張敬敬

（濮陽(yáng)市油田總醫(yī)院，河南 濮陽(yáng) 475000）

本次研究對(duì)我院66例兒科患者進(jìn)行研究分析，探究品管圈活動(dòng)在小兒康復(fù)護(hù)理質(zhì)量提升中的作用?，F(xiàn)將研究資料總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月11日～2017年3月11日我院兒科收治的患兒66例作為研究對(duì)象，入組前所有患兒均剔除和研究無(wú)關(guān)的因素，知情同意后將其隨機(jī)分為研究組和參照組，各33例。研究組男17例，女16例；年齡6個(gè)月～8歲，平均年齡（3.25±1.42）歲；所患疾病為：支氣管肺炎12例，上呼吸道感染11例，流行性腦脊髓膜炎7例，肺膿腫例，其他類型3例。參照組男18例，女15例；年齡5個(gè)月～8歲，平均（3.48±1.25）歲；所患疾病為：支氣管肺炎11例，上呼吸道感染13例，流行性腦脊髓膜炎6例，肺膿腫例，其他類型3例。兩組患兒除護(hù)理方式相異外其余均相仿，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

參照組予以常規(guī)護(hù)理，方法為：監(jiān)測(cè)患兒的生命體征及其他的監(jiān)護(hù)，保持患者呼吸通暢，嚴(yán)密觀察病情變化，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知主管醫(yī)生，并做相應(yīng)處理等。研究組在以上常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上輔助品管圈活動(dòng)。具體的實(shí)施方法為：1.挑選品管圈小組成員。一般由10名經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成，選舉一名德高望重者為圈長(zhǎng)，分析兒科護(hù)理中可能存在的護(hù)理缺陷，并以此進(jìn)行改進(jìn)工作，提升護(hù)理工作效率。2.制定相關(guān)的護(hù)理計(jì)劃。相關(guān)小組成員加強(qiáng)對(duì)護(hù)理問(wèn)題的探討，針對(duì)比較典型的問(wèn)題制定具體的護(hù)理方案，可以從醫(yī)患溝通、護(hù)理態(tài)度、住院環(huán)境等方面入手，相互之間討論，共同制定計(jì)劃，為兒科的護(hù)理提供多方面的改善措施。3.嚴(yán)格執(zhí)行制定的計(jì)劃。根據(jù)共同制定的護(hù)理措施，將詳細(xì)的護(hù)理內(nèi)容付諸行動(dòng)。第一，主動(dòng)與患兒家屬溝通、交流，消除患兒家屬緊張、擔(dān)憂等不良情緒，耐心講解關(guān)于小兒疾病的情況，及時(shí)解答家屬的疑慮。第二，對(duì)患兒的病房環(huán)境加以改善，患兒在一個(gè)陌生的環(huán)境中可能出現(xiàn)不適應(yīng)，進(jìn)而引起患兒哭鬧，不配合護(hù)理人員。在病房周圍的墻上貼一些患兒喜歡的卡通人物形象，對(duì)病房的溫度及濕度加以控制，一般溫度控制在24～260C，濕度保持60%～65%。同時(shí)注意患兒病房保持安靜，相關(guān)人員應(yīng)輕言輕語(yǔ)。定期對(duì)病房進(jìn)行消毒，勤換患兒的床單被罩等。4.設(shè)置護(hù)理人員的獎(jiǎng)勵(lì)制度。每周進(jìn)行患兒家屬滿意度的問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)護(hù)理滿意度較高的護(hù)理人員進(jìn)行適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的護(hù)理積極性，使護(hù)理人員主動(dòng)參與到其中，強(qiáng)化之間的團(tuán)隊(duì)合作。5.定期進(jìn)行培訓(xùn)、考核。定期就護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行研究討論，制定針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，并對(duì)品圈小組成員進(jìn)行定期培訓(xùn)，培訓(xùn)完畢后進(jìn)行相關(guān)的技能操作考核，使護(hù)理人員的技術(shù)書評(píng)得到極大地提升。6.對(duì)患兒進(jìn)行心理護(hù)理。針對(duì)患兒的情況作出個(gè)性化的心理護(hù)理干預(yù)，及時(shí)了解患兒的心理變化，耐心細(xì)致地護(hù)理，說(shuō)話語(yǔ)氣要溫和，增進(jìn)患兒與護(hù)理人員的親切感，消除兩者之間的陌生感，提升患兒的護(hù)理依從性。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察兩組患兒對(duì)醫(yī)院環(huán)境、護(hù)理技能、醫(yī)患溝通及護(hù)理態(tài)度的評(píng)分情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患兒對(duì)于護(hù)理技能、護(hù)理態(tài)度、醫(yī)患溝通及住院環(huán)境的評(píng)分均明顯高于參照組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒相關(guān)指標(biāo)評(píng)分情況的對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患兒相關(guān)指標(biāo)評(píng)分情況的對(duì)比（±s，分）

分組 n 護(hù)理技能 護(hù)理態(tài)度 醫(yī)患溝通 住院環(huán)境研究組 33 50.28±3.67 55.37±3.54 48.55±2.24 46.89±3.26參照組 33 47.38±2.39 49.56±2.36 44.29±1.86 43.58±2.49 t值 - 3.6268 7.4797 8.0139 4.1298 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

小兒是比較特殊的群體，因其年齡較小，對(duì)于自主感覺(jué)的表達(dá)能力以及自理能力均較弱，因此小兒在患病后的護(hù)理就成為兒科護(hù)理的難點(diǎn)之一。近年來(lái)在兒科的護(hù)理中引入品管圈活動(dòng)，以此提升兒科護(hù)理質(zhì)量。品管圈就是將工作性質(zhì)相關(guān)的人組合在一起，形成一個(gè)集體，注重運(yùn)用團(tuán)隊(duì)的力量，將集體的思維發(fā)揮到最大作用來(lái)研究護(hù)理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，并相互討論相關(guān)的整改方案，使集體中的每位成員均可參與其中，提升護(hù)理質(zhì)量[1]。由于患兒抵抗力低下，在患病后病情變化迅速，不僅給患兒的護(hù)理帶來(lái)困難，而且由于患兒家屬的焦慮、擔(dān)憂，極易引起醫(yī)患矛盾。品管圈就是從護(hù)理人員出發(fā)，改進(jìn)護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的缺陷，進(jìn)而提升護(hù)理質(zhì)量，使醫(yī)患雙方能和諧相處。本次研究采用品管圈活動(dòng)對(duì)兒科患兒的護(hù)理效果顯著，值得在臨床中借鑒使用。

[1] 彭素近,王英姿,甘 婷.品管圈活動(dòng)對(duì)提升兒科重癥病房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2014,11(07):108-109.