武艷麗，李 湘

（1．青島市即墨區(qū)鰲山衛(wèi)中心衛(wèi)生院，山東 青島 266200；2．青島市即墨區(qū)豐城衛(wèi)生院，山東 青島 266200）

心肌缺血主要是指心臟血液灌注明顯減少，從而心臟不能得到充足的氧氣，心肌能力代謝異常，心臟不能正常工作[1]。因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化因素引起的冠脈狹窄或閉塞是導(dǎo)致心肌缺血的主要因素。在本次研究中對(duì)腦心通膠囊聯(lián)合西藥治療急性腦梗死合并心肌缺血的臨床效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月～2018年2月收治急性腦梗死合并心肌缺血患者60例，入組后利用隨機(jī)分組的形式將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組30例，男16例，女14例，年齡62～74歲，平均（68.0±8.5）歲；實(shí)驗(yàn)組30例，男18例，女12例，年齡62～76歲，平均（69.0±8.7）歲。將兩組患者研究資料納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用西醫(yī)治療手段：給予降血脂、抗血小板等常規(guī)治療，治療時(shí)間為12個(gè)星期；在此基礎(chǔ)上實(shí)驗(yàn)組患者口服腦心通膠囊，每次服用四粒，一天服用三次，治療時(shí)間為12個(gè)星期。

1.3 觀察指標(biāo)

①判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：有效：在治療后患者心電圖缺血性ST段徹底恢復(fù)正常；進(jìn)步：在治療后患者心電圖缺血性ST段有所回升（0.05 mV），但是沒(méi)有恢復(fù)正常；無(wú)效：在治療后患者心電圖沒(méi)有變化，甚至加重。②觀察指標(biāo)：對(duì)治療前兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將研究所得各項(xiàng)數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行對(duì)比分析，將計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行x2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)差異有意義以P＜0.05為標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

對(duì)照組患者有效率為33.3%（10例），進(jìn)步率為40.0%（12例），無(wú)效率為26.7%（8例），治療總有效率為73.3%（22例）；實(shí)驗(yàn)組患者有效率為66.7%（20例），進(jìn)步率為30.0%（9例），無(wú)效率為3.3%（1例），治療總有效率為96.7%（29例）。實(shí)驗(yàn)組患者治療效果高于對(duì)照組患者，組間比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.405，P＜0.05）。

2.2 治療前兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分的比較

治療前對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分分別為18.4±3.7分與18.2±3.5分；治療后對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分分別為7.6±1.9分與4.2±1.1分。在治療前兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分沒(méi)有差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.175，P＞0.05）；在治療后實(shí)驗(yàn)組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分均比對(duì)照組患者好；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.925，P＜0.05）。

3 討 論

中醫(yī)認(rèn)為急性腦梗死合并心肌缺血的發(fā)病因素為氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻，在發(fā)病后患者發(fā)生半身不遂等臨床癥狀，在治療急性腦梗死合并心肌缺血時(shí)中醫(yī)以益氣活血、化瘀通絡(luò)為主[3]。

經(jīng)研究證實(shí)，采取腦心通膠囊聯(lián)合西藥的治療效果較為理想，改善了患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分。腦心通膠囊具有以下優(yōu)勢(shì)：①經(jīng)內(nèi)皮細(xì)胞一氧化氮的合成與釋放對(duì)內(nèi)皮素或一氧化氮比值產(chǎn)生調(diào)節(jié)的功效，進(jìn)而保護(hù)了血管內(nèi)皮細(xì)胞；②具有擴(kuò)張血管、降低血液黏度的效果，更是對(duì)心肌缺血部位的側(cè)肢循環(huán)及組織供血進(jìn)行改善；③抑制了血小板的聚集及抗自由基，改善了微循環(huán)。

總之，腦心通膠囊聯(lián)合西藥治療急性腦梗死合并心肌缺血的效果較為理想，值得廣泛使用。