馬曉燕

糖尿病性腎?。―N）是一種臨床常見(jiàn)的糖尿病并發(fā)癥，且這種并發(fā)癥狀會(huì)對(duì)患者的健康造成嚴(yán)重的影響，患者由于糖尿病產(chǎn)生微血管病變，最終腎小球硬化，是糖尿病腎病患者的顯著特點(diǎn)[1]。近年來(lái)，糖尿病腎病患者的致死率越來(lái)越高，一旦確診為糖尿病腎病，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診[2]。本文以2016年3月—2017年3月我院收治的糖尿病腎病70例患者作為研究對(duì)象，展開(kāi)對(duì)醛固酮受體拮抗劑治療糖尿病腎病臨床療效的研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年3月—2017年3月在我院治療的糖尿病腎病患者70例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成兩組，研究組和對(duì)照組，每組35例患者。其中對(duì)照組男性患者18例，女性患者17例，年齡35～75歲，平均（56.78±6.24）歲，病程4～15年，平均病程（8.87±1.28）年；研究組男性患者17例，女性患者18例，35～75歲，平均（56.37±6.59）歲，病程4～15年，平均病程（8.63±1.09）年。兩組患者均在我院接受檢查并確診為糖尿病腎病患者，且均無(wú)醛固酮受體拮抗劑過(guò)敏史。兩組患者一般資料相比，在年齡、性別、職業(yè)等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者均給予厄貝沙坦口服治療，服用劑量為300 mg/（次·d）；研究組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上給予螺內(nèi)酯口服，服用劑量為25 mg/（次·d）。此外所有患者根據(jù)自身的實(shí)際病情進(jìn)行常規(guī)的血糖控制，接受優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

所有患者治療前、治療后進(jìn)行常規(guī)檢測(cè)，對(duì)比治療前后的臨床指標(biāo)，本次研究觀察指標(biāo)為血鉀、血清肌酐清除狀況以及患者24 h尿蛋白[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理；計(jì)量資料以（±s）表示；用t檢驗(yàn)；比較采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療前后各項(xiàng)臨床指標(biāo)如下，治療前患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后血鉀水平相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），其它指標(biāo)研究組均優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病是一種慢性疾病，在我國(guó)發(fā)病率較高，且無(wú)特效藥根治，只能進(jìn)行胰島素治療以及有效的血糖控制，糖尿病腎病是一種臨床常見(jiàn)的糖尿病并發(fā)癥，對(duì)患者的健康有嚴(yán)重的影響，若不及時(shí)治療，可能引發(fā)更嚴(yán)重的疾病[5]。醛固酮受體拮抗劑在藥物分類上屬于降壓藥，其藥物作用是抑制醛固酮逃逸，同時(shí)能夠降低胰島素的抵抗，用于糖尿病腎病的治療中，能夠有效改善血管平滑肌的功能狀況，減少血管與腎上腺激素的加壓反應(yīng)，從而促進(jìn)患者快速恢復(fù)，對(duì)患者的治療有積極的促進(jìn)作用[6]。醛固酮受體拮抗劑在糖尿病腎病患者的治療中應(yīng)用，可以輔助治療糖尿病腎病，同時(shí)兼具降血壓和改善腎功能的積極作用[7]。在本次研究中，研究組患者通過(guò)口服醛固酮受體拮抗劑，治療后患者血清肌酐清除率以及24 h 尿蛋白明顯改善，且與對(duì)照組相比療效顯著，可見(jiàn)該藥物對(duì)于糖尿病腎病患者而言是十分有效的，能夠顯著提升患者的腎功能，并且能夠降低患者的血壓[8]。治療后經(jīng)檢測(cè)，研究組患者的血鉀濃度無(wú)顯著的變化，證明螺內(nèi)酯治療糖尿病腎病安全性較高，藥物副作用較小，不會(huì)引起患者的高、低血鉀反應(yīng)，由此醛固酮受體拮抗劑的應(yīng)用對(duì)治療糖尿病腎病有顯著的療效。

表1 兩組患者治療前后臨床指標(biāo)（ ±s）

表1 兩組患者治療前后臨床指標(biāo)（ ±s）

階段 組別 n 血鉀（mmol /L） 血清肌酐清除狀況（ml/min） 24 h尿蛋（mg/d）治療前 對(duì)照組 35 4.12±0.98 58.98±6.37 1 769.37±122.14研究組 35 4.06±0.75 58.62±6.81 1 768.94±123.36治療后 對(duì)照組 35 4.18±0.67 63.54±7.66 1 197.25±94.25研究組 35 4.11±0.74 68.92±8.57 859.37±73.94

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