楊國(guó)霞

蘭州市紅古區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心婦女保健科，甘肅蘭州 730084

女性更年期即卵巢功能衰退到絕經(jīng)后幾年，月經(jīng)周期延長(zhǎng)，卵巢功能逐漸退化，月經(jīng)量不斷減少直到完全停止[1]。為研究分析綜合保健措施對(duì)改善圍絕經(jīng)期婦女健康狀況的應(yīng)用效果，選取該院收治的260名絕經(jīng)期婦女為研究對(duì)象 （2016年1月—2017年6月收治），現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的260名絕經(jīng)期婦女為研究對(duì)象（2016年1月—2017年6月收治），隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患者各為130名。對(duì)照組患者中，年齡范圍為 43～57 歲，平均年齡為（48.20±3.12）歲，病程范圍為 1～3年，平均病程時(shí)間為（1.45±0.23）年。 實(shí)驗(yàn)組患者中，年齡范圍為42～56歲，平均年齡為（48.12±3.02）歲，病程范圍為 1～2.5年，平均病程時(shí)間為（1.32±0.20）年。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行一般保健措施，實(shí)驗(yàn)組給予綜合保健措施。①患者在治療過(guò)程中，易出現(xiàn)焦慮等負(fù)面情緒，影響治療效果，降低患者治療依從性。護(hù)理人員應(yīng)關(guān)注患者心理健康，在患者住院后，詳細(xì)詢問(wèn)病史，了解患者心理狀態(tài)，熱情接待，展現(xiàn)耐心熱情的護(hù)理態(tài)度，引導(dǎo)患者心理活動(dòng)往正方向發(fā)展。根據(jù)實(shí)際情況給予支持和鼓勵(lì)，建立治療信心。②從多方面讓患者感覺到舒適，為患者提供安靜、舒適的環(huán)境，傾聽患者訴求，與患者家屬進(jìn)行交流。③加強(qiáng)飲食保健，制定多樣且具有針對(duì)性的食譜，飲食主要以低糖、低脂食物為主，保持營(yíng)養(yǎng)均衡，加強(qiáng)維生素和蛋白質(zhì)補(bǔ)充。④做好健康教育，告知患者絕經(jīng)期相關(guān)癥狀和注意事項(xiàng)，消除不安。⑤引導(dǎo)患者進(jìn)行多種有氧運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)，提高鍛煉效果，適當(dāng)飲水，少量多次[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較分析兩組患者的生活質(zhì)量、臨床癥狀情況及SAS評(píng)分與SDS評(píng)分。

1.3.1 SAS評(píng)分 用來(lái)評(píng)價(jià)患者的焦慮程度，SDS評(píng)分來(lái)評(píng)價(jià)患者的抑郁程度。

1.3.2 生活質(zhì)量的評(píng)分 應(yīng)用 《生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷－74》，主要分為4方面，主要為社會(huì)功能、心理功能以及軀體功能和社會(huì)功能，分?jǐn)?shù)與患者生活質(zhì)量成正比[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，予以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，予以 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者抑郁和焦慮評(píng)分比較

治療前，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的SAS與SDS評(píng)分并差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，實(shí)驗(yàn)組患者SAS評(píng)分與SDS評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組患者SAS與SDS評(píng)分對(duì)比[(±s)，分]

表1 兩組患者SAS與SDS評(píng)分對(duì)比[(±s)，分]

組別SAS SDS對(duì)照組（n=130）實(shí)驗(yàn)組（n=130）治療前治療后治療前治療后60.71±3.19 53.18±2.41 60.79±3.21 41.09±2.26 54.91±2.41 48.19±2.56 54.76±2.39 38.92±2.15

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較

治療后，實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量總評(píng)分為（75.2±11.2）分，對(duì)照組患者生活質(zhì)量總評(píng)分為（64.2±9.3）分，詳見表2。由此可得，經(jīng)過(guò)對(duì)應(yīng)治療后，對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分顯著低于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比[(±s)，分]

表2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比[(±s)，分]

組別 社會(huì)功能 軀體功能 心理功能 物質(zhì)生活 總分實(shí)驗(yàn)組（n=130）對(duì)照組（n=130）t P 77.4±15.1 63.2±12.9 4.124＜0.05 76.3±12.1 65.5±11.9 4.235＜0.05 79.5±14.1 70.2±13.2 3.262＜0.05 73.2±11.4 60.2±10.4 5.347＜0.05 64.2±9.3 75.2±11.2 4.581＜0.05

2.3 臨床癥狀比較

實(shí)驗(yàn)組失眠率為20.0%，易怒率為30.0%，潮熱率為 30.77%。對(duì)照組患者發(fā)生失眠（50.0%）、潮熱（52.30%）及易怒（49.23%）等臨床癥狀概率顯著高于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

絕經(jīng)期婦女可能出現(xiàn)失眠、潮熱或易怒等臨床癥狀，導(dǎo)致心血管疾病，降低患者生活質(zhì)量，威脅患者生命健康[4]。近年來(lái)，隨著老齡化社會(huì)不斷發(fā)展，更年期婦女?dāng)?shù)量逐年增加，在生活節(jié)奏加快及社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈的背景下，女性更年期綜合癥發(fā)病率也逐年提高，趨于年輕化。女性更年期即卵巢功能衰退到絕經(jīng)后幾年，月經(jīng)周期延長(zhǎng)，卵巢功能逐漸退化，月經(jīng)量不斷減少直到完全停止。目前，圍絕經(jīng)期綜合征具體發(fā)病機(jī)制尚未明切，比較公認(rèn)觀點(diǎn)為卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素水平降低，引起一系列臨床反應(yīng)。綜合保健措施的應(yīng)用，能夠顯著提高患者對(duì)于絕經(jīng)期的認(rèn)識(shí)[5]，消除患者害怕焦慮等負(fù)面情緒，以積極的心態(tài)面對(duì)，接受專業(yè)人士的指導(dǎo)，改善相關(guān)臨床癥狀，關(guān)注飲食健康，養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，糾正錯(cuò)誤性生活觀念，提高健康情況。在該次研究中，對(duì)照組患者發(fā)生失眠（50.0%）、潮熱（52.30%）及易怒（49.23%）等臨床癥狀概率顯著高于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量、焦慮評(píng)分及抑郁評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可得，與一般保健方法相比，綜合保健措施應(yīng)用于圍絕經(jīng)期婦女臨床療效顯著，能夠緩解患者抑郁或焦慮等情況，提高生活質(zhì)量。

綜上所述，綜合保健措施對(duì)改善圍絕經(jīng)期婦女健康狀況臨床療效理想，能夠顯著提高患者生活質(zhì)量，改善臨床癥狀和負(fù)面情緒，具有推廣的意義。

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[2]顧燕芳,韋瑋,孫麗華,等.無(wú)錫市 40～65歲婦女圍絕經(jīng)期癥狀與保健需求分析[J].中國(guó)婦幼保健,2013,28(14)：2230-2232.

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