據(jù)報(bào)道有20%～81%的患者卒中后會(huì)出現(xiàn)口咽部吞咽困難，經(jīng)顱直流電刺激(tDCS)被發(fā)現(xiàn)能增強(qiáng)大腦的可塑性，這項(xiàng)研究檢驗(yàn)了該干預(yù)方法對(duì)卒中后吞咽困難患者的影響。受試者為急性缺血性腦卒中住院患者，在入院篩查中表現(xiàn)出吞咽困難。在參與篩選的受試者中，有60名患者被確診，并連續(xù)4天隨機(jī)接受20分鐘有效的tDCS或無效的tDCS治療作用于運(yùn)動(dòng)皮層吞咽網(wǎng)絡(luò)中心。兩組患者，在治療前到干預(yù)后，光纖內(nèi)窺鏡吞咽困難程度量表(FEDSS)評(píng)分均顯著提高。與對(duì)照組相比，治療組的患者增加了一個(gè)或多個(gè)百分點(diǎn)(83.3%vs36.7%;P<0.0005)。此外，治療組在所有二次吞咽結(jié)果中表現(xiàn)出更大的改善，包括吞咽困難程度評(píng)分量表(P=0.001)和FEDSS(P=0.04)。在53.3%的對(duì)照組和37.9%的治療組中發(fā)現(xiàn)了肺炎，但這一差異沒有達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:本研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)顱直流電刺激能加速卒中后吞咽困難患者吞咽的恢復(fù)。

(孫燕)

Suntrup-Krueger S, Ringmaier C, Muhle P, et al. Randomized Trial of Transcranial Direct Current Stimulation for PostStroke Dysphagia. Ann Neurol, 2018, 83(2): 328-340.

中文翻譯由浙江省嘉興二院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心顧旭東主任主譯編