洪麗平，孫 勤

（江蘇省淮安市第四人民醫(yī)院，江蘇 淮安 223002）

老年乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病患者由于兩病伴隨發(fā)生，導(dǎo)致其病情比較復(fù)雜，從而給臨床治療和護(hù)理均帶來(lái)了較大的挑戰(zhàn)[1]。綜合護(hù)理干預(yù)一種全面而具體的臨床護(hù)理干預(yù)模式，以滿足患者對(duì)護(hù)理和治療的需求為核心，促使患者在良好的環(huán)境和心理狀態(tài)下接受臨床治療[2]。以下就對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病患者的影響作用進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年6月我院收治的老年乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病患者116例作為研究對(duì)象，以隨機(jī)原則將其分為觀察組和對(duì)照組，各58例。其中，觀察組男32例、女26例，年齡60～80歲，平均年齡（66.3±2.4）歲。對(duì)照組男30例、女28例，年齡61～79歲，平均年齡（67.7±2.5）歲。兩個(gè)對(duì)照研究組患兒的基本資料之間進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 臨床方法

觀察組和對(duì)照組分別實(shí)施綜合護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，綜合護(hù)理如下：①情緒干預(yù)：護(hù)理人員要積極主動(dòng)地與患者進(jìn)行接觸，并且詳細(xì)掌握患者的病情及情緒狀況，主動(dòng)傾聽(tīng)患者的主訴，并且給予患者積極地鼓勵(lì)和引導(dǎo)。以此來(lái)緩解患者不良情緒，幫助患者樹(shù)立治療信心，提高患者治療依從性[3]。②健康教育：理人員要對(duì)患者進(jìn)行乙肝肝硬化合并2型糖尿病疾病知識(shí)健康教育，包括乙肝肝硬化合并2型糖尿病的發(fā)病原因、自我保健方法，并發(fā)癥預(yù)防知識(shí)等，提高患者的自我保健能力及預(yù)防各種并發(fā)癥的意識(shí)和能力[4]。③飲食干預(yù)：護(hù)理人員要向患者講解有效控制飲食的方法，根據(jù)患者情況，為患者定制合理飲食方案。叮囑患者多進(jìn)食纖維素含量豐富、維生素含量的食物，盡量避免攝入高糖、高鹽食物，鼓勵(lì)培養(yǎng)合理飲食習(xí)慣。④用藥指導(dǎo)：監(jiān)督指導(dǎo)患者應(yīng)用降糖藥物、胰島素及乙肝治療藥物，指導(dǎo)患者合理用藥、堅(jiān)持用藥。叮囑患者在應(yīng)用糖尿病治療藥物的過(guò)程中，要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖，避免低血糖發(fā)生；告知患者乙肝治療藥物用藥過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，及先兆癥狀、處理措施[5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采取x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩種護(hù)理方案對(duì)患者肝功能的影響

觀察組患者護(hù)理前的各項(xiàng)肝功能指標(biāo)，與對(duì)照組患者均在同一水平，比較差異均不存在顯著性P＞0.05；護(hù)理后的各項(xiàng)肝功能指標(biāo)，均優(yōu)于對(duì)照組患者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩種護(hù)理方案對(duì)患者血糖水平的影響

觀察組患者護(hù)理前的空腹血糖值和餐后2 h血糖值，與對(duì)照組患者均在同一水平，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后的空腹血糖值和餐后2 h血糖值，均低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

從本次研究結(jié)果來(lái)看，綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效改善老年乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病患者的肝功能，并促進(jìn)患者血糖水平的有效控制。

表1 兩種護(hù)理方案對(duì)患者肝功能的影響

表2 兩組患者的血糖水平控制情況比較

[1] 鄭穎俊,邱 梅,賀勁松,等.復(fù)肝降糖方對(duì)肝硬化伴肝源性2型糖尿病患者胰島素抵抗及瘦素影響的臨床研究[J].光明中醫(yī),2011,26(12):2472-2475.

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[3] 李春燕,莊 蘭,鄭 蓉,等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)肝硬化失代償期患者的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2010,16(34):4102-4104.

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[5] 張愛(ài)軍,馬宗娟,高茂龍.糖尿病教育護(hù)理師對(duì)糖尿病患者健康教育效果的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,19(1):40-43.