張霞（甘肅省酒泉市人民醫(yī)院心內(nèi)科 甘肅 酒泉 735000）

作為臨床上比較常見(jiàn)的一種疾病，高血壓乃心腦血管意外的一個(gè)高危因素[1]，可對(duì)人類(lèi)的身體健康造成較大的影響。近幾年來(lái)，我國(guó)高血壓合并冠心病的發(fā)病率連年升高，對(duì)此，為能有效提高本病患者臨床護(hù)理的質(zhì)量以及血壓控制效果，本研究將著重分析高血壓合并冠心病用護(hù)理干預(yù)法的效果，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料54

經(jīng)臨床檢查確診符合《高血壓治療指南》以及《缺血性心臟病命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)》[2]中有關(guān)于高血壓和冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)的病患108例，利用奇偶數(shù)字分組的方式，將108例入選者隨機(jī)等分成實(shí)驗(yàn)與對(duì)照兩組。實(shí)驗(yàn)組男性患者29例，女性患者25例；年齡為51～72歲，平均（59.4±3.2）歲。對(duì)照組男性患者30例，女性患者24例；年齡為50～73歲，平均（59.8±3.1）歲。比較兩組的入院時(shí)病情和年齡等基線(xiàn)資料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組采取護(hù)理干預(yù)手段，內(nèi)容如下：

1.2.1 根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度與心理特征，有針對(duì)性的對(duì)其實(shí)施心理輔導(dǎo)。全面了解患者的基本情況，包括家庭狀況與心理狀態(tài)等，然后再利用溫和的語(yǔ)言和患者進(jìn)行良好的溝通，讓患者能充分感受到本院醫(yī)護(hù)人員對(duì)其的關(guān)愛(ài)，幫助消除陌生與恐懼感。將疾病相關(guān)知識(shí)詳細(xì)告訴患者，并及時(shí)糾正患者對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知，耐心為患者解疑答惑，幫助其消除心中的困惑，提高治療依從性。

1.2.2 告訴患者戒煙、禁酒的重要性，并向其提供飲食方面的指導(dǎo)。囑咐患者飲食應(yīng)遵循“兩高兩低”原則，即：高纖維素；高蛋白；低鈉；低脂肪。針對(duì)肥胖病患，需積極控制體重，并采取少食多餐的飲食方式，適當(dāng)鍛煉。對(duì)于剛休息結(jié)束的病患，需告知要靜坐亦或者是靜臥0.5min之后，再起身進(jìn)行活動(dòng)。根據(jù)患者的個(gè)人喜好以及身體狀況，為其制定科學(xué)的有氧運(yùn)動(dòng)方案，比如：慢跑與散步等，同時(shí)叮囑患者運(yùn)動(dòng)要嚴(yán)格遵循“循序漸進(jìn)”原則，避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)損傷機(jī)體組織，亦或者是造成不必要的意外。

1.2.3 加強(qiáng)對(duì)患者的心率與血壓等體征進(jìn)行測(cè)量的力度，針對(duì)血壓異常升高的病患，需注意觀察其血壓的變化情況，若收縮壓＞190mmHg，亦或者是有頭暈與惡心嘔吐等癥狀，需立即告知臨床醫(yī)師，并予以急救治療。

1.2.4 加強(qiáng)對(duì)病房衛(wèi)生進(jìn)行清潔的力度，勤開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通，并視當(dāng)天的天氣狀況合理調(diào)整室內(nèi)的溫度（25～26℃）與濕度（50～60%），讓患者能在一個(gè)較為舒適的環(huán)境中接受治療。于病房?jī)?nèi)擺放患者喜歡的書(shū)籍雜志，方便患者休息時(shí)閱讀。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

護(hù)理結(jié)束后，評(píng)價(jià)兩組血壓控制的效果：若收縮壓≤140mmHg且舒張壓≤90mmHg，即可判定為血壓臨床控制[3]。利用本院自擬的調(diào)查問(wèn)卷，評(píng)估兩組對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度，此調(diào)查問(wèn)卷的內(nèi)容有病房環(huán)境、溝通交流、日常護(hù)理、整體評(píng)價(jià)與服務(wù)態(tài)度等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2.結(jié)果

2.1 血壓控制效果分析

實(shí)驗(yàn)組中達(dá)到血壓臨床控制標(biāo)準(zhǔn)的病患共48例，占總比例的88.88%；對(duì)照組中達(dá)到血壓臨床控制標(biāo)準(zhǔn)的病患共35例，占總比例的64.81%。經(jīng)比較，實(shí)驗(yàn)組的血壓臨床控制率明顯比對(duì)照組高，組間差異顯著（χ2=6.7403，P＜0.05）。

2.2 患者滿(mǎn)意率分析

對(duì)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析，可知：實(shí)驗(yàn)組的患者滿(mǎn)意率為96.3%，明顯比對(duì)照組的85.19%高，組間差異顯著（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患者滿(mǎn)意率的對(duì)比分析表[n（%）]

3.討論

臨床上，高血壓具有早期癥狀隱匿與發(fā)病率高等特點(diǎn)，且患者在一經(jīng)確診之后都需要接受終身的藥物治療。此外，高血壓也是心腦血管疾病的一個(gè)重要誘發(fā)因素，除了會(huì)損傷患者的身體健康之外，還會(huì)對(duì)其生命安全造成較大的影響。對(duì)此，積極、有效的控制血壓是確?；颊呱】蹬c改善生活質(zhì)量的關(guān)鍵。護(hù)理干預(yù)屬于是一種比較新興的護(hù)理模式，既能幫助患者緩解心理壓力，又能有效抑制其疾病進(jìn)展，提高血壓控制效果[4]。此次研究的結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的血壓臨床控制率為88.88%、患者滿(mǎn)意率為96.3%，明顯比對(duì)照組的64.81%、85.19%高，組間差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，積極采取護(hù)理干預(yù)方案，對(duì)高血壓合并冠心病病患進(jìn)行施護(hù)，可有效降壓，提高臨床護(hù)理質(zhì)量，值得臨床借鑒。

[1]彭俊秋,耿東霞.術(shù)前護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓合并冠心病患者行PCI術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(4):687-689.

[2]姚霞,羅鐵柱.高血壓合并冠心病患者口腔護(hù)理干預(yù)研究[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2015,(6):40-41.

[3]樊青青.高血壓合并冠心病臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,(32):139-140.

[4]樊春霞.護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓合并冠心病的臨床效果分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2014,(25):131-132.