季政蓉，顧興梅

（山東省濟(jì)寧市鄒城市兗礦集團(tuán)總醫(yī)院，1.急診科；2.心內(nèi)科，山東 濟(jì)寧 273500）

醫(yī)院急診科收治患者往往有急、危、重等病情特點(diǎn)，若救治不及時(shí)，便會(huì)導(dǎo)致患者將面臨嚴(yán)重的生命危險(xiǎn)。一旦對(duì)患者所采取的護(hù)理方式不當(dāng)，便很有可能會(huì)對(duì)患者的病情造成嚴(yán)重影響，并將因此產(chǎn)生醫(yī)療糾紛事件[1]。因而，目前急需構(gòu)建起一種能夠有效應(yīng)用于急診科室的護(hù)理新模式。本文探討全程護(hù)理模式在搶救醫(yī)院急診危重患者時(shí)的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2017年5月在我院接受治療的103例急診危重患者為研究對(duì)象，患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。將患者依據(jù)門診編號(hào)分為觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組50例，男29例，女21例，年齡22～75歲，平均年齡（52.3±3.4）歲；觀察組53例，男31例，女22例，年齡22～76歲，平均年齡（52.4±3.1）歲。對(duì)比兩組患者一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組依據(jù)常規(guī)搶救護(hù)理程序?qū)颊唛_(kāi)展相應(yīng)的搶救性護(hù)理服務(wù)。觀察組采取全程護(hù)理模式對(duì)患者實(shí)施搶救性護(hù)理服務(wù)，具體包括：①快速分診。選擇由具備五年以上工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師擔(dān)任分診任務(wù)，在接獲120急救中心信息后，做好搶救床準(zhǔn)備、滑板轉(zhuǎn)運(yùn)、氧氣及護(hù)工推車出迎等工作，依據(jù)患者病情狀況安排相應(yīng)的搶救室，密切監(jiān)視患者病情變化。②采取有效急救措施。輔助醫(yī)生做好相關(guān)急診搶救配合工作，確保各項(xiàng)搶救工作的及時(shí)、快速開(kāi)展，使患者保持呼吸暢通，并為患者建立起靜脈通道，同時(shí)安排專人向患者提供搶救藥物，并予以記錄。③全程陪護(hù)。在搶救過(guò)程中要提前做好檢查準(zhǔn)備工作，一旦患者病情狀況急劇變化便應(yīng)給予相應(yīng)的急救物品，如氧氣瓶、呼吸囊、氣插管喉鏡等，并及時(shí)告知有關(guān)病區(qū)做好接診準(zhǔn)備，并陪同患者轉(zhuǎn)運(yùn)。④交接管理。搶救護(hù)士在將患者送入相關(guān)病區(qū)后，需對(duì)患者的病情與有關(guān)需應(yīng)用到的搶救藥物做好交接工作，確認(rèn)交接完成后，需簽字確認(rèn)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

①統(tǒng)計(jì)兩組患者的搶救成功例數(shù)；②調(diào)查患者的對(duì)護(hù)理工作的滿意度，具體評(píng)分內(nèi)容包括護(hù)理態(tài)度、技能熟練度、工作責(zé)任心及健康宣教開(kāi)展情況等多項(xiàng)內(nèi)容。滿分為100分，非常滿意：≥90分；滿意：≥60分；不滿意：＜60分。護(hù)理滿意度=非常滿意度+滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者搶救成功率比較

觀察組搶救成功51例，成功率為96.22%；對(duì)照組搶救成功42例，成功率為84.00%。觀察組搶救成功率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.387，P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度（98.11%）明顯高于對(duì)照組（82.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=7.620，P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討 論

急診危重患者往往病情狀況較為危急，還可能會(huì)同時(shí)合并有多種病癥情況，癥狀表現(xiàn)較為復(fù)雜，在對(duì)患者開(kāi)展搶救治療時(shí)要確保一刻都不能耽誤，盡全力做好各項(xiàng)搶救措施，挽救患者生命。由此也便要求相關(guān)的護(hù)理人員必須具備扎實(shí)的護(hù)理理論知識(shí)，與豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)與技能，可針對(duì)患者在臨床上所表現(xiàn)出的各種情況做出及時(shí)、準(zhǔn)確的應(yīng)對(duì)處理，具備有較高的職業(yè)素養(yǎng)。只有保證能夠達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)要求，方可實(shí)現(xiàn)搶救工作的順利開(kāi)展，從而為臨床急診搶救爭(zhēng)取寶貴時(shí)間，提高患者搶救成功率與預(yù)后質(zhì)量[3]。

綜上所述，臨床上在針對(duì)急診危重患者開(kāi)展臨床搶救工作時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取全程護(hù)理干預(yù)方式，可有效提高患者搶救成功率及護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 姜明霞.全程護(hù)理在降低急診危重患者醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014,21(6):1518-1520.

[2] 徐衛(wèi)容,李 磊,林洪波,等.品管圈在急診危重患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2015,31(9):665-666.

[3] 張巧利,彭朝林.前瞻性護(hù)理對(duì)急診危重患者 ICU期間壓瘡形成的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(7):1736-1738.