曲忠華

山東省萊州市婦幼保健院婦科，山東萊州 261400

婦科腫瘤是臨床上一種十分嚴重的疾病，患者通常在治療中承受沉重的心理壓力及巨大的生理創(chuàng)傷，擔心缺失女性特征而出現(xiàn)抑郁、自卑等不良情緒，不利于治療的進展[1-2]。對婦科腫瘤患者給予優(yōu)質(zhì)護理，可有效改善其不良情緒及自卑心理，提高生活質(zhì)量[3]。該文主要探討優(yōu)質(zhì)護理對婦科腫瘤患者的術后康復以及生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2015年9月—2016年9月收治的婦科腫瘤患者臨床資料92例，分為研究組和參照組，每組各46例。研究組的年齡區(qū)間為22～73歲，年齡平均值為（45.24±2.55）歲；卵巢囊腫 9例，卵巢癌 5例，子宮肌瘤15例，子宮內(nèi)膜癌12例，宮頸癌5例。參照組的年齡區(qū)間為 23～70 歲，年齡平均值為（46.21±1.64）歲，卵巢囊腫8例，卵巢癌6例，子宮肌瘤12例，子宮內(nèi)膜癌13例，宮頸癌7例。兩組患者的年齡、文化程度、疾病類型等一般資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

參照組給予常規(guī)護理干預，包括保持病房衛(wèi)生、常規(guī)檢查和日常注意事項等，全面觀察患者的臨床狀況，如有異常，則立即向主治醫(yī)生報告。研究組在參照組的基礎上給予優(yōu)質(zhì)護理干預。具體包括：①宣教相關疾病知識。醫(yī)護人員應以通俗易懂的語言，詳細向患者說明疾病的病理、治療方法、注意事項和防護措施等，為患者解答疑惑，使患者能了解疾病，加強自身的保健。②心理干預。醫(yī)護人員應當主動與患者交流，了解其心理狀況，話語輕柔，避免大呼大叫、言語粗魯。遇到患者存在消極情緒時，應當及時給予排除，鼓勵患者以樂觀的心態(tài)去配合治療。③基礎護理干預。密切監(jiān)測患者的生命體征，充分掌握患者的病情，協(xié)助醫(yī)師進行手術操作。④耐心向患者講解留置導尿管的時間以及必要性，提醒患者注意相關事項，避免因操作失誤而導致脫落。定期對導尿管進行檢查、消毒，及時更換尿袋。⑤術后干預。術后應對患者的體溫、血壓和脈搏等相關指標進行監(jiān)測，給予正確的藥物治療與營養(yǎng)支持，同時講解相關注意事項。

1.3 觀察指標

隨訪12個月，對兩組患者術后的并發(fā)癥發(fā)生率以及生活質(zhì)量進行比較。其中，并發(fā)癥包括腹部切口愈合不全、呼吸道感染、陰道殘端出血及尿潴留等，總發(fā)生率=各并發(fā)癥例數(shù)之和/總例數(shù)×100.00%；生活質(zhì)量運用生存質(zhì)量測定量表（QOL-BREF）評定。

1.4 統(tǒng)計方法

以SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析處理，計量資料用（±s）表示，計數(shù)資料用[n（%）]表示，分別行 t檢驗、χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組并發(fā)癥比較

研究組的腹部切口愈合不全1例，呼吸道感染0例，陰道殘端出血2例，尿潴留1例，總發(fā)生率為8.70%（4/46）；參照組的腹部切口愈合不全3例，呼吸道感染1例，陰道殘端出血4例，尿潴留4例，總發(fā)生率為26.09%（12/46）。研究組顯著低于參照組，對比差異有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。

表1 兩組生活質(zhì)量比較[（±s），分]

表1 兩組生活質(zhì)量比較[（±s），分]

組別 軀體功能 軀體角色 活力 社會功能 情緒角色 總體健康研究組（n=46）參照組（n=46）77.15±5.43 70.88±3.47 83.04±5.05 73.48±3.34 83.04±5.05 73.48±3.34 80.04±5.38 71.55±4.56 78.82±4.75 71.21±4.37 83.24±5.78 68.43±4.57

2.2 兩組生活質(zhì)量比較

兩組的QOL-BREF評分比較，研究組的顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計意義（P＜0.05），詳見表1。

3 討論

近年來，我國的婦科腫瘤發(fā)病率逐年增長，多數(shù)患者需要進行切除卵巢或子宮，在給患者帶來生理上的疼痛之外，還給患者帶來了極為沉重的心理負擔[4]。同時，再加上患者對疾病知識所知甚少，在術前多出現(xiàn)恐懼、抑郁和焦慮等負面情緒，對患者的康復以及生活造成不利影響[5]。在醫(yī)患關系之中，護理人員應當進一步加強優(yōu)化護理服務，實行“以患者為中心”的理念，尋求一種人性化的護理服務，用優(yōu)質(zhì)的護理質(zhì)量來贏得患者的支持與認可，有助于改善治療效果，構建一個和諧健康的醫(yī)患關系[6]。該次研究中，對該院46例婦科腫瘤患者給予了優(yōu)質(zhì)護理干預，有效降低了患者術后并發(fā)癥的發(fā)生，提高了患者的術后康復能力和生活質(zhì)量。原因分析為：優(yōu)質(zhì)護理對婦科腫瘤患者給予全程的優(yōu)質(zhì)服務，以健康教育、關心患者為主導，提倡人文關懷。因為腫瘤疾病對于女性患者來說，具有重要的特殊含義，所以優(yōu)質(zhì)護理更應該在細節(jié)上做好。術前，護理人員應當為患者調(diào)整舒適的位置，并對患者講解相關疾病知識，針對不同的患者給予關心和鼓勵，幫助其排除負面情緒；手術操作時應當注意患者隱私，為其保密；手術完成后應當咨詢患者相關情況，如疼痛程度等，并隨時觀察其心理變化以及說明注意事項；在術后12個月內(nèi)隨訪患者，給患者長達一年的健康關心、健康教育扶持，進而贏得患者的認可，改善醫(yī)患關系。由于受到時間與樣本的限制，關于兩組患者心理狀態(tài)，有待進一步臨床研究。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理能夠對婦科腫瘤患者的術后康復以及生活質(zhì)量起到極為有效的正面影響，進而提高患者的治療效果，具有臨床推廣價值。

[1]付祥霞.優(yōu)質(zhì)護理在35例婦科腫瘤患者的臨床應用[J].河南醫(yī)學高等?？茖W校學報,2017,29(4)：389-390.

[2]李英霞.優(yōu)質(zhì)護理服務在婦科腫瘤護理中的應用效果觀察[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志,2016,3(1)：116-118.

[3]苗莉.優(yōu)質(zhì)護理服務在婦科腫瘤護理中的應用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2014,6(3)：53-54.

[4]霍文娜,劉中蓮.探究優(yōu)質(zhì)化護理在婦科腫瘤治療中的作用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16(49)：305-307.

[5]楊杰.優(yōu)質(zhì)護理對婦科腫瘤患者術后康復的影響分析[J].黑龍江科學,2016,3(7)：26-27.

[6]高言翠.婦科腫瘤手術患者優(yōu)質(zhì)護理效果觀察[J].慢性病學雜志,2015,16(5)：555-556.