王 柳

（吉林省白城市中醫(yī)院，吉林 白城 137000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)抽樣調(diào)查法選取我院慢性蕁麻疹患者30例作為研究對象，其中，男14例，女16例，年齡12～65歲，平均年齡40歲，病史4個月～12年。臨床表現(xiàn)及分型。臨床上患者表現(xiàn)常為遷延不愈，痛癢劇烈，病情嚴(yán)重時會影響患者的日常工作的日常生活。根據(jù)中醫(yī)辯證分型，風(fēng)熱犯表型12例，風(fēng)寒束表型8例，氣血兩虛型5例，胃腸濕熱型5例。

1.2 治療方法

采用穴位埋線針的方法，自制2厘米長的羊腸線數(shù)根，采用注射器和鑷子等器具。具體操作方法是，取穴位后，病人采取俯臥位，在選用穴位處用龍膽紫進(jìn)行標(biāo)記，對于患者皮膚采用常規(guī)消毒方法進(jìn)行常規(guī)消毒。進(jìn)針點用2%利多卡因進(jìn)行注射麻醉，然后將消毒好的羊腸線放入埋線針針管內(nèi)，快速垂直刺入患者皮下，將針刺入患者的穴內(nèi)，待患者出現(xiàn)針感后，醫(yī)護(hù)人員臨床上邊推針芯邊退針管，這樣就可以將羊腸線埋入患者皮下組織與肌肉之間，線頭不能露出患者皮膚，醫(yī)護(hù)人員可以對針孔消毒后對患者進(jìn)行外敷創(chuàng)可貼。臨床上可以1個月進(jìn)行治療1次，根據(jù)情況連續(xù)治療3次。

2 中醫(yī)護(hù)理

2.1 一般護(hù)理

醫(yī)護(hù)人員要隨時保持患者病房內(nèi)環(huán)境的清潔，注意適宜的溫度和濕度，定時清理床鋪，注意打掃衛(wèi)生，盡量避免揚(yáng)塵而影響患者的身體健康。如果天氣變冷則要注意保暖，不要進(jìn)行忽冷忽熱的刺激，臨床上此病患者一般都是由于過敏原因?qū)е?，因此對于發(fā)病患者則不要食用魚蝦等海鮮類易過敏的食物，如果有條件則可以考慮進(jìn)行過敏原的檢測。這樣一來就可以對癥下藥，醫(yī)護(hù)人員也要告訴患者不能亂抓撓癢癢，不能亂服藥物，患者埋藥后要加強(qiáng)埋線針眼的護(hù)理，告知患者保持局部清潔和干燥，以預(yù)防患者進(jìn)一步的感染。

2.2 中醫(yī)心理護(hù)理

我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對心里活動變化與過敏性疾病之間的關(guān)系早有論述怒喜思憂恐都與人的情緒有關(guān)系。情致為病，情緒會影響到患者的相關(guān)臟腑，通過間接地通過氣與火的作用而導(dǎo)致患者的病情加重。因此，在臨床護(hù)理工作中，醫(yī)護(hù)人員可以通過患者的心里活動規(guī)律和變化情況，用最佳的心理護(hù)理措施去影響患者及其家屬的情緒，改善病人的心理活動，用良好的心情去戰(zhàn)勝患者的疾病，這樣一來就能夠配合醫(yī)護(hù)人員的治療。同時，由于慢性蕁麻疹患者臨床上會出現(xiàn)病情反復(fù)無常，心情煩躁抑郁，往往還會伴隨痛苦焦慮，常常會導(dǎo)致肝郁氣滯等情況。因此，醫(yī)護(hù)人員要耐心地與患者通過和風(fēng)細(xì)雨的語言進(jìn)行交談，進(jìn)一步解釋此種病發(fā)生的原因以及治療中應(yīng)當(dāng)注意的事項，如實地回答患者提出的各種疑問，盡量讓病人打消其顧慮與不安等情緒，鼓勵患者戰(zhàn)勝疾病，使患者氣機(jī)通暢，陰陽調(diào)和，如此才能使患者疾病迅速治愈。這樣一來穴位埋線治療具有一定的價值，也會減輕患者痛苦，消除患者恐懼心理，達(dá)到良好的治療效果。

2.3 臨床分型護(hù)理

醫(yī)護(hù)人員根據(jù)蕁麻疹患者發(fā)病機(jī)理不同，可以分不同的護(hù)理措施。風(fēng)寒型蕁麻疹患者宜采用有規(guī)律的飲食起居和生活習(xí)慣進(jìn)行臨床護(hù)理，再配以姜湯等祛濕祛風(fēng)寒。

3 結(jié) 果

蕁麻疹中醫(yī)一般稱之為“癮疹”，是皮膚科的一種常見病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，其病因與有機(jī)體對于某些物質(zhì)過敏反應(yīng)有關(guān)，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)不僅對其有好的治療經(jīng)驗，而且也有豐富的護(hù)理知識，其主要體現(xiàn)一是整體進(jìn)行護(hù)理，重視患者人體自身的統(tǒng)一性、完整性以及與外界的相關(guān)之間的關(guān)系，注重和諧共生，天人和一，認(rèn)為人體是一個統(tǒng)一的整體，要順應(yīng)自然，人體各個組成部分在結(jié)構(gòu)上是不可分割的。因此，醫(yī)護(hù)人員不僅要護(hù)理患者的病，而且還要護(hù)理好患者的整體，比如說患者的心里以及外部環(huán)境，以實現(xiàn)良好的環(huán)境，促進(jìn)患者的病情好轉(zhuǎn)。二是要進(jìn)行辯證措護(hù)，即將祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的四診法（望、聞、問、切）中所收集到的材料，通過醫(yī)護(hù)人員的綜合分析，進(jìn)一步辨別清楚患者疾病產(chǎn)生的原因，疾病的部位以及之間的相互關(guān)系，在此基礎(chǔ)上再進(jìn)行判斷和總結(jié)。實踐證明，良好的護(hù)理可以有效地防止和治療蕁麻疹的復(fù)發(fā)，有利于患者及時得到康復(fù)。

4 討 論

慢性蕁麻疹通過臨床的精心護(hù)理，通過辯證措護(hù)，確定相應(yīng)的護(hù)理方法，對護(hù)理的效果進(jìn)行臨床檢驗，根據(jù)蕁麻疹的不同類型，安排不同的護(hù)理措施，因人、因時、因地進(jìn)行護(hù)理。實踐結(jié)果表明，通過穴位埋線方法治療慢性蕁麻疹加上中醫(yī)護(hù)理貫穿于整個治療過程，可以有效地提高患者的治愈率，減少患者復(fù)發(fā)。