邢春清，趙 福

（1．首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院中醫(yī)科，北京 100020；2．通化白山藥業(yè)股份有限公司，吉林 通化 134001）

更年期綜合癥（climacteric syndrome）是指婦女處在更年期時(shí)發(fā)生的精神心理和代謝情況等改變，由此引起各器官系統(tǒng)的綜合癥候群[1,2]。本病會(huì)出現(xiàn)烘熱汗出、煩躁易怒、腰酸等一系列癥狀，嚴(yán)重影響正常生活[3]。更年期綜合征病情復(fù)雜，單純使用西藥效果不明顯且副作用大，故中藥及中藥制劑的使用越來(lái)越受到醫(yī)生的認(rèn)可。芪冬頤心口服液由黃芪、麥冬、人參、茯苓，桂枝等中藥成分組成，具有益氣養(yǎng)心，安神止悸的作用[5]，用于更年期綜合癥的治療。其中麥冬和茯苓具有養(yǎng)陰生津，潤(rùn)肺清心、健脾的作用：淫羊霍、龜甲因養(yǎng)血補(bǔ)心用于陰虛潮熱、盜汗；桂枝可發(fā)汗解肌，溫經(jīng)通脈。谷維素是一種臨床上常用來(lái)治療植物神經(jīng)功能失調(diào)類疾病的維生素類藥物，對(duì)更年期綜合癥具有很好的治療作用。

1 資料和方法

1.1 一般資料

我院收治的123例更年期綜合癥女性患者，平均年齡（52.9±6.52）歲，平均病程（12.25±2.16）月。隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）所有患者符合診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]；2）經(jīng)本院內(nèi)科確診為更年期綜合癥；3）患者均是自愿接受治療。

1.2 治療方法

①對(duì)照組：口服谷維素片治療20 mg/次，3次/d。②觀察組：觀察組患者在對(duì)照組用藥基礎(chǔ)上服用芪冬頤心口服液（通化白山藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z10950050）治療，20 ml/次，3次/d。療程均為90 d，觀察治療前后E2、FSH、LH水平變化，Kupperman評(píng)分改變情況和治療總療效。

1.3 觀察指標(biāo)

Kupperman評(píng)分法[6]：患者有潮熱出汗癥狀4分；患者有感覺(jué)異?；蛉菀准?dòng)或泌尿系統(tǒng)感染各2分；患者有抑郁、疲勞等各1分；沒(méi)有癥狀0分，偶爾有癥狀1分，經(jīng)常有癥狀2分，影響生活3分?？偟梅?指標(biāo)評(píng)分×程度。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

通過(guò)患者性激素變化、血脂變化、子宮內(nèi)膜厚度變化指標(biāo)綜合評(píng)價(jià)。顯效：改善情況大于60%以上者；好轉(zhuǎn)：但改善情況低于60%者大于10%者；無(wú)效：患者改善低于10%，無(wú)改變或惡化。總有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率。

2 結(jié) 果

對(duì)照組患者治療前后E2，F(xiàn)SH，LH水平比較兩組患者治療前E2，F(xiàn)SH，LH水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后兩組患者E2，F(xiàn)SH，LH水平比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

更年期綜合征通常是婦女由于卵巢功能的衰退、雌激素水平的波動(dòng)或下降所引起的一系列癥狀。芪冬頤心口服液中丹參具有活血散瘀、消腫止血等功效；紫石英具有鎮(zhèn)心、安神、暖子宮之功效，主治心悸等；人參有補(bǔ)五臟、安精神、明目開心益智的功效，可以減少更年期患者的心神不寧等癥狀。本實(shí)驗(yàn)經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)兩組患者治療前后E2水平提高，F(xiàn)SH和LH水平均下降，觀察組患者治療后更年期綜合癥狀Kupperman 評(píng)分顯著降低；治療后對(duì)照組和觀察組有效率分別為80.3%和95.2%，觀察組明顯高于對(duì)照組。綜上所述，芪冬頤心口服液聯(lián)合谷維素片可以提高患者更年期綜合癥狀E2水平，降低LH和FSH 水平，從而達(dá)到改善和治療婦女更年期綜合征效果好，值得在臨床上推廣。