許桂善

（吉林省和龍市人民醫(yī)院血透室，吉林 和龍 133500）

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)作為一種應(yīng)用廣泛的護理模式，具有較好的護理效果。此次研究選取了我院收治的84例動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后血透患者作為研究對象，對實驗組中42例患者實施了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，不但使護理滿意度得到提高，同時降低了并發(fā)癥發(fā)生率，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年12月我院收治的動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后的血透患者84例作為研究對象，采用隨機法將其分為對照組和實驗組，各42例。其中，實驗組男24例，女18例，年齡25～73歲，平均年齡（51.51±7.11）歲，有23例患者原發(fā)病為慢性腎炎，7例患者原發(fā)病為糖尿病腎病，4例患者原發(fā)病為高血壓腎病，4例患者原發(fā)病為多囊腎，其他原發(fā)病患者有4例；對照組男25例，女17例，年齡26～72歲，平均年齡（50.92±6.92）歲，有24例患者原發(fā)病為慢性腎炎，5例患者原發(fā)病為糖尿病腎病，7例患者原發(fā)病為高血壓腎病，3例患者原發(fā)病為多囊腎，其他原發(fā)病患者有3例。兩組患者一般資料方面對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施傳統(tǒng)護理，嚴密監(jiān)測患者的各項基本情況。實驗組實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，具體措施如下：（1）營造良好環(huán)境。保證血液透析室內(nèi)環(huán)境的舒適、整潔和安靜，讓患者對血透室的治療環(huán)境進行充分的了解，護理人員要保持親切的態(tài)度，和患者之間多多交流，促進護患關(guān)系，護理動作要輕柔，讓患者感受到護理人員的關(guān)護。（2）觀察病情。護理人員要嚴密觀察和監(jiān)測患者的血透情況以及末梢血管情況。對患者的胸悶、心悸以及呼吸困難等情況要重點關(guān)注，對包扎不要過緊，不要在患者造瘺側(cè)進行輸液和抽血。常規(guī)使用抗凝藥物、活血藥物以及抗生素，對不良性反應(yīng)進行監(jiān)測[1-2]。

1.3 觀察指標

對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和護理滿意度進行對比，采用自評量表對護理滿意度進行調(diào)查統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率

實驗組中，局部腫脹患者為1例，感染和閉塞患者均為0例，穿刺處滲血為1例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.76%，對照組中，局部腫脹患者為4例，感染患者為2例，閉塞患者為1例，穿刺處滲血患者為4例，并發(fā)癥發(fā)生率為26.19%，實驗組和對照組并發(fā)癥發(fā)生率對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度

實驗組中護理滿意度為不滿意、滿意、很滿意的患者分別為1例、3例、38例，護理滿意度為97.62%，對照組中護理滿意度為不滿意、滿意、很滿意的患者分別為8例、10例、24例，護理滿意度為80.95%，實驗組和對照組患者護理滿意度對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在終末期腎病患者的治療過程中，通常采用血液透析進行腎臟替代治療的方式，為了能夠保證透析能夠順利的進行，需要建立和保持血管通路的暢通，動靜脈內(nèi)瘺作為血液透析患者非常關(guān)鍵的血管通路，其功能的良好性對血液透析的狀況有著重要的影響。此次研究中，實施優(yōu)質(zhì)護理的實驗組并發(fā)癥發(fā)生率（4.76%）和護理滿意度（97.62%）明顯優(yōu)于對照組（26.19%，80.95%）。

綜上所述，在動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后血透患者的護理過程中，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能夠明顯提升護理滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，具有較大的臨床推廣價值。