盛玉芹，劉玉玲

（單縣時(shí)樓中心衛(wèi)生院，山東 單縣 274331）

偏頭痛屬于一類慢性神經(jīng)血管性疾病，如果沒(méi)有及時(shí)接受治療，可能導(dǎo)致殘疾。偏頭痛病程較長(zhǎng)，難以徹底治愈，容易多次發(fā)作，對(duì)患者心理狀況形成嚴(yán)重影響，從而會(huì)降低患者生活質(zhì)量[1]。臨床在針對(duì)偏頭痛患者治療基礎(chǔ)上，還應(yīng)該做好臨床干預(yù)工作，以加快患者臨床癥狀的緩解，本研究具體分析綜合護(hù)理干預(yù)用于偏頭痛患者護(hù)理中的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2017年6月本院偏頭痛患者60例作為研究對(duì)象，根據(jù)入院順序?qū)⑵浞殖蓪?duì)照組和觀察組，各30例，其中，觀察組男12例，女18例，平均年齡（48.2±6.3）歲；對(duì)照組男13例男，女17例，平均年齡（48.5±6.1）歲。兩組基本資料中各項(xiàng)內(nèi)容相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

對(duì)照組患者僅接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括指導(dǎo)患者用藥，進(jìn)行日常生活的指導(dǎo)等。觀察組對(duì)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容包括以下：

1.2.1 心理干預(yù)：患者受到長(zhǎng)時(shí)間偏頭痛的困擾，正常生活受到影響，需要人說(shuō)偏頭痛發(fā)作帶來(lái)的不適，因而容易出現(xiàn)焦慮等負(fù)面情緒，人可能因此變得敏感。因此護(hù)理人員應(yīng)該以親和的態(tài)度接觸患者，從患者角度出發(fā)思考問(wèn)題，讓患者感受到尊重與被關(guān)心。在贏得患者信任后加強(qiáng)與患者的交流，耐心傾聽(tīng)患者的主訴，了解患者內(nèi)心真實(shí)感受。告知患者如何保持良好心態(tài)，鼓勵(lì)患者通過(guò)積極接受治療緩解癥狀，改善不適。

1.2 方法

1.2.2 健康教育：以患者能夠理解的語(yǔ)言講解偏頭痛的臨床癥狀、致病因素、發(fā)病機(jī)制等，讓患者知道只要積極配合治療，偏頭痛是能夠徹底治愈的。知道患者生活中應(yīng)該盡可能避免誘發(fā)因素，堅(jiān)持健康生活習(xí)慣，堅(jiān)持體育鍛煉，這樣可以加快釋放內(nèi)啡肽，緩解由于壓力導(dǎo)致的頭痛。叮囑患者如果出現(xiàn)煩躁、惡心、頭暈等偏頭痛發(fā)作先兆表現(xiàn)，必須馬上停下保證良好休息，必要情況下給予少量鎮(zhèn)靜藥物服用。如果女性患者由于月經(jīng)來(lái)潮導(dǎo)致偏頭痛，應(yīng)該指導(dǎo)患者保持心態(tài)平和，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，注重飲食合理，選擇清淡、易消化的飲食。

1.2.3 睡眠指導(dǎo)：護(hù)理人員要指導(dǎo)患者保持作息的規(guī)律性，為患者營(yíng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境，合理開(kāi)展體育鍛煉，睡前可以用溫水泡腳或者喝一杯熱牛奶，有助于睡眠質(zhì)量的提高。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

在護(hù)理前以及患者出院前分別利用VAS評(píng)分法評(píng)價(jià)患者頭痛程度，0分為無(wú)痛，10分為劇烈疼痛。另外在護(hù)理前以及出院前利用SAS量表評(píng)價(jià)患者心理焦慮狀況，得分超過(guò)50分為存在焦慮，得分越高，焦慮越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前兩組疼痛、焦慮評(píng)分差異不明顯，護(hù)理后觀察組兩項(xiàng)評(píng)分均低于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理前后疼痛、焦慮情況比較（±s，分）

表1 兩組護(hù)理前后疼痛、焦慮情況比較（±s，分）

分組 n 焦慮 疼痛護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 30 66.86±4.21 48.27±2.91 6.59±1.13 2.30±0.57對(duì)照組 30 67.01±4.15 59.91±2.88 7.01±1.20 5.34±1.04

3 討 論

偏頭痛是一類會(huì)對(duì)患者身心都造成影響的疾病，影響偏頭痛發(fā)作的因素有多種，除了機(jī)體本身的生物學(xué)變化，還包括不良人際交往、人格特點(diǎn)、重大生活事件等。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為，社會(huì)因素以及生物因素都得通過(guò)個(gè)體的心理反應(yīng)才會(huì)影響機(jī)體健康，所以干預(yù)時(shí)也應(yīng)該注重生理、心理以及社會(huì)各個(gè)方面[2]。本研究實(shí)施的綜合護(hù)理干預(yù)堅(jiān)持以患者為中心，根據(jù)患者病情需要完成護(hù)理計(jì)劃的制訂，心理干預(yù)和健康教育的實(shí)施可以增加患者對(duì)疾病知識(shí)的了解，端正對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，因而有助于保持平和心態(tài)，改善不良心理狀況，積極主動(dòng)接受治療。另外進(jìn)行睡眠指導(dǎo)有助于幫助患者提升睡眠質(zhì)量，同樣能夠緩解不良情緒，進(jìn)而可以提升患者生活質(zhì)量。本研究觀察組接受綜合護(hù)理干預(yù)后焦慮、疼痛評(píng)分均較接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組更低（P＜0.05）。證實(shí)綜合護(hù)理干預(yù)能夠更明顯緩解患者不良情緒以及頭痛程度。

綜上所述，對(duì)偏頭痛患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)有助于減輕患者頭痛程度，緩解患者心理焦慮狀況，值得推廣。

[1] 孫風(fēng)麗,張培莉,單希征,等.2例前庭性偏頭痛并發(fā)梅尼埃病病人的護(hù)理[J].護(hù)理研究,2017,31(6):765-767.

[2] 郭 麗.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)偏頭痛患者負(fù)性情緒的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(16):215-216.