馬曉玲

四川省萬源市太平鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科，四川萬源 636350

糖尿病和高血壓是臨床上常見的疾病，具有較高的發(fā)病率，近年來，由于人們生活壓力和飲食習(xí)慣的改變，糖尿病合并高血壓的患者數(shù)量呈現(xiàn)不斷上升的趨勢，而且由于我國人口老齡化的加劇，嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量[1]。糖尿病合并高血壓患者可引起很多并發(fā)癥，加重身體各項(xiàng)臟腑器官的衰竭，影響患者的治療效果。為了提高對糖尿病合并高血壓患者的治療效果，對其發(fā)病機(jī)制、治療方法進(jìn)行研究，該文中對該院于2015年10月—2016年10月收治的120例糖尿病合并高血壓的老年患者采用康復(fù)治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2015年10月—2016年10月診斷為糖尿病合并高血壓的120例老年患者作為研究對象，根據(jù)數(shù)字抽簽法分為兩組，對照組患者中男37例，女23例，年齡 60～82 歲，平均年齡（68.9±5.1）歲，病程 2～15年，平均病程（6.1±2.0）年，觀察組患者中男 39例，女21 例，年齡 60～81 歲，平均年齡（69.1±5.3）歲，病程 1～14年，平均病程（5.9±2.1）年，將兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行分析。

1.2 方法

對照組施行常規(guī)治療，給患者常規(guī)降壓藥物、降糖藥物治療，并測量血壓和血糖，使其在正常范圍內(nèi)。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上進(jìn)行康復(fù)治療，包括：①病情護(hù)理：護(hù)理人員對患者的病情、基本信息等一般資料進(jìn)行評估，給患者制定個性化的康復(fù)計(jì)劃，每天定時測量患者的血糖和血壓，一旦出現(xiàn)異常情況及時報(bào)告醫(yī)生或者給患者服用降糖降壓藥物，使其控制在正常范圍內(nèi)。②心理護(hù)理：患者常常因?yàn)椴∏殚L時間服藥治療或者是反復(fù)發(fā)作感到焦慮，對治療失去信心，護(hù)理人員及時和患者交流溝通，給患者講解疾病的相關(guān)知識以及注意事項(xiàng)，講述控制良好的案例，增加患者治療的信心。③生活護(hù)理：每天定時清掃病房，開窗進(jìn)行通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣清新，及時進(jìn)行消毒滅菌，防止細(xì)菌滋生引起其他并發(fā)癥。根據(jù)患者的病情提供健康的營養(yǎng)的飲食，提高患者的免疫能力，降低其他疾病的發(fā)生。④康復(fù)訓(xùn)練：護(hù)理人員對患者的身體素質(zhì)進(jìn)行評估并制定個性化的康復(fù)訓(xùn)練，訓(xùn)練時間由短到長，強(qiáng)度由弱到強(qiáng)，每天堅(jiān)持鍛煉，提高自身的抵抗力。⑤治療方法：治療藥物的選擇一般選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，起到保護(hù)作用，選擇長效或緩釋制劑，便于對血壓和血糖進(jìn)行緩慢治療，減少治療過程中并發(fā)癥的發(fā)生；若血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（依那普利、卡托普利）治療效果不佳時選用利尿劑（小劑量氫氯噻嗪或吲達(dá)帕胺）；最好是選用聯(lián)合用藥，可以增強(qiáng)藥效的同時減少并發(fā)癥的發(fā)生；中藥治療采用中醫(yī)辨證論治評估夠給予相應(yīng)的治療，具有穩(wěn)定、安全的作用。

1.3 評價指標(biāo)

臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)，顯效：患者的血糖和血壓在正常范圍內(nèi)，其他癥狀恢復(fù)正常；有效：患者的血糖和血壓有所降低，其他癥狀基本改善；無效：患者的血糖和血壓沒有改變甚至加重。總有效率為顯效率加上有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該文中的研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間對比展開χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的治療總有效率和對照組相比明顯升高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較[n（%）]

3 討論

糖尿病聯(lián)合高血壓在臨床上較為常見，對患者的生活質(zhì)量以及身體健康造成嚴(yán)重的影響，同時引起很多并發(fā)癥，增加治療的難度，延長患者的住院時間，增加患者的經(jīng)濟(jì)壓力。老年人的身體素質(zhì)低下，各項(xiàng)器官組織處于衰退狀態(tài)[2]，糖尿病和高血壓的發(fā)生無異于雪上加霜，影響患者的正常生活甚至是威脅患者的身體健康。臨床上對于糖尿病合并高血壓常使用西藥治療，但是治療效果并不明顯，長期使用藥物后并發(fā)癥較多，對患者的其他組織器官造成一定的不良反應(yīng)[3]?？祻?fù)治療是根據(jù)患者的身體情況給患者進(jìn)行詳細(xì)的身體評估，給患者提供個性化的治療方案，包括有病情的護(hù)理、生活護(hù)理、心理護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練以及治療方法等，對患者進(jìn)行綜合身體素質(zhì)評估，每天測量患者的血糖和血壓，一旦出現(xiàn)異常情況及時報(bào)告醫(yī)生或者是及時服用降壓降糖藥物，控制器血糖和血壓水平[4]。老年患者因?yàn)殚L時間的治療和服藥會對治療失去信心，甚至是消極的治療態(tài)度，護(hù)理人員及時和患者進(jìn)行交流溝通，消除患者的疑慮，使患者心情放松，樂觀面對疾病，從而積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作[5]。護(hù)理人員要關(guān)心患者的日常生活，滿足患者的需求，給患者制定科學(xué)合理的飲食方案，保證患者營養(yǎng)充足的同時提高其免疫力，少食多餐，減少鹽攝入量，多吃水果蔬菜，戒煙酒，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。根據(jù)患者的病情給患者制定詳細(xì)的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，并指導(dǎo)患者堅(jiān)持鍛煉。該文中對該院收治的120例糖尿病合并高血壓的老年患者采用康復(fù)治療，結(jié)果顯示，觀察組患者的治療總有效率和對照組相比明顯升高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明對糖尿病合并高血壓的老年患者采用康復(fù)治療可以控制血壓和血糖水平，緩解患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，糖尿病合并高血壓老年患者采用康復(fù)治療可以有效控制患者的血壓和血糖，緩解患者的癥狀，可在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]崔晶華.68例糖尿病合并高血壓患者的護(hù)理體會[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,31(31):164.

[2]斯琴巴特爾.糖尿病合并高血壓的內(nèi)科臨床治療策略[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2014,16(15):107-108.

[3]嚴(yán)立芝.社區(qū)康復(fù)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在糖尿病合并高血壓患者中的護(hù)理效果對比研究[J].特別健康,2017,10(15):160.

[4]施虹羽.高血壓合并糖尿病患者的護(hù)理體會[J].心血管病防治知識,2015,20(9下半月):108-109.

[5]趙娟.老年2型糖尿病合并高血壓的臨床營養(yǎng)治療探考[C].//中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會療養(yǎng)康復(fù)專業(yè)委員會第二十四屆學(xué)術(shù)會議論文集，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會療養(yǎng)康復(fù)專業(yè)委員會，2016,13（9）:324-327.