張愛春

（無錫市錫山區(qū)東北塘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 無錫 214191）

隨著人們的生活水平的提高，腦梗塞患者的總數(shù)卻呈上升趨勢，嚴(yán)重降低了人們的生活質(zhì)量。通過對(duì)110例腦梗塞患者進(jìn)行對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的治療，來深入分析康復(fù)治療的作用。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年7月～2015年12月收治的110例腦梗塞患者，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各55例。實(shí)驗(yàn)組中年齡62～80歲，平均（69.6±4.5）歲，男36例，女34例；對(duì)照組中年齡61～83歲，平均（68.7±4.2）歲。且兩組患者在性別、年齡、腦梗塞病史以及基礎(chǔ)疾病等多方面資料比較；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

通過CT或者M(jìn)RI對(duì)110例患者進(jìn)行了排查，確定都為腦梗塞患者，其派出的標(biāo)準(zhǔn)為認(rèn)知功能缺陷患者、生活無法自理者以及心肝腎等功能障礙患者[1]。

1.2.2 護(hù)理方法

常規(guī)的護(hù)理方式用在對(duì)照組，并進(jìn)行腦梗塞護(hù)理常識(shí)的宣傳工作。實(shí)驗(yàn)組給予社區(qū)康復(fù)護(hù)理治療，主要從心理護(hù)理、健康知識(shí)宣教、運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練三分方進(jìn)行。首先，心理護(hù)理，社區(qū)的護(hù)理人員通過對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行深入的溝通和了解，掌握其病癥和心理狀態(tài)，通過不斷輸入正面的積極的能量來消除患者內(nèi)心對(duì)該病的憂慮心情[2]。與此同時(shí)通過對(duì)家屬的良好溝通，讓家人更加了解該病，并可以采用富有正能量的言語來與病患進(jìn)行溝通，讓其有信心，不斷進(jìn)行積極的治療。

其次，健康知識(shí)宣教。在眾多的腦梗塞患者中和家屬中，因?yàn)閷?duì)該病的了解不深，會(huì)造成一定恐慌心理，所以，針對(duì)這一點(diǎn)，要對(duì)病患和家屬進(jìn)行深入的講解，讓其了解腦梗塞病癥的發(fā)病機(jī)理和常見的臨床癥狀，有助于病患快速恢復(fù)。

最后，運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練。根據(jù)患者不同的腦梗塞癥狀來進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，六個(gè)月內(nèi)康復(fù)訓(xùn)練效果最佳。通過叮囑患者在床上康復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)，注意摔倒、誤吸、墜床等事項(xiàng)來提升其康復(fù)過程的順利。配合針灸、穴位貼敷等方法進(jìn)行腦梗塞患者的肌力訓(xùn)練，平衡功能訓(xùn)練，感覺功能障礙訓(xùn)練，逐步恢復(fù)坐、臥、翻身、行走等生理功能，并配合以精細(xì)化的手指小關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，提升其精細(xì)活動(dòng)能力。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供了定期的康復(fù)護(hù)理評(píng)估，給與患者更大的信心。

1.2.3 觀察指標(biāo)

顯效：常規(guī)治療或者康復(fù)治療之后，基本恢復(fù)了各項(xiàng)項(xiàng)肢體功能和語言功能；有效：各項(xiàng)肢體功能有明顯改善且可以簡單對(duì)話；無效：肢體功能和語言能力沒有明顯的效果。通過對(duì)兩組患者的治療調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護(hù)理滿意度高達(dá)78%，護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床護(hù)理效果分析

通過在社區(qū)中心服務(wù)中心的臨床護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為90%，對(duì)照組治療有效率為65%，實(shí)驗(yàn)組的有效率明顯較高，兩組比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度分析

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組更具有較高的護(hù)理滿意度，組間差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

因?yàn)槟X部供血不足，導(dǎo)致腦梗塞患者缺血、缺氧等癥狀，并最終導(dǎo)致局限性腦組織缺血性壞死或者腦軟化。通過良好的治療效果，社區(qū)服務(wù)中心做到了最佳的宣傳效果，可以使社區(qū)群眾做到慢病康復(fù)進(jìn)社區(qū)，以緩解大醫(yī)院就診壓力，將“六位一體”中的康復(fù)做好做實(shí)。與常規(guī)醫(yī)院護(hù)理相比，社區(qū)康復(fù)護(hù)理能夠降低經(jīng)濟(jì)支出，節(jié)約人力物力，將病患的家庭經(jīng)濟(jì)減到最低[3]。通過與親屬接觸進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練與日常護(hù)理，能夠節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用的支持，最終實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益。

在本次關(guān)于腦梗塞患者的治療研究中，實(shí)驗(yàn)組的社區(qū)康復(fù)治療獲得了良好的治療效果，有效率高達(dá)94%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組的臨床治療的64%。由此可見，社區(qū)康復(fù)護(hù)理治療方法在腦梗塞患者的治療中獲得了良好的治療結(jié)果，病患的治療滿意度較高，有效的提升了病患的生活質(zhì)量和生活自理能力；與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)評(píng)分具有較大的優(yōu)勢，組間差異明顯，由此可以得出結(jié)論，社區(qū)康復(fù)護(hù)理能有效提升腦梗塞患者的治療效果，恢復(fù)病患生活自理能力的概率較大，良好的維護(hù)了醫(yī)患之間的關(guān)系，使社區(qū)衛(wèi)生工作“六位一體”做好做實(shí)，使患者體會(huì)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作的重要性。