楊森

【摘 要】注射泵是一種能夠準(zhǔn)確控制輸液滴數(shù)或輸液流速，保證藥物能夠速度均勻，藥量準(zhǔn)確并且安全地進(jìn)入病人體內(nèi)發(fā)揮作用的一種儀器，實(shí)現(xiàn)高精度，平穩(wěn)無脈動(dòng)的液體傳輸。本文闡述了注射泵的廠家設(shè)置與注射器品牌不匹配時(shí)對(duì)輸液精度的影響，以及注射器的尺寸不同對(duì)輸液精度的影響。

【關(guān)鍵詞】注射泵；注射器；尺寸；品牌；精度

質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督檢驗(yàn)測(cè)試中心（簡(jiǎn)稱檢測(cè)中心）在國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展中、在保障人民的身體健康和生命財(cái)產(chǎn)安全方面，做出了巨大貢獻(xiàn)，在產(chǎn)品質(zhì)量檢測(cè)，在計(jì)量保障方面，有著舉足輕重的地位；社會(huì)的發(fā)展離不開檢測(cè)中心，人民的生活離不開檢測(cè)中心，檢測(cè)中心同人民群眾息息相關(guān)。醫(yī)用注射泵如今已廣泛應(yīng)用于各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其主要功能是替代先前的人工推針，與人工推針相比，醫(yī)用注射泵在推針?biāo)俾实臏?zhǔn)確性及穩(wěn)定性上有著相當(dāng)明顯的優(yōu)勢(shì)。靜脈輸液作為一種常用的臨床治療方法，是臨床一項(xiàng)常用給藥治療技術(shù)。隨著科技水平的不斷提高，醫(yī)用注射泵憑借其能夠準(zhǔn)確控制輸液滴數(shù)或流速，保證藥物勻速地進(jìn)入患者體內(nèi)發(fā)揮作用的優(yōu)勢(shì)，已經(jīng)逐步取代傳統(tǒng)的重力輸液方式。但注射泵作為一種常用的輸液設(shè)備，一旦出現(xiàn)使用方法錯(cuò)誤、護(hù)理不當(dāng)、儀器故障燈問題，均可能引發(fā)醫(yī)療事故。

一、注射泵的工作原理

注射泵主要以步進(jìn)電機(jī)為動(dòng)力源，通過減速，驅(qū)動(dòng)高精度、微推進(jìn)操作系統(tǒng)作直線運(yùn)動(dòng)。在工作時(shí)，系統(tǒng)發(fā)出控制脈沖使步進(jìn)電機(jī)旋轉(zhuǎn)，旋轉(zhuǎn)時(shí)帶動(dòng)絲桿使旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)化為直線運(yùn)動(dòng)，進(jìn)而推動(dòng)注射器的針?biāo)ò阉幰狠斎肴梭w?？梢酝ㄟ^設(shè)定螺桿的旋轉(zhuǎn)速度，調(diào)節(jié)液體的推進(jìn)速度來調(diào)整藥物劑量。同時(shí)，注射泵還有測(cè)速反饋系統(tǒng)由霍爾傳感器組件組成，用以保障0.01ml/h～1200ml/h速率調(diào)節(jié)范圍內(nèi)的輸注精度和可靠性

注射泵是光、機(jī)、電一體化產(chǎn)品，主要由控制系統(tǒng)和微量推進(jìn)系統(tǒng)組成。其工作原理是注射泵的螺母（推頭）與注射器的活塞相連，注射器內(nèi)盛滿藥物。注射泵工作時(shí)控制系統(tǒng)發(fā)出控制脈沖信號(hào)使步進(jìn)電機(jī)工作，絲桿由步進(jìn)電機(jī)帶動(dòng)旋轉(zhuǎn)，由螺母（推頭）將絲桿的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)橹本€運(yùn)動(dòng)，推頭推動(dòng)注射器的活塞進(jìn)行注射藥物。通過設(shè)定電機(jī)的旋轉(zhuǎn)速度，控制螺桿的旋轉(zhuǎn)速度可以調(diào)整其對(duì)注射器針?biāo)ǖ耐七M(jìn)速度，從而調(diào)整所給藥物劑量。

注射泵的的控制系統(tǒng)是由輸入模塊、輸出模塊組成。輸人模塊主要有數(shù)字設(shè)置鍵、傳感系統(tǒng)等組成。傳感系統(tǒng)采用高精度微震動(dòng)傳感器。輸出模塊主要由LRD數(shù)碼管、LCD液晶塊等組成。

微量推進(jìn)系統(tǒng)主要由步進(jìn)電機(jī)及其驅(qū)動(dòng)器、減速機(jī)構(gòu)、絲杠、齒輪、螺母等組成，該系統(tǒng)控制電路可獲得較大的流量調(diào)節(jié)范圍。步進(jìn)電機(jī)驅(qū)動(dòng)絲杠推進(jìn)系統(tǒng)的設(shè)置微量注射泵速計(jì)算方法如下。泵速（ml/h）=所需藥物劑最（ug·kg·min）×0.06×體重（kg）X注射器毫升數(shù)（ml）÷藥物劑量（mg）。

醫(yī)用注射泵是一種定容型的輸液泵，它將單位時(shí)間內(nèi)液體量及藥物均勻注入靜脈內(nèi)，能嚴(yán)格控制輸液速度及保持血壓中藥物的有效濃度，已成為醫(yī)院急救、治療及護(hù)理方面的常用設(shè)備。而由于微量注射泵本身的原理缺陷和注射器制造工藝、材料、幾何尺寸的差異，導(dǎo)致在使用的過程中注射泵和注射器的不同匹配就會(huì)出現(xiàn)相異的測(cè)量結(jié)果?，F(xiàn)就不同品牌的注射器對(duì)注射泵輸液精度的影響及注射器尺寸不同對(duì)輸液精度的影響分析如下。

二、輸液泵與注射器廠家不匹配的影響

實(shí)驗(yàn)選用WZ-50C6型號(hào)的醫(yī)用注射泵，其流量設(shè)置為50mL/h，注射器型號(hào)規(guī)格為50mL，醫(yī)用注射泵的注射器品牌設(shè)置分別為靈洋、威高潔瑞、龍德，然后用靈洋的注射器進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，注射器品牌與注射泵中注射器廠家設(shè)定匹配時(shí)，其誤差為+0.57%，在注射泵的流量示值允許誤差范圍內(nèi)（50mL/h流量允許誤差±5%）；注射器品牌與注射泵中注射器廠家設(shè)定不匹配時(shí)，其誤差為+12.12%和+13.78%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過此流量點(diǎn)的允許誤差。所以，在注射泵的日常使用過程中或?qū)ψ⑸浔玫妮斠壕冗M(jìn)行校準(zhǔn)的過程中，一定要注意注射器的匹配問題。

三、注射器尺寸對(duì)輸液精度的影響

注射泵由步進(jìn)電機(jī)及驅(qū)動(dòng)器、絲桿和支架等構(gòu)成，具有往復(fù)運(yùn)動(dòng)的絲桿和螺母，因此也稱為絲桿泵。螺母與注射器的活塞相連，工作時(shí)，單片機(jī)發(fā)出控制脈沖信號(hào)使步進(jìn)電機(jī)旋轉(zhuǎn)，而步進(jìn)電機(jī)帶動(dòng)絲桿組件將旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)變成直線運(yùn)動(dòng)，推動(dòng)注射器的活塞把藥液輸入人體而進(jìn)行注射輸液。通過設(shè)定螺桿的旋轉(zhuǎn)速度，就可調(diào)整其對(duì)注射器針?biāo)ǖ耐七M(jìn)速度，從而調(diào)整所給的藥物劑量。由上述注射泵的工作原理可知，如果注射器的內(nèi)徑不同，而針?biāo)ㄍ七M(jìn)的距離相同，那么輸出的液體體積就不同。在實(shí)驗(yàn)的過程中，選擇三支注射器，分別量出其內(nèi)徑，然后在兩臺(tái)注射泵的50mL/h流量點(diǎn)上進(jìn)行測(cè)量，檢測(cè)中心人員實(shí)行公務(wù)員式管理：實(shí)行公務(wù)員式管理，可以穩(wěn)定人心，提高人員的工作積極性，同時(shí)，可以通過考試，引進(jìn)更適合檢測(cè)中心工作的高科技人才，從而提高檢測(cè)中心的工作水平和管理水平。更適應(yīng)經(jīng)濟(jì)反展，從而使檢測(cè)中心進(jìn)入可持續(xù)發(fā)展的良性循環(huán)。

四、結(jié)語

醫(yī)用注射泵流量準(zhǔn)確與使用安全直接關(guān)系到患者的治療和生命。在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中應(yīng)用微量注射泵給藥時(shí)，在對(duì)微量注射泵進(jìn)行流量校準(zhǔn)時(shí)，選用適合的品牌、型號(hào)注射器，對(duì)患者的生命安全及校準(zhǔn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確度有著十分重要的意義。這就要求注射泵的使用者加強(qiáng)對(duì)相關(guān)的理論知識(shí)的學(xué)習(xí)；同時(shí)，在醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)與質(zhì)量控制方面，相關(guān)的工作人員也應(yīng)該加強(qiáng)學(xué)習(xí)，盡量保證微量注射泵能夠與注射器匹配使用。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 于海濱，《醫(yī)用輸液泵、注射泵質(zhì)量控制技術(shù)》，北京中國(guó)計(jì)量出版社，2010.4.

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