付亞江，李洪波

（1．吉林省東遼縣安石鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 遼源 136613；2．遼源市西安區(qū)燈塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院，吉林 遼源 136600）

消化性潰瘍是消化科常見的病種之一，是指發(fā)生在十二指腸、胃的潰瘍，其發(fā)病因素較多，而與幽門螺桿菌感染有著密切的關(guān)系[1]。本病的發(fā)病率較高，據(jù)報道我國每10人中即有1個本病患者[2]，對健康造成嚴重的影響，應(yīng)積極治療。筆者近年來自擬益胃養(yǎng)陰湯治療消化性潰瘍，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年1月我院收治的消化性潰瘍患者82例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各41例。其中，觀察組男25例，女16例，年齡39～59歲，平均（45.2±3.7）歲，病程4個月～5年，平均（1.7±0.5）年，潰瘍類型：胃潰瘍18例，十二指腸潰瘍13例，復(fù)合性潰瘍10例；對照組男27例，女14例，年齡38～58歲，平均（45.5±3.6）歲，病程5個月～4年，平均（1.5±0.8）年，潰瘍類型：胃潰瘍19例，十二指腸潰瘍10例，復(fù)合性潰瘍12例。兩組患者的性別、年齡、病程、潰瘍等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。納入標準：①年齡20～65歲，男女均可。②符合“消化性潰瘍”的診斷標準[2]，病程≥3個月。③符合中醫(yī)學(xué)“胃陰不足證”的證候診斷標準[3]，證見胃痛隱隱、嘈雜、口燥咽干、大便干等。④潰瘍處于活動期。⑤簽署知情同意書。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組

囑其攝入易于消化的清淡飲食，忌食辛辣刺激性食物，忌煙酒；予奧美拉唑腸溶膠囊20 mg，每日1次口服，阿莫西林膠囊0.5 g，3次/d口服，克拉霉素膠囊0.25 g，2次/d口服。治療1周為1個療程，共2個療程。

1.2.2 觀察組

在對照組方案基礎(chǔ)上，再予自擬益胃養(yǎng)陰湯治療，藥物組成：玉竹15 g，沙參12 g，生地黃10 g，牡丹皮9 g，麥門冬15 g，天門冬15 g，赤芍10 g，海螵蛸10 g，白芍30 g，甘草9 g。1劑/d，水煎取汁300 mL，分早晚2次口服。治療1周為1個療程，共2個療程。

1.3 療效判定標準[4]

①痊愈：癥狀、體征、潰瘍及炎癥均消失。②顯效：癥狀、體征明顯減輕，潰瘍面消失，但存在炎癥。③有效：癥狀、體征有所改善，潰瘍面縮小≥50%。④無效：未達到有效標準。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進處理，采用t/x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組痊愈14例，顯效13例，有效11例，無效3例，總有效率為92.68%；對照組痊愈10例，顯效12例，有效10例，無效9例，總有效率為78.05%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，兩組效果比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

消化性潰瘍與中醫(yī)學(xué)“胃痛”、“嘈雜”等病證類似，病因病機是飲食不節(jié)，過食辛辣等，導(dǎo)致濕熱內(nèi)生，熱盛傷胃陰，陰虛火旺，灼傷胃府而發(fā)病。筆者自擬益胃養(yǎng)陰湯方中，沙參、生地黃、麥門冬、天門冬等滋養(yǎng)胃陰，配伍玉竹、牡丹皮增強滋陰之力，又可清熱降火，白芍亦可滋陰，又可配伍甘草緩急止痛，赤芍活血化瘀、促進潰瘍面的愈合，海螵蛸制酸止痛，避免胃酸過多而繼續(xù)造成潰瘍，甘草又可調(diào)和諸藥，全方合用，共奏滋陰養(yǎng)胃、清熱降火、制酸止痛的功效，標本兼顧。綜上，采用益胃養(yǎng)陰湯治療消化性潰瘍效果較好，值得推廣。