萬紅

達(dá)州市中心醫(yī)院新生兒科，四川達(dá)州 635000

新生兒肺炎為新生兒常見感染性疾病類型之一，若未得到及時(shí)有效的治療，則會(huì)引起新生兒心力衰竭，甚至危及其生命安全。新生兒肺炎并無顯著的臨床癥狀，發(fā)病早期容易被醫(yī)生或家屬忽略，發(fā)現(xiàn)時(shí)病情已較為嚴(yán)重，極易對(duì)新生兒造成無法挽回的損傷。故探討一種科學(xué)有效的干預(yù)方式，以期有效避免新生兒發(fā)生肺炎，確保其安全健康的成長。該次研究中納入該院2016年1—12月接收的孕婦60名，旨在探討孕期保健教育在預(yù)防新生兒肺炎中的作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中納入的對(duì)象為該院2016年1—12月接收的孕婦60名，將其以干預(yù)方式均分為：對(duì)照組年齡為23～32 歲，平均年齡為（29.17±2.35）歲；本科及以上學(xué)歷11例、?？茖W(xué)歷15例、高中及以下學(xué)歷4例。觀察組年齡為 24～35 歲，平均年齡為（28.46±2.53）歲；本科及以上學(xué)歷13例、?？茖W(xué)歷16例、高中及以下學(xué)歷1例；患者基本情況組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 接收常規(guī)護(hù)理：為孕婦講解新生兒肺炎相關(guān)知識(shí)，并告知其肺炎對(duì)新生兒的影響，依據(jù)孕婦身體情況進(jìn)行飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、心理護(hù)理等方面內(nèi)容。

1.2.2 觀察組 接收常規(guī)護(hù)理的同時(shí)進(jìn)行孕期保健教育[1]：①教育隊(duì)伍：要建立孕期保健教育團(tuán)隊(duì)，其中人員包括門診護(hù)士、孕期檢查醫(yī)生、孕婦學(xué)校健康教育人員等，于孕婦妊娠24周開始進(jìn)行孕期保健教育，每個(gè)月組織1次相關(guān)主題的活動(dòng)及主題講座，并為其發(fā)放新生兒肺炎預(yù)防手冊(cè)，或者以短信、微信、QQ的形式發(fā)送相關(guān)內(nèi)容的消息，亦可對(duì)其進(jìn)行影視、網(wǎng)絡(luò)教育，讓孕婦于其間學(xué)習(xí)更多的新生兒肺炎預(yù)防知識(shí)；②教育內(nèi)容：為孕婦教育的內(nèi)容應(yīng)包括新生兒肺炎防治方面的知識(shí)，比如為其詳細(xì)講解新生兒肺炎發(fā)病各方面情況，并使其對(duì)患兒病因及其發(fā)病機(jī)制有著相應(yīng)的了解，叮囑其要掌握新生兒肺炎的臨床癥狀，告知其各種治療方法及預(yù)后情況，使孕婦懂得預(yù)防新生兒肺炎的重要性，并引導(dǎo)其積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)圍產(chǎn)期與新生兒期肺炎預(yù)防方法。

1.3 觀察指標(biāo)

全面觀察孕婦干預(yù)前后的新生兒肺炎健康知識(shí)知曉、健康行為形成情況，并計(jì)算新生兒肺炎發(fā)生率，將所獲相關(guān)數(shù)據(jù)作對(duì)比分析。

1.4 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

孕婦新生兒肺炎健康知識(shí)知曉、健康行為形成情況以該院自擬孕婦新生兒肺炎預(yù)防知識(shí)知曉情況調(diào)查表評(píng)價(jià)，其總分值各為100分，得分高提示掌握程度高。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件做數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，以 t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，以χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 孕婦干預(yù)前后新生兒肺炎預(yù)防知識(shí)知曉情況變化比較

孕婦干預(yù)前新生兒肺炎預(yù)防知識(shí)知曉情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組孕婦干預(yù)后新生兒肺炎預(yù)防知識(shí)知曉情況優(yōu)，與干預(yù)前、對(duì)照組干預(yù)后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 孕婦干預(yù)前后新生兒肺炎預(yù)防知識(shí)知曉情況變化比較[（±s），分]

表1 孕婦干預(yù)前后新生兒肺炎預(yù)防知識(shí)知曉情況變化比較[（±s），分]

組別 時(shí)間 健康知識(shí)知曉度 健康行為形成度觀察組（n=30）對(duì)照組（n=30）干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后t干預(yù)后P 52.80±9.33 88.64±7.26 52.91±9.27 71.43±7.53 1.046 0＜0.05 59.38±9.06 86.01±7.49 58.73±9.15 72.92±8.72 2.816 2＜0.05

2.2 新生兒肺炎發(fā)生率比較

觀察組中新生兒發(fā)生肺炎者2例，占比6.7%；對(duì)照組中新生兒發(fā)生肺炎者7例，占比23.3%；觀察組新生兒肺炎發(fā)生率6.7%比對(duì)照組23.3%低（P＜0.05）。

3 討論

新生兒呼吸系統(tǒng)并未發(fā)育完善，并存在氣管、支氣管狹窄的情況，呼吸系統(tǒng)中的黏膜非常豐富，纖毛運(yùn)動(dòng)并不順暢，清除能力欠佳，加上新生兒不能以咳嗽來清理呼吸系統(tǒng)，出現(xiàn)呼吸道感染時(shí)極易發(fā)生阻塞的情況，致使患兒出現(xiàn)肺不張或者肺容量降低的不良情況，導(dǎo)致患兒肺部順應(yīng)性變?nèi)酰灾脸霈F(xiàn)各種并發(fā)癥，比如低氧血癥、二氧化碳潴留等方面問題，甚至是引起患兒心力衰竭或者呼吸衰竭的情況，嚴(yán)重威脅患兒的生命安全[2]。故探討一種科學(xué)有效的干預(yù)方式，以輔助臨床新生兒肺炎預(yù)防，盡量避免新生兒出現(xiàn)肺炎。

有資料顯示[3]：給予孕婦孕期保健教育后，可充分避免新生兒出現(xiàn)肺炎。孕期保健教育強(qiáng)調(diào)將孕婦作為教育對(duì)象，依據(jù)孕婦的具體情況，展開科學(xué)有效的保健教育，其間強(qiáng)調(diào)保健教育內(nèi)容有組織性、計(jì)劃性、系統(tǒng)性，促使孕婦于其中學(xué)習(xí)更多的懷孕知識(shí)，包括孕期生理、心理以及各方面保健內(nèi)容，并引導(dǎo)指導(dǎo)產(chǎn)婦自主學(xué)習(xí)與應(yīng)用，幫助其糾正不良行為及生活方式，及時(shí)緩解/消除孕婦孕期各方面危險(xiǎn)因素，幫助其全方位預(yù)防各種孕期疾病，確保孕婦整個(gè)圍產(chǎn)期安全無并發(fā)癥，使得胎兒順利降生、健康成長。有資料顯示[4]：新生兒肺炎多在母體子宮內(nèi)感染，亦或是分娩時(shí)感染，大都出現(xiàn)在生產(chǎn)前及生產(chǎn)過程中，故予以孕期科學(xué)有效的健康教育非常關(guān)鍵。孕期新生兒肺炎預(yù)防的關(guān)鍵是避免胎兒宮內(nèi)缺氧，叮囑孕婦務(wù)必定時(shí)做產(chǎn)檢，并高度重視妊娠末期的各項(xiàng)產(chǎn)檢，若發(fā)現(xiàn)胎兒出現(xiàn)了宮內(nèi)缺氧，則要及時(shí)去醫(yī)院就診，接收醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，并高度重視自己的衛(wèi)生情況，避免各種感染因素侵襲；若孕婦伴有原發(fā)性感染疾病，則務(wù)必予以對(duì)癥治療，分娩時(shí)要高度重視消毒工作，避免胎兒在分娩時(shí)被感染，并進(jìn)行污染情況全方位監(jiān)護(hù)，以確保母嬰健康[5]。該次研究中對(duì)照組孕婦接受常規(guī)護(hù)理，主要是予以其各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理；觀察組孕婦在接受常規(guī)護(hù)理的同時(shí)予以孕期保健教育，強(qiáng)調(diào)于孕婦妊娠24周后開始教育，使得孕婦對(duì)新生兒肺炎相關(guān)情況充分知曉，并引導(dǎo)其學(xué)習(xí)更多的預(yù)防措施，對(duì)其不良習(xí)慣及行為及時(shí)糾正，避免對(duì)胎兒造成影響，使其主動(dòng)預(yù)防新生兒出現(xiàn)肺炎。結(jié)果顯示：觀察組孕婦經(jīng)孕期保健教育后，其健康知識(shí)知曉度、健康行為形成度高，新生兒肺炎發(fā)生率低，與對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，孕期保健教育對(duì)母嬰安全有著積極作用，可充分預(yù)防新生兒肺炎發(fā)生。

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