(gòu)相對(duì)復(fù)雜，而交叉韌帶是膝關(guān)節(jié)相關(guān)功能實(shí)現(xiàn)最重要的組成部分,交叉韌帶對(duì)小腿的前后運(yùn)動(dòng)、內(nèi)翻及外翻動(dòng)作均會(huì)起到一定限制、控制作用，進(jìn)而促使膝關(guān)節(jié)保持在一個(gè)穩(wěn)定平衡狀態(tài)[1]。交叉韌帶是膝關(guān)節(jié)最為重要的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，對(duì)膝關(guān)節(jié)相關(guān)運(yùn)動(dòng)功能的實(shí)現(xiàn)具有不可或缺的重要作用，是股骨髁間窩與脛骨髁間隆起之間的一種鉸鏈?zhǔn)竭B接，對(duì)脛骨沿股骨向前后移位現(xiàn)象具有阻礙作用[2]。膝關(guān)節(jié)交叉韌帶主要包含前交叉韌帶及后交叉韌帶兩部分，其前后位置的不同對(duì)膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的作用效果也有所差異[3]。該次研究將該院于2015年2月—2017年2月接收診治的膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷患者42例作為研究樣本，探究膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷診治重建中MRI與CT的應(yīng)用價(jià)值和優(yōu)勢(shì)對(duì)比，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月—2017年2月該院接收診治的膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷患者42例作為研究樣本，均為該院依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確診的膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷患者。其中由于訓(xùn)練致使膝關(guān)節(jié)損傷患者22例，占比52.38%，扭傷或跌倒致傷患者6例，占比14.29%，車(chē)禍等意外致傷患者14例，占比33.33%。閉合性膝關(guān)節(jié)損傷患者與開(kāi)放性膝關(guān)節(jié)損傷患者對(duì)應(yīng)例數(shù)分別為27例、15例。將其隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組和觀察組，每組21例。對(duì)照組患者中男女比例為11：10，年齡在21～39 歲，平均為（29.84±2.33）歲；觀察組患者中男女比例為 12：9，年齡在 22～38 歲，平均為（27.52±4.42）歲。 兩組患者在性別、年齡等方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩者具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予CT檢測(cè)方式，觀察組采取MRI檢測(cè)方式。圖像掃描設(shè)備選擇超導(dǎo)型磁共振機(jī)及多層螺旋CT，首先完成機(jī)器設(shè)備對(duì)應(yīng)參數(shù)的設(shè)定操作。隨后對(duì)兩組患者實(shí)施對(duì)應(yīng)檢查操作，檢測(cè)范圍為患者雙側(cè)膝關(guān)節(jié)間隙中心線上下10 cm范圍內(nèi)，并對(duì)患者實(shí)施雙側(cè)膝關(guān)節(jié)0°位置掃描，收集并整理患者的MRI影像資料及CT影像資料[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組在膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷診治重建中的應(yīng)用價(jià)值，并對(duì)其治療優(yōu)勢(shì)作對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

在該次研究中所涉及到的所有數(shù)據(jù)都將會(huì)被保存在Excel文檔中，并且將對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，期間將會(huì)用到SPSS 13．0統(tǒng)計(jì)學(xué) 軟件。采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的方式來(lái)表達(dá)計(jì)量資料，同時(shí)對(duì)組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，使用[n（%）]來(lái)表示計(jì)數(shù)資料，行 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

運(yùn)用MRI及CT技術(shù)實(shí)施膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷診治重建后，發(fā)現(xiàn)重建圖像相比于解剖學(xué)影像，不存在顯著失真情形，可以有效實(shí)現(xiàn)可視化，三維立體感較強(qiáng)。經(jīng)過(guò)測(cè)量可得ACL及PCL對(duì)應(yīng)測(cè)量數(shù)值，如表1所示。其中ACL及PCL為三維重建測(cè)量數(shù)值，ACL’及PCL’為解剖學(xué)影像測(cè)量數(shù)值。

表1 ACL及PCL對(duì)應(yīng)測(cè)量數(shù)值

3 討論

膝關(guān)節(jié)作為支撐人體及具備運(yùn)動(dòng)作用的關(guān)節(jié)，組成結(jié)構(gòu)相對(duì)復(fù)雜，且隨著年齡逐漸增加膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)能力會(huì)呈現(xiàn)逐漸衰退趨勢(shì)，因此，老年群體極易因摔倒而致使下肢膝關(guān)節(jié)發(fā)生損傷情形，膝關(guān)節(jié)損傷在老年群體中是一種比較常見(jiàn)的骨科病癥[5]。膝關(guān)節(jié)損傷患者通常會(huì)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛、腫脹及僵硬等一系列特征，對(duì)患者的正常生活及生活質(zhì)量均會(huì)造成嚴(yán)重影響[6]。運(yùn)動(dòng)員及體力勞動(dòng)者是膝關(guān)節(jié)損傷的多發(fā)人群，且男性患者普遍多于女性患者。膝關(guān)節(jié)損傷的傳統(tǒng)診斷方式主要包含CT檢查、X線檢查及核磁共振檢查3種，相關(guān)研究證實(shí)，核磁共振檢查方式靈敏度及特異性最高，借助于核磁共振方式對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)實(shí)施增強(qiáng)掃描，能夠有效提升病癥診斷的準(zhǔn)確率[7-8]。

該次研究選取該院接收診治的膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷患者42例作為研究樣本，隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組給予CT檢測(cè)方式，觀察組采取MRI檢測(cè)方式。研究發(fā)現(xiàn)，觀察組在膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷診治重建中的臨床研究結(jié)果及治療結(jié)果均顯著優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，將MRI檢測(cè)技術(shù)應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷的診治重建中，相較于CT檢測(cè)方式，臨床治療結(jié)果更佳，優(yōu)勢(shì)顯著，具有更加鮮明的應(yīng)用價(jià)值。

[1]桂凱紅.膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷診治重建中MR與CT的應(yīng)用價(jià)值和優(yōu)勢(shì)對(duì)比研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2014(3)：438-439.

[2]門(mén)方禹.MR與CT在膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷診治重建的應(yīng)用價(jià)值[J].中外醫(yī)療,2016,35(1)：173-174.

[3]張艷梅.MR與CT應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷診治重建中的臨床價(jià)值研究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015(8)：195-196.

[4]歐建宏.MR與CT在膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷診治重建中的應(yīng)用對(duì)比[J].吉林醫(yī)學(xué),2014(13)：2828-2829.

[5]劉曉春.MR與CT應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷診治重建中的臨床價(jià)值研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014(22)：103-105.

[6]黃旭.MR與CT在膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷診治重建中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015(15)：56-57,58.

[7]鄭澤文.MR與CT檢查在膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷重建診治中的價(jià)值[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,26(1)：76-77.

[8]白延軍,李鐵豐,謝平坤,等.MR和多層螺旋CT檢查在膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷重建診治中的對(duì)比分析[J].浙江創(chuàng)傷外科,2017,22(4)：780-781.