烏吉木

內蒙古民族大學附屬醫(yī)院，內蒙古通遼 028000

胃潰瘍一種常見的消化類型疾病，該疾病可由某些病原菌感染導致，其特點是易反復且病程較長[1]。幽門桿菌的感染是該疾病發(fā)生的一個重要因素，幽門桿菌本身無侵襲性，卻很容易發(fā)生炎癥，進而對十二指腸造成嚴重的損傷[2]。臨床上用于該疾病的常見療法是三聯療法，且該療法具有良好的治療效果，但近年來，由于幽門桿菌的耐藥性增強，三聯療法的治療效果在逐漸下降[3]；另有研究發(fā)現三聯療法與康復新液聯合用于治療由幽門桿菌感染引起的相關性胃潰瘍具有更好的效果?？祻托乱喊苏嘲彼崤c粘糖氨酸等，有助于胃黏膜的生長，并使得潰瘍加速恢復?；诖?，該文特針對該院2015年12月—2017年4月收治的幽門螺桿菌相關性胃潰瘍患者140例展開研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究的研究對象是選取于收治的幽門螺桿菌相關性胃潰瘍患者140例，將其隨機分成甲乙兩組，其中甲組患者的男女比例為34：36，年齡為23～71歲，平均為（47.1±3.5）歲；乙組患者的男女比例為 36：34，年齡為 25～73 歲，平均年齡為（48.3±3.8）歲；兩組患者在性別、年齡等一般病例信息的對比上差異無統計學意義（P＞0.05），可以用于該組研究的深入對比。

1.2 治療方案

甲組患者被施予三聯療法，具體的方案為雷貝拉唑（國藥準字：H20040715） 2 次/d，10 mg/次；克拉霉素（國藥準字：H20033513）2 次/d，0.5 g/次；甲硝唑（國藥準字：H42021744）3 次/d，0.4 g/次， 連續(xù)治療 2 周后，將藥物以及劑量改為雷貝拉唑1次/d，10 mg/次；硫糖鋁咀嚼片 （國藥準字：H37021529）3 次/d，1.0 g/次，一共需要治療40 d。乙組患者接受三聯療法結合康復新液治療，具體的用藥與劑量為：接受治療初期，用藥同為雷貝拉唑+克拉霉素+甲硝唑，劑量與用法同甲組，14 d后，將硫糖鋁咀嚼片改成康復新液（國藥準字：Z15020805）3 次/d，10 mL/次。

1.3 療效的觀察與評定

對比觀察兩組患者的臨床療效，其中，療效的評定分為3個等級，分別是效果顯著：患者治療后，潰瘍以及其他癥狀全部消失；有所好轉為：潰瘍基本消失，但仍有炎癥發(fā)生；無效為：潰瘍以及其他癥狀無明顯變化，治療有效=效果顯著+有所好轉；另外，還需記錄兩組患者的幽門桿菌清除以及復發(fā)情況。

1.4 統計方法

該研究的所得數據均采用SPSS 15.0統計學軟件進行處理分析，以均數±標準差（±s）呈現計量資料，且需參照t檢驗；計數資料則以[n（%）]呈現，行 χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較甲乙兩組患者的臨床治療效果

經治療，乙組的患者的治療有效率為95.7%，明顯高于甲組患者的78.6%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 甲乙兩組患者的臨床治療效果[n（%）]

2.2 對比兩組的復發(fā)率以及幽門桿菌復發(fā)情況

經治療，乙組有65例患者體內的幽門桿菌都得到較好的清除，占92.9%，而甲組患者的幽門桿菌清除率為81.4%，差異有統計學意義（P＜0.05）；在復發(fā)率的對比上，乙組有8例患者復發(fā)，占11.4%，而甲組的復發(fā)率為 31.4%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

胃潰瘍是一種常見消化道疾病，其具有易反復的特點。該疾病的形成與不良的生活習慣以及幽門桿菌的感染有關聯，但幽門桿菌本身無侵襲性，卻很容易發(fā)生炎癥，進而對十二指腸造成嚴重的損傷。以往，三聯療法用于治療胃潰瘍具有良好的療效，但近年來，有報道指出，由于人體內的抗藥性逐漸增強，三聯療法于該疾病的治療效果有下降的趨勢，且患者在接受治療后容易出現復發(fā)[4]。目前臨床上正在推崇三聯療法聯合其他藥物治療該病，意圖根除幽門桿菌，進而消滅炎癥，治愈胃潰瘍[5]。該研究用于與三聯療法配合治療的是康復新液，該藥物包含了粘氨酸與粘糖氨酸等，有助于胃黏膜的生長，并使得潰瘍加速恢復；不僅如此，該藥物還能改善血液的循環(huán)，抑制胃酸的分泌，進而抑制潰瘍的發(fā)生。

該次的研究結果表明：聯合用藥的乙組的治療有效率高達95.7%，而僅用三聯療法的甲組的治療有效率僅為78.6%（P＜0.05），說明聯合用藥起到的總體效果較好；在使用康復新液聯合治療后，患者體內的幽門桿菌也得到了較好的消除，在復發(fā)率的對比上，乙組患者也有明顯的優(yōu)勢，僅有5例患者復發(fā)，而甲組存在的復發(fā)率高達31.4%，對比差異有統計學意義（P＜0.05），說明僅用三聯療法進行治療的安全性不如聯合康復新液療法。

綜上所述，對幽門螺桿菌相關性胃潰瘍患者實施三聯療法與康復新液聯合治療具有良好的治療效果，該方法不僅能使患者的潰瘍得到較快的恢復，而且不容易復發(fā)，相比之下，聯合用藥的安全性較高，患者的生存質量得到了有效的保障。因此，三聯療法聯合康復新液用于治療胃潰瘍值得在臨床上作深度推廣。

[1]張瓊,何子彬.埃索美拉唑三聯療法治療老年幽門螺桿菌相關性胃潰瘍的療效觀察[J].中國老年保健醫(yī)學,2017,14(3)：37-38.

[2]錢程.乳酸左氧氟沙星片聯合三聯療法治療幽門螺桿菌相關性胃潰瘍效果觀察[J].河南醫(yī)學研究,2017,26(2)：1.

[3]駱定海,毛鑫禮,邵穎穎,等.三聯療法與胃炎靈聯合治療胃潰瘍幽門螺桿菌感染的臨床研究[J].中國中西醫(yī)結合消化雜志,2017,25(2)：105-107.

[4]李建英.序貫療法與標準三聯療法治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍臨床效果對比觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,33(1)：37,39.

[5]李少昊,張雁雁,沈潔.埃索美拉唑三聯療法治療幽門螺桿菌相關性胃潰瘍療效觀察[J].北方藥學,2017,12(1)：66-67.