楊 敏

（貴州省六盤水市盤州市第二人民醫(yī)院，貴州 六盤水 553537）

因產(chǎn)婦自身意愿和胎兒營養(yǎng)過剩等因素，促使近年來剖宮產(chǎn)率不斷增加，不少區(qū)域已經(jīng)達到50%，且不少孕婦剖宮產(chǎn)后容易發(fā)生疤痕子宮，屬于引發(fā)產(chǎn)后出血的關(guān)鍵因素。將本院收治且研究的40例行疤痕子宮剖宮產(chǎn)術(shù)患者當做此次試驗分析目標，報道和評估動卡貝縮宮素治療的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次納入且參與分析的樣本均來源為2015年10月至2017年10月期間本院參與診治的行疤痕子宮剖宮產(chǎn)術(shù)患者40例，分組依據(jù)選為隨機數(shù)字表法，參照組納入20例，最大年齡40歲，最小年齡22歲，中位年齡（32.51±4.24）歲，最長孕周41周，最短孕周36周，中位孕周（37.98±1.01）周；實驗組納入20例，最大年齡41歲，最小年齡21歲，中位年齡（33.54±4.21）歲，最長孕周41周，最短孕周37周，中位孕周（38.01±0.61）周。統(tǒng)計學檢驗兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實驗組患者予以卡貝縮宮素（批準文號：國藥準字H20093500；生產(chǎn)企業(yè)：輝凌制藥（中國）有限公司）治療，在患者剖宮產(chǎn)術(shù)中分娩出胎兒后靜脈推注100 μg卡貝縮宮素，宮體注射20 U縮宮素。

參照組予以注縮宮素（批準文號：國藥準字H31020850；生產(chǎn)企業(yè)：上海禾豐制藥有限公司）治療，在患者剖宮產(chǎn)術(shù)中分娩出胎兒后靜脈推注20 U縮宮素。

1.3 觀察指標

觀察以及統(tǒng)計參照組和實驗組產(chǎn)后2 h出血量、24 h出血量、出血發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有資料均以統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者出血發(fā)生率

數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，實驗組患者出血發(fā)生例數(shù)為1例，發(fā)生率為5.00%，參照組患者出血發(fā)生例數(shù)為7例，發(fā)生率為35.00%（5.6250，P=0.0177＜0.05）。

2.2 比較兩組患者產(chǎn)后2 h出血量、24 h出血量

數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，實驗組患者產(chǎn)后2 h出血量（300.21±4.21）ml、24 h出血量（150.21±4.51）ml，參照組患者產(chǎn)后2 h出血量（356.54±5.21）ml、24 h出血量（250.21±2.21）ml（t=37.6084/89.04443，P=0.0000/0.0000＜0.05）。

3 討 論

相比較陰道順產(chǎn)，剖宮產(chǎn)手術(shù)會較大程度上損傷孕婦，隨著近年來孕婦疼痛閾值的降低、醫(yī)療資源全面整合、社會價值觀念的變化，促使剖宮產(chǎn)率呈現(xiàn)出不斷增加的發(fā)展趨勢，產(chǎn)后大出血存在很多誘發(fā)因素，子宮收縮乏力比較常見，疤痕子宮患者中因子宮原始肌發(fā)生纖維斷裂，疤痕組織過度拉伸附近肌纖維過，所以，促使子宮肌纖維不能正?；謴?fù)期縮復(fù)能力，進而引發(fā)出血?？ㄘ惪s宮素屬于長效的一種合成縮宮素類似物，存在激動劑性質(zhì)，具有止血的作用。

本次數(shù)據(jù)顯示，實驗組患者產(chǎn)后2 h出血量（300.21±4.21）ml、24出血量（150.21±4.51）ml、出血發(fā)率5.00%對比參照組的2 h出血量（356.54±5.21）ml、24出血量（250.21±2.21）ml、出血發(fā)率35.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜合以上結(jié)論，將卡貝縮宮素應(yīng)用在妊娠疤痕子宮剖宮產(chǎn)術(shù)中相比較常規(guī)縮宮素治療的價值更顯著，有利于降低出血發(fā)生率，對于縮小出血量十分有利。