白旭平

（山西省呂梁市柳林縣人民醫(yī)院，山西 呂梁 033300）

人工流產(chǎn)會對流產(chǎn)者帶來較為嚴(yán)重的身心健康影響，患者可能會因?yàn)榫o張、焦慮等負(fù)面情緒增大并發(fā)癥發(fā)病率。以往在流產(chǎn)女性的護(hù)理中采取常規(guī)護(hù)理方式，雖然可以取得一定的護(hù)理效果，但是在再孕流產(chǎn)率以及護(hù)理滿意度方面還不是十分理想[1-2]。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用在流產(chǎn)女性的護(hù)理中，堅持以人為本原則，能夠使人工流產(chǎn)的效果和質(zhì)量有顯著的提高和保障。本文選擇2015年6月～2016年5月本院收治的110例行人工流產(chǎn)女性進(jìn)行研究，觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在流產(chǎn)女性中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年6月～2016年5月本院收治的110例行人工流產(chǎn)女性，年齡17～32歲，平均年齡（24.5±3.9）歲，孕周6～10周，平均孕周（7.9±1.3）周。排除其他因素干擾，獲得倫理委員會批準(zhǔn)，與患者簽訂知情同意書。將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，各55例。對照組年齡17～31歲，平均年齡（24.9±3.4）歲；觀察組年齡18～32歲，平均年齡（23.4±4.3）歲。兩組患者年齡、體重等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組采取常規(guī)護(hù)理模式護(hù)理，告知患者產(chǎn)前準(zhǔn)備工作、流產(chǎn)注意事項(xiàng)、復(fù)診時間等問題。

1.2.2 觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式護(hù)理。（1）健康教育。向患者發(fā)放保健手冊，采取一對一咨詢方式，幫助患者對意外妊娠原因、流產(chǎn)的危害、避孕措施有全面的了解掌握。（2）心理護(hù)理?；颊咴卺t(yī)院進(jìn)行流產(chǎn)之間，往往會存在有較為嚴(yán)重的焦慮、恐懼等情緒，另外，面對即將失去的孩子，內(nèi)心往往較為復(fù)雜，部分患者會存在有較為嚴(yán)重的情緒失控現(xiàn)象，很難有效配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)的操作，在這種情況下，護(hù)理人員需要采取積極的態(tài)度，加強(qiáng)與患者的溝通交流，滿足患者的需求，增強(qiáng)患者的親切感和信任感，及時消除其負(fù)面情況，提高患者的依從性。（3）術(shù)中護(hù)理。按照相關(guān)的操作規(guī)范做好心電監(jiān)護(hù)等工作，對麻醉藥劑量仔細(xì)核對，外陰消毒，對手術(shù)時間、給藥時間以及藥物計量等方面信息進(jìn)行詳細(xì)的記錄，妊娠物吸出后與醫(yī)生核對，確認(rèn)宮腔內(nèi)部無殘留之后完成手術(shù)，記錄手術(shù)時間。手術(shù)過程中要注意保暖，避免有不必要的暴露情況出現(xiàn)[4-5]。（4）術(shù)后護(hù)理。在完成手術(shù)之后，注意觀察患者意識變化情況，避免有意外情況出現(xiàn)。觀察患者外陰出血，了解患者腹痛情況，一旦發(fā)現(xiàn)存在有異常現(xiàn)象，需要及時向主管醫(yī)師反應(yīng)。（5）術(shù)后健康指導(dǎo)。向患者詳細(xì)講解各個方面注意事項(xiàng)，進(jìn)行避孕指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)反復(fù)人流的影響和危害。

1.3 觀察指標(biāo)

隨訪1年，了解兩組患者患者護(hù)理滿意度及再孕流產(chǎn)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度

觀察組滿意52例，滿意率為94.5%，對照組滿意47例，滿意率為85.5%，觀察組護(hù)理滿意度顯著好于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對比（n，%）

2.2 兩組患者再孕流產(chǎn)情況

觀察組發(fā)生1例再孕流產(chǎn)，對照組發(fā)生5例再孕流產(chǎn)，觀察組再孕流產(chǎn)情況顯著好于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

流產(chǎn)指的是妊娠不足28周，胎兒體重不超過1000g而終止妊娠。流產(chǎn)的主要癥狀有停經(jīng)、腹痛以及陰道出血。流產(chǎn)的原因比較多，首先是遺傳基因缺陷，產(chǎn)婦染色體數(shù)目或者結(jié)構(gòu)存在異常；其次是環(huán)境因素，產(chǎn)婦受到一些不良物理以及化學(xué)方面因素影響；還有母體方面的因素，比如說生殖器官異常、內(nèi)分泌異常、創(chuàng)傷刺激、全身性疾病等；胎盤內(nèi)分泌功能不足也是流產(chǎn)的一個主要影響因素；最后，流產(chǎn)還與免疫因素有一定的關(guān)系，胎兒特異抗原等。流產(chǎn)有難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)三種，難免流產(chǎn)需要盡早將胚胎、胎盤組織排出體外；不全流產(chǎn)在確診之后需要盡快清宮；完全流產(chǎn)不需要進(jìn)行特殊的處理，注意觀察產(chǎn)婦生命體征。在實(shí)際的護(hù)理過程中，一方面要預(yù)防感染，觀察患者的陰道情況，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，及時發(fā)現(xiàn)感染情況向醫(yī)生反應(yīng)，遵醫(yī)囑抗感染處理；另一方面要做好對產(chǎn)婦的健康教育，加強(qiáng)營養(yǎng)，注意休息，做好心理護(hù)理，為下次妊娠做準(zhǔn)備[6]。

隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展進(jìn)步，當(dāng)前人們在護(hù)理方面的要求越來越高，現(xiàn)代護(hù)理理念不僅對護(hù)理專業(yè)性有著極為嚴(yán)格的要求，同時在護(hù)理過程中必須要堅持以人為本原則。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式以患者為中心，從患者角度出發(fā)開展各項(xiàng)臨床治療和護(hù)理工作。以往針對人工流產(chǎn)手術(shù)女性，更多的講解衛(wèi)生方面的知識，沒有重視在避孕方面的宣傳教育，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式引入流產(chǎn)女性的護(hù)理中，能夠從健康教育、心理護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、術(shù)后健康指導(dǎo)等方面出發(fā)，提高患者護(hù)理滿意度，降低再孕流產(chǎn)率，減少再孕流產(chǎn)對女性的傷害[7]。

本次研究表明，在護(hù)理滿意度方面，觀察組護(hù)理滿意率為94.5%，對照組護(hù)理滿意率為85.5%，觀察組護(hù)理滿意度顯著好于對照組（P＜0.05）；在再孕流產(chǎn)情況方面，觀察組再孕流產(chǎn)情況顯著好于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，針對流產(chǎn)女性采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，可顯著提高患者護(hù)理滿意度，降低患者再孕流產(chǎn)率，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 淑 英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(11):255-256.

[2] 陸 娟,田 穎.流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù)模式在首次人工流產(chǎn)未婚女性中的應(yīng)用效果觀察[J].中國性科學(xué),2017,26(02):133-136.

[2] 田幼紅,姚漢芬.小組負(fù)責(zé)制護(hù)理模式在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房中的應(yīng)用效果觀察[J].中國臨床護(hù)理,2016,8(06):538-541.

[3] 黃小容.母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果觀察[J].中國婦幼健康研究,2016,27(S1):481-482.

[5] 楊曉莉.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在丙泊酚靜脈麻醉下無痛人工流產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用及效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(09):145.

[6] 陸 娟,田 穎.流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù)模式在首次人工流產(chǎn)未婚女性中的應(yīng)用效果觀察[J].中國性科學(xué),2017,2602:133-136.

[7] 肖艷芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在心血管內(nèi)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2017,2001:76-78.