宋祖敏

(無錫市惠山區(qū)第二人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214174）

在臨床婦產(chǎn)科并發(fā)癥當(dāng)中，產(chǎn)后出血比較常見，且其同時(shí)也是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的一個(gè)重要原因。相關(guān)資料顯示，胎盤剝離或者粘連、產(chǎn)道損傷、宮縮乏力與凝血機(jī)制障礙等均是產(chǎn)后出血的病因。對(duì)此，臨床應(yīng)積極采取針對(duì)性較高的措施對(duì)產(chǎn)婦的分娩過程進(jìn)行有效的干預(yù)，以降低其軟產(chǎn)道損傷等不良事件發(fā)生的概率，減少產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。本文將以92例產(chǎn)婦為對(duì)象，旨在探討產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后出血用舒適助產(chǎn)護(hù)理的效果，現(xiàn)作出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年6月本科接診的產(chǎn)婦92例作為研究對(duì)象為研究對(duì)象，并以數(shù)字抽簽的形式將其隨機(jī)分成甲、乙兩組，各46例。其中，甲組年齡21～39歲，平均（26.94±1.78）歲；孕周38～42w，平均（39.4±0.7）w。乙組年齡20～39歲，平均（27.04±1.83）歲；孕周38～42 w，平均（39.5±0.9）w。比較兩組的孕周等基線資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

甲組應(yīng)用舒適助產(chǎn)護(hù)理方案，詳細(xì)如下：

（1）心理干預(yù)。利用溫和的語(yǔ)言和產(chǎn)婦進(jìn)行良好的溝通，通過撫觸、眼神等肢體語(yǔ)言，幫助產(chǎn)婦紓解焦慮、擔(dān)憂等不良情緒，取得其信任。告訴產(chǎn)婦在順利分娩之后便能見證一個(gè)新生命的誕生，讓產(chǎn)婦能以一種積極、樂觀的心態(tài)去面對(duì)分娩。鼓勵(lì)家屬多安慰、關(guān)心產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦能獲得更多的情感支持。分娩結(jié)束后，需及時(shí)對(duì)產(chǎn)婦的不良心理進(jìn)行疏導(dǎo)，并耐心傾聽其主訴。注意觀察產(chǎn)婦情緒的變化情況，若產(chǎn)婦有過度悲傷或者興奮等現(xiàn)象，需立即采取有效的措施對(duì)其進(jìn)行心理輔導(dǎo)，避免引發(fā)產(chǎn)后大出血。

（2）生理干預(yù)。嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)產(chǎn)前檢查工作，并將產(chǎn)前檢查的相關(guān)內(nèi)容以及注意事項(xiàng)等詳細(xì)告知產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦能積極配合檢查。鼓勵(lì)產(chǎn)婦在產(chǎn)前做適量的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)宮口張開，幫助減輕疼痛。分娩期間，需及時(shí)對(duì)產(chǎn)婦的四肢和面部進(jìn)行充分的清潔，按要求更換床單，減輕產(chǎn)婦因出血所引發(fā)的不適感。取溫水適量，對(duì)產(chǎn)婦的外陰進(jìn)行清潔。告訴產(chǎn)婦要如何調(diào)整呼吸，若疼痛較劇烈需采取喘-吹式的呼吸方式。宮縮間歇期中，需予以產(chǎn)婦高熱量的食物，比如：熱巧克力與熱牛奶等。根據(jù)產(chǎn)婦的不適癥狀，比如：嘔吐或者惡心等，酌情對(duì)其施以靜脈補(bǔ)液治療。此外，還應(yīng)采取撫摸的方式，幫助產(chǎn)婦減輕分娩疼痛，并予以其言語(yǔ)上的鼓勵(lì)和安慰。分娩結(jié)束后，予以產(chǎn)婦會(huì)陰部抹洗護(hù)理，協(xié)助更換會(huì)陰墊，以維持會(huì)陰部的清潔與干燥。鼓勵(lì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，并告知其母乳喂養(yǎng)的技巧和注意事項(xiàng)。

（3）環(huán)境干預(yù)。于產(chǎn)房中懸掛母嬰壁畫，并根據(jù)產(chǎn)婦的個(gè)人喜好，播放一些輕音樂，讓產(chǎn)婦能感受到寧?kù)o與溫馨，促使其放松心情。將我科的實(shí)際情況以及相關(guān)的規(guī)章制度詳細(xì)告知產(chǎn)婦，幫助其消除陌生、緊張感。病室內(nèi)光線要充足，可于窗臺(tái)上放置綠色盆栽。向產(chǎn)婦提供熱水服務(wù)，加強(qiáng)病房巡視力度，讓產(chǎn)婦能安心靜養(yǎng)。

乙組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理：產(chǎn)前宣教、產(chǎn)后基礎(chǔ)護(hù)理等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

記錄兩組的平均分娩時(shí)間，并對(duì)其產(chǎn)后2 h出血量進(jìn)行分析和比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

甲組的平均分娩時(shí)間為（13.62±2.04）h，明顯比乙組的（15.93±1.36）h短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。和乙組相比，甲組的產(chǎn)后2 h出血量更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組分娩時(shí)間與產(chǎn)后出血量的對(duì)比分析表（±s）

表1 兩組分娩時(shí)間與產(chǎn)后出血量的對(duì)比分析表（±s）

組別 n 平均分娩時(shí)間（h） 產(chǎn)后2h出血量（mL）甲組 46 13.62±2.04 146.39±26.73乙組 46 15.93±1.36 205.17±25.43 t 6.3901 10.8057 P 0.0000 0.0000

3 討 論

現(xiàn)階段，舒適助產(chǎn)護(hù)理作為一種比較新型的護(hù)理模式，在臨床婦產(chǎn)科中有著較廣泛的應(yīng)用。相關(guān)資料顯示，舒適助產(chǎn)護(hù)理能以產(chǎn)婦的實(shí)際感受為基礎(chǔ)，自產(chǎn)婦入院開始到康復(fù)出院的整個(gè)過程當(dāng)中，對(duì)其生理與心理進(jìn)行舒適助產(chǎn)護(hù)理，并由此達(dá)到滿足產(chǎn)婦心理需求、使其身心處于愉悅狀態(tài)、降低分娩并發(fā)癥發(fā)生率以及提高預(yù)后效果的目的。而常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理則僅注重對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)程中的基本護(hù)理，并沒有考慮產(chǎn)婦的心理變化、環(huán)境對(duì)產(chǎn)程造成的影響和產(chǎn)婦的自身感覺等。此次研究中，甲組在應(yīng)用舒適助產(chǎn)護(hù)理方案之后，平均分娩時(shí)間明顯比乙組縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；并且，甲組的產(chǎn)后2h出血量也明顯比乙組降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?，舒適助產(chǎn)護(hù)理對(duì)縮短產(chǎn)婦的分娩時(shí)間以及減少產(chǎn)后出血量具有較顯著的作用。

[1] 趙 欣.舒適助產(chǎn)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后出血的影響分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(30):278-279.

[2] 錫吉爾卓拉,包盛媛.在產(chǎn)婦分娩中助產(chǎn)士溫馨護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].母嬰世界,2016,(10):192.

[3] 包金蓮,尤衛(wèi)紅,陳艷梅,等.助產(chǎn)士溫馨護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)婦分娩中的護(hù)理應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,(19):103-103,104.

[4] 陳志芳,吳宏荷,吳迎春,等.全程連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理在VBAC中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014,(11):3068-3070.