徐漢麗

（江蘇省無(wú)錫市中國(guó)人民解放軍第101醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214000）

冠心病的患者多為老年人，心律失常和心絞痛是冠心病的臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致死亡。近些年，越來(lái)越多的老年人患有心血管疾病，有的患者由于受到各種因素的限制，在未康復(fù)之前就選擇出院回家治療。但是在家中治療并沒(méi)有專業(yè)的護(hù)理進(jìn)行指導(dǎo)，很難保證質(zhì)量的效果，甚至?xí)l(fā)生心血管不良事件，使患者的死亡率增加。而延續(xù)性護(hù)理就是在家中仍然延續(xù)醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)模式，能夠使患者在家中的護(hù)理治療得到有效改善。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年3月至2018年3月收治的冠心病患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為普通組和延續(xù)性護(hù)理組，各50例。普通組男女分別為35例和15例，年齡為50至78歲，發(fā)病時(shí)間為1～14年。延續(xù)性護(hù)理組中，男女分別為32例和18例，年齡50至78歲，發(fā)病的1～15年。兩組患者資料無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

普通組采取的是常規(guī)的護(hù)理方式，延續(xù)性護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理。

首先，構(gòu)建延續(xù)護(hù)理小組。由內(nèi)心科護(hù)理人員組成護(hù)理小組，向患者和其家屬講解什么是延續(xù)性護(hù)理，并將進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理的重要性向其告知，使患者和其家屬對(duì)于延續(xù)性護(hù)理存在的顧慮和疑慮消除掉；其次，進(jìn)行一般情況評(píng)估。通過(guò)患者填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷了解患者的基本情況，然后以此為依據(jù)，對(duì)延續(xù)性護(hù)理方案進(jìn)行制定；再次，進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。在患者出院一周后，護(hù)理人員通過(guò)電話進(jìn)行隨訪，出院一個(gè)月后，上門(mén)進(jìn)行隨訪，對(duì)患者的心理狀態(tài)時(shí)刻進(jìn)行了解，如果發(fā)現(xiàn)患者存在問(wèn)題，要及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，使患者保持良好的心態(tài)進(jìn)行治療。在進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理的過(guò)程中還要鼓勵(lì)患者家屬參與進(jìn)來(lái)，將患者的恢復(fù)情況和出現(xiàn)的不良反應(yīng)等記錄下來(lái)。在飲食上給予患者指導(dǎo)，保證患者飲食的科學(xué)性，還要鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉，避免受到刺激，時(shí)刻保持心情的舒暢。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的遵醫(yī)行為進(jìn)行對(duì)比，分為完全遵醫(yī)、部分遵醫(yī)和未遵醫(yī)，還要比較兩組患者在干預(yù)前后患者的心功能和焦慮心理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件統(tǒng)計(jì)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在遵醫(yī)行為方面，延續(xù)性護(hù)理組患者的遵醫(yī)行為比普通組高（P＜0.05）；在心功能和焦慮心理方面，干預(yù)后和干預(yù)前，延續(xù)性護(hù)理組比普通組的效果更好（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病是一種心血管疾病，比較常見(jiàn)，并且患者多為老年人，該疾病的預(yù)后比較差，患者在醫(yī)院進(jìn)行了治療后并不意味著患者的治療完全結(jié)束，在出院后，仍然需要進(jìn)行一定的康復(fù)工作，因此，患者在出院回家后仍然需要采取一定的護(hù)理措施。延續(xù)性護(hù)理就是為了使患者在出院后能夠完全康復(fù)而提供的一種護(hù)理行為，可以使患者在出院后能夠仍然獲得較好的護(hù)理，從而順利康復(fù)。延續(xù)性護(hù)理可以采取多種形式對(duì)患者的資料進(jìn)行掌握，比如電話隨訪的形式，上門(mén)家訪的形式等，從而也能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者在康復(fù)的過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，并采取有效措施及時(shí)進(jìn)行解決，在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，也要注意對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)整，使患者能夠了解護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，從而在用藥時(shí)能夠嚴(yán)格遵醫(yī)囑，這樣有利于增強(qiáng)治療的有效性，并使疾病復(fù)發(fā)或發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)能夠降低。延續(xù)性護(hù)理能夠?qū)⒏玫姆?wù)提供給患者，使患者的各個(gè)方面的狀態(tài)都能夠達(dá)到最佳。

本研究中，普通組和延續(xù)性護(hù)理組分別采取的是常規(guī)護(hù)理方式和延續(xù)性護(hù)理方式。根據(jù)護(hù)理的結(jié)果，延續(xù)性護(hù)理組的患者在遵醫(yī)行為方面和干預(yù)后的心功能、焦慮心理方面都比普通組優(yōu)（P＜0.05）。因此，對(duì)冠心病患者采用延續(xù)性護(hù)理的方式，具有顯著的效果，可以使患者對(duì)延續(xù)性護(hù)理的重要性有明確了解，從而使患者的遵醫(yī)行為得到有效提升，并使患者的心功能得到明顯改善，能夠使不良事件的發(fā)生得到減少，因此值得在推廣運(yùn)用。