廖茂 祝躍君 王燕

（樂山市中醫(yī)醫(yī)院老年病科 四川 樂山 614000）

慢性阻塞性疾病是呼吸內(nèi)科常見病，多發(fā)于老年患者，發(fā)病危險因素較復(fù)雜，可能與外界環(huán)境刺激、個體易感因素有關(guān)，疾病以肺氣腫、慢性支氣管炎類型為主，患者出現(xiàn)氣流阻塞性障礙表現(xiàn)，影響老年患者日?；顒?，導(dǎo)致生活質(zhì)量低下[1]。樹立護理目標(biāo)以提高患者治療效果，改善患者生活質(zhì)量為主，護士結(jié)合多學(xué)科護理知識為患者實施干預(yù)計劃[2]，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2015.6月-2017.4月間接收的116例老年慢阻肺患者，按照便利抽樣法劃分為兩組，分別為對照組58例與干預(yù)組58例，對照組患者男女比例31/27，年齡范圍：52～75歲，平均為（63.5±4.1）歲，患者合并基礎(chǔ)疾病類型：高血壓22例、糖尿病20例、冠心病16例。干預(yù)組患者男女比例32/26，年齡在51～74歲，平均為（63.1±4.0）歲，合并上述基礎(chǔ)疾病類型分別為21例、19例、18例。兩組患者疾病基本資料結(jié)果比較無意義，P＞0.05。

1.2 方法

科室為對照組患者提供一般疾病護理流程，包括入院后為患者提供多項檢查措施，了解患者疾病現(xiàn)狀，根據(jù)醫(yī)師診療計劃，護士為患者提供院內(nèi)環(huán)境干預(yù)，提供生活協(xié)助，與家屬保持聯(lián)系，為患者提供疾病健康教育，告知飲食指導(dǎo)，提供吸氧干預(yù)，加強出院指導(dǎo)。

科室為干預(yù)組患者提供全科護理干預(yù)，流程：（1）基礎(chǔ)疾病護理措施同對照組，首先護士與患者保持密切交流，護士應(yīng)主動關(guān)心患者，為患者介紹主治醫(yī)師與院內(nèi)環(huán)境，緩解患者緊張焦慮情緒，營造溫馨舒適病房環(huán)境。（2）心理干預(yù)：護士主動關(guān)心患者，了解其健康現(xiàn)狀，為患者介紹疾病治療過程及可能發(fā)生的并發(fā)癥情況，尊重患者知情權(quán)，針對老年患者心理特點，護士采取通俗易懂語言與患者交流，提高患者對疾病認知能力，護士耐心回答患者疑問，提供生活協(xié)助護理，滿足患者基礎(chǔ)生活需求[3]。（3）住院期間，護士聯(lián)合家屬為患者提供家庭支持及社會關(guān)懷，鼓勵親友積極探視，護士每周邀請心理治療師為患者提供心理疏導(dǎo)治療，護士與院內(nèi)營養(yǎng)膳食科工作者探討慢阻肺患者飲食原則，制定飲食計劃，護士指導(dǎo)患者戒煙限酒。對于機體合并高血壓、糖尿病、冠心病患者，護士應(yīng)與心血管內(nèi)科護士保持聯(lián)系，遵醫(yī)囑提供基礎(chǔ)疾病藥物治療同時，結(jié)合慢阻肺疾病特點實施針對性干預(yù)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

2.結(jié)果

2.1 評估兩組患者干預(yù)后生活質(zhì)量評分

對照組患者經(jīng)護理干預(yù)后生活質(zhì)量等指標(biāo)評分均低于干預(yù)組，P＜0.05，見表1。

3.討論

本次研究對象為老年慢阻肺疾病患者，此類患者主要特點包括病情發(fā)展較快、需維持長期治療，且疾病限制患者活動度，導(dǎo)致生活質(zhì)量低下，大部分老年患者對于疾病知識掌握程度較低，不了解疾病發(fā)病機制，患者對于臨床治療措施配合度較差。針對此種情況，護士為患者提供全科護理干預(yù)，結(jié)合老年患者機體健康狀態(tài)、診療計劃、老年患者心理特點等，護士為患者提供綜合護理干預(yù)，取得較好效果[4]。

表1 評估兩組生活質(zhì)量評分（n=58，分）

本次研究得出結(jié)果顯示對照組患者經(jīng)護理干預(yù)后，機體健康表現(xiàn)、角色、情緒、疾病認知、社會融入、疼痛等生活質(zhì)量指標(biāo)評分均低于干預(yù)組，P＜0.05。結(jié)果提示科室為對照組患者提供一般疾病院內(nèi)護理流程，著重藥物治療、生活護理，忽視患者身心感受，未結(jié)合老年患者特點及主要護理需求提供干預(yù)，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量評分低于干預(yù)組。而科室為干預(yù)組患者提供全科護理干預(yù)，此種護理模式是指為患者提供常規(guī)院內(nèi)流程基礎(chǔ)上，結(jié)合生活舒適護理、增加與疾病相關(guān)學(xué)科的針對性護理內(nèi)容，重視康復(fù)護理指導(dǎo)，要求護士積極掌握患者健康表現(xiàn)，根據(jù)患者機體伴隨基礎(chǔ)疾病、慢阻肺飲食注意事項、心理護理等多方面需求提供針對性干預(yù)，可有效提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述，科室為老年慢阻肺患者提供全科護理干預(yù)，可有效提高患者生活質(zhì)量。

[1]甘宜芹.安全護理干預(yù)對老年慢阻肺穩(wěn)定期患者呼吸功能和生活能力的影響[J].國際護理學(xué)雜志,2017,36(7):901-903.

[2]鐘素苗,尹良勝,蘇芬等.社區(qū)康復(fù)護理對老年慢阻肺患者生活質(zhì)量的影響[J].國際護理學(xué)雜志,2016,35(1):41-42,137.

[3]蘇婷婷,鄭雅茹.老年慢阻肺急性發(fā)作期患者應(yīng)用霧化療法的效果觀察及護理[J].國際護理學(xué)雜志,2017,36(2):210-213.

[4]孫婷,陸云,汪俊等.艾賓浩斯記憶法在老年慢阻肺患者健康教育中的應(yīng)用效果[J].國際護理學(xué)雜志,2016,35(6):795-797.