中風(fēng)涉及腦干引起廣泛的神經(jīng)系統(tǒng)缺陷，包括口腔咽部吞咽困難(OD)。隨著迷走神經(jīng)刺激在腦卒中動(dòng)物中的研究顯示運(yùn)動(dòng)功能的改善，本研究探討重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)在人類(lèi)卒中后吞咽功能恢復(fù)中的作用。這項(xiàng)假對(duì)照，雙盲，平行研究包括30例缺血性或出血性中風(fēng)，所有患者均表現(xiàn)為慢性延髓表現(xiàn)。在干預(yù)組中，TMS線圈放置在左側(cè)乳突刺激迷走神經(jīng)，2個(gè)星期內(nèi)每天10次。假手術(shù)組在沒(méi)有刺激的情況下進(jìn)行相同的方案。一位語(yǔ)言和語(yǔ)言專(zhuān)家，對(duì)研究組單盲，每周對(duì)所有受試者進(jìn)行兩次訓(xùn)練課程，參與者用神經(jīng)生理學(xué)、放射學(xué)和功能標(biāo)準(zhǔn)對(duì)治療前和治療后吞咽進(jìn)行評(píng)估。主要的功能測(cè)量結(jié)果是澳大利亞治療結(jié)果吞咽量表(AUSTOSS)。兩周結(jié)束時(shí)，干預(yù)組與對(duì)照組相比，所有吞咽結(jié)果均有較大改善，這些變量包括較高的頸咽運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位(CP-MEP)振幅(P=0.004)，CP-MEP潛伏期較短(P=0.04)，反應(yīng)量表評(píng)分(P<0.001)高于對(duì)照組(P<0.001)。結(jié)論：重復(fù)經(jīng)顱磁刺激刺激迷走神經(jīng)能改善腦卒中后吞咽功能。

(柏和風(fēng))

Lin WS, Chou CL, Chang MH, et al .Vagus Nerve Magnetic Modulation Facilitates Dysphagia Recovery in Patients with Stroke involving the brainstem-a Proof of Concept Study. Brain Stim, 2018, 11(2): 264-270.

中文翻譯由浙江省嘉興二院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心顧旭東主任主譯編