沈婷婷，梁 珣，李立勝

（江蘇護(hù)理職業(yè)學(xué)院，江蘇 淮安 223001）

20世紀(jì)90年代，德國著名的職業(yè)教育學(xué)者Felix Rauner和他的團(tuán)隊——德國不來梅大學(xué)技術(shù)與教育研究所的研究者提出了“以工作過程為導(dǎo)向”的職業(yè)教育理論[1]。工作過程是“在企業(yè)里為完成一項工作任務(wù)并獲得工作成果而進(jìn)行的一個完整的工作程序”[2]。以工作過程為導(dǎo)向的職業(yè)教育教學(xué)內(nèi)容及結(jié)構(gòu)不再按照學(xué)科知識及學(xué)科自身的邏輯體系來構(gòu)建，而是把工作過程知識作為職業(yè)教育的核心，以典型的工作任務(wù)為載體，并按照職業(yè)能力發(fā)展規(guī)律構(gòu)建教學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力。

1 目前高職護(hù)理英語教材存在的問題

隨著國際間的交流和合作日益頻繁，社會對高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的英語水平要求越來越高，能在職場環(huán)境運用英語進(jìn)行交流的醫(yī)護(hù)人才越來越受到用人單位的歡迎。但我校護(hù)理英語教學(xué)現(xiàn)狀不容樂觀，這其中一個主要原因是現(xiàn)行的護(hù)理英語教材并不能滿足學(xué)生的實際需求。通過調(diào)研筆者發(fā)現(xiàn)，目前的護(hù)理英語教材盡管很多，但很多教材存在著結(jié)構(gòu)陳舊、授課對象定位不清、不能滿足學(xué)生將來的就業(yè)需求等問題。

我校也選用過多個版本的《護(hù)理英語》或《醫(yī)護(hù)英語》教材，但在使用過程中，學(xué)生反映有的教材文章過長、過難，理解起來比較困難；有的教材偏離實際工作需要，注重理論知識的教學(xué)，不符合高職“實用為主、夠用為度”的教學(xué)目標(biāo)要求，無法滿足學(xué)生的實際需求，使其缺乏學(xué)習(xí)動力。大部分醫(yī)護(hù)英語教材的教授對象在本科生和?？粕g定位不清，但實際情況是本科護(hù)理學(xué)生與專科護(hù)理學(xué)生無論在英語基礎(chǔ)還是在教學(xué)目標(biāo)方面都存在顯著差異，而現(xiàn)行的《高等職業(yè)教育英語課程教學(xué)基本要求》中也明確提出“高職英語課程教學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生在職場環(huán)境下運用英語的基本能力”[3]。因此，高職英語教學(xué)在培養(yǎng)學(xué)生英語應(yīng)用能力的同時，要注重職業(yè)相關(guān)性，而開發(fā)適應(yīng)我校學(xué)生需求的護(hù)理英語教材就成了一個亟待解決的問題。

2 以工作過程為導(dǎo)向的高職護(hù)理英語教材開發(fā)的理論依據(jù)

在二語習(xí)得領(lǐng)域，社會派主張第二語言的習(xí)得與運用是不可分割的連續(xù)體[4]。Firth等指出“沒有運用，習(xí)得不會，也不可能發(fā)生。語言的習(xí)得必須以運用為基礎(chǔ)”[5]。語言的運用是二語學(xué)習(xí)者獲得語言能力的關(guān)鍵，因此在英語教學(xué)中，教師要善于構(gòu)建英語教學(xué)情境，讓學(xué)生能夠更多地將學(xué)到的語言應(yīng)用于實際場景。以工作過程為導(dǎo)向的護(hù)理英語校本教材的編寫就是基于社會派的這一語言習(xí)得理論，融入“教學(xué)做”一體化的職教理念，在教材編寫過程中充分考慮教學(xué)需求，構(gòu)建典型工作任務(wù)，讓學(xué)生通過小組合作、模擬實際工作情境進(jìn)行對話等學(xué)習(xí)方式，將英語應(yīng)用于實際工作中，加強(qiáng)護(hù)理英語實際運用能力的培養(yǎng)，從而達(dá)到習(xí)得語言的目的。

行動導(dǎo)向教學(xué)法是由世界上最為重視職業(yè)教育的德國最先提出的教學(xué)方法。所謂“行動導(dǎo)向”是指由師生共同確定的行動產(chǎn)品來引導(dǎo)教學(xué)組織過程，學(xué)生通過主動和全面的學(xué)習(xí)，達(dá)到腦力勞動和體力勞動的統(tǒng)一[6]。行動導(dǎo)向教學(xué)是以構(gòu)建特定職業(yè)中的學(xué)習(xí)情景為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，強(qiáng)調(diào)學(xué)生是學(xué)習(xí)過程的中心，是學(xué)習(xí)的行動者，而教師則是學(xué)習(xí)過程的組織者與協(xié)調(diào)人。行動導(dǎo)向教學(xué)法為高職院校護(hù)理英語教學(xué)改革提供了思路，傳統(tǒng)以知識講授為主的教學(xué)無法讓學(xué)生將所學(xué)知識應(yīng)用到實際工作中，削弱了高職英語教學(xué)的實用性、職業(yè)性，無法適應(yīng)以培養(yǎng)應(yīng)用型人才為主的高職教育的要求。行動導(dǎo)向教學(xué)法中所提倡的情境教學(xué)是最佳的教學(xué)手段之一，而學(xué)習(xí)情境尤其是工作情境的構(gòu)建是連接職業(yè)教育課程教學(xué)與工作過程之間的一個重要紐帶?；诠ぷ鬟^程的護(hù)理英語教學(xué)讓學(xué)生在工作情境中學(xué)習(xí)英語詞匯和選擇適當(dāng)?shù)挠⒄Z表達(dá)，最大限度地發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，能有效培養(yǎng)他們的社會實踐能力及職場適應(yīng)能力。

3 以工作過程為導(dǎo)向的高職護(hù)理英語教材的開發(fā)思路

3.1 教材開發(fā)的總體思路

從對高職護(hù)理類專業(yè)畢業(yè)生的主要工作崗位及其能力要求調(diào)研出發(fā)，通過對醫(yī)院進(jìn)行實地調(diào)研，對醫(yī)院臨床護(hù)理專家、護(hù)理專業(yè)課教師進(jìn)行單獨訪談等，明晰界定護(hù)理工作中的典型工作任務(wù)和關(guān)鍵能力及其與護(hù)理英語課程的關(guān)系，在深入分析護(hù)理英語現(xiàn)有教學(xué)體系的基礎(chǔ)上，結(jié)合涉外護(hù)理工作中的能力要求對護(hù)理英語課程教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合，編寫適用于涉外護(hù)理職業(yè)能力培養(yǎng)要求的、以涉外護(hù)理實際工作任務(wù)為導(dǎo)向的《護(hù)理英語》教材。并對《護(hù)理英語》教材進(jìn)行二次開發(fā)，構(gòu)建教學(xué)課件、微課視頻、經(jīng)典案例、學(xué)習(xí)網(wǎng)站、試題習(xí)題等為主要內(nèi)容的數(shù)字化教學(xué)資源庫。

3.2 教材開發(fā)的內(nèi)容選擇

根據(jù)基于工作過程的課程開發(fā)特點，選取護(hù)理工作的典型工作任務(wù)，本教材將模擬真實的護(hù)理工作場景，按照從患者入院、接受治療到出院的整個過程來劃分章節(jié)。根據(jù)護(hù)士職業(yè)成長發(fā)展規(guī)律設(shè)計出不同場景的英語服務(wù)技能，以護(hù)士崗前培訓(xùn)、門診護(hù)理、急診護(hù)理、住院護(hù)理、出院護(hù)理及家庭護(hù)理6個教學(xué)模塊為主線，將護(hù)理工作的典型工作任務(wù)轉(zhuǎn)化成若干實訓(xùn)項目，讓學(xué)生在完成工作任務(wù)的過程中實現(xiàn)工作場所的英語運用。每一個單元有一個主題，包括踏入醫(yī)院，從導(dǎo)醫(yī)臺到掛號處，從急診室到門診處，住院和出院，各項檢測和全面檢查，巡診和會診等環(huán)節(jié)。每個單元的教學(xué)都涵蓋與本單元主題相關(guān)的護(hù)理人員所需的“常用語”以及模擬真實場景的情景會話，具體內(nèi)容見表1。

表1 各教學(xué)模塊所對應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容

3.3 教材開發(fā)的創(chuàng)新及特色

3.3.1 注重工學(xué)結(jié)合，進(jìn)行教學(xué)改革 與傳統(tǒng)護(hù)理英語教材不同，本教材在編寫過程中注重將學(xué)生的專業(yè)實踐能力與英語知識相結(jié)合，選取典型的工作任務(wù)，構(gòu)建真實的工作情境，讓學(xué)生在真實的職業(yè)情景中習(xí)得英語技能。按照基于工作過程的課程特點，教材編寫按照患者入院、住院、出院的護(hù)理工作過程為主線對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行序化。通過模擬真實的工作情景，將典型的工作任務(wù)轉(zhuǎn)化為六大模塊、若干任務(wù)項目的學(xué)習(xí)單元，讓學(xué)生在完成任務(wù)過程中掌握完成任務(wù)所需要的英語知識及技能。

為充分體現(xiàn)“以學(xué)生為中心”“教中學(xué)、學(xué)中做”的職業(yè)教育理念，教材以學(xué)生為中心進(jìn)行設(shè)計，學(xué)生能從中獲得真實的工作體驗、掌握知識、技能和技巧。結(jié)合大量的工作實例和案例，以培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理工作能力為主線，用“任務(wù)驅(qū)動”和“學(xué)做結(jié)合”的教育理念組織教材內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生從課堂走向涉外護(hù)理工作實踐。

因此，本教材的編寫遵循學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)的基本規(guī)律，以真實的工作過程為依據(jù)對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合、序化，科學(xué)設(shè)計學(xué)習(xí)領(lǐng)域的工作任務(wù)，“教、學(xué)、做”相結(jié)合，理論與實踐一體化，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中能積極思考、樂于實踐，提高教與學(xué)的效果。

3.3.2 充分利用信息化教學(xué)手段，豐富教材配套資源 盡管現(xiàn)在市面上有較多的護(hù)理英語教材，但大部分的護(hù)理英語教材并沒有配套的數(shù)字化教學(xué)資源，無法滿足現(xiàn)在高職英語的信息化教學(xué)改革需求。而此教材在開發(fā)過程中應(yīng)配備相應(yīng)的教學(xué)課件、微課資源、學(xué)習(xí)網(wǎng)站、試題庫等一系列數(shù)字化教學(xué)資源。

在英語教學(xué)中，信息化教學(xué)資源的應(yīng)用能夠幫助學(xué)生更快地進(jìn)行角色轉(zhuǎn)變，由傳統(tǒng)課堂上的知識被動接受者轉(zhuǎn)變?yōu)檎麄€學(xué)習(xí)過程的主角，他們可以自主選擇學(xué)習(xí)時間及學(xué)習(xí)地點，也可以控制學(xué)習(xí)內(nèi)容及學(xué)習(xí)進(jìn)度，有利于學(xué)生進(jìn)行個性化學(xué)習(xí)。

3.3.3 使用問卷調(diào)查形式掌握教材的實際應(yīng)用狀況 為讓教材的編寫能夠符合學(xué)生的實際需求，在教材編寫前，對學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，了解學(xué)生的興趣、愛好、接受程度等基本情況。教材的編寫難度適中，讓基礎(chǔ)稍差的學(xué)生能夠掌握，讓學(xué)有余力的學(xué)生能夠滿足能力拓展或進(jìn)一步學(xué)習(xí)的需求。在教材的使用過程中，根據(jù)學(xué)生及教師對于教材的反饋進(jìn)行修改優(yōu)化。教材的每個章節(jié)都設(shè)計實踐教學(xué)內(nèi)容，課后習(xí)題難度、數(shù)量及比例的安排都視學(xué)生的情況而定。

4 結(jié)語

目前高職課程改革正在不斷向縱深推進(jìn)，深化教學(xué)改革，培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，要實現(xiàn)高素質(zhì)護(hù)理技能型人才的培養(yǎng)，需要改革現(xiàn)有的高職高專護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置，即要從工作過程出發(fā)，基于行動體系重構(gòu)課程。因此，基于工作過程的課程開發(fā)已成為當(dāng)下高職院校專業(yè)建設(shè)的發(fā)展趨勢，基于工作過程的護(hù)理英語校本教材的開發(fā)適應(yīng)當(dāng)前英語教學(xué)改革的需求，滿足教師深化教學(xué)改革的需要，也為培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、提高職場適應(yīng)力提供了幫助。

[1]徐涵.以工作過程為導(dǎo)向的職業(yè)教育[J].職教論壇，2008（3）：5-8.

[2]趙志群.職業(yè)教育與培訓(xùn)新概念[M].北京：科學(xué)出版社，2003.

[3]教育部高等教育司.高職高專教育英語課程教學(xué)基本要求[M].北京：高等教育出版社，2000.

[4]文秋芳.二語習(xí)得重點問題研究[M].北京：外語教學(xué)與研究出版社，2010.

[5]Firth，Wagner.Second/Foreign language learning as a social accomplishment：Elaborations on a reconceptualized SLA[J].The Modern Language Journal，2007（5）：800-819.

[6]張祖輝.試論行動導(dǎo)向教學(xué)法對商務(wù)英語教學(xué)的啟示[J].中國成人教育，2010（9）：151-152.