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        脊柱結(jié)核病灶清除和植骨融合術(shù)后復(fù)發(fā)的影響因素探討

        2018-01-11 10:42:31李勇張成程李占清鐘暉鄭軍杜振術(shù)白玉潔
        醫(yī)藥前沿 2018年2期
        關(guān)鍵詞:融合術(shù)植骨結(jié)核

        李勇 張成程 李占清 鐘暉 鄭軍 杜振術(shù) 白玉潔

        (解放軍第五十九中心醫(yī)院 云南 紅河 661600)

        脊柱結(jié)核患者的治療困難比較大,脊柱結(jié)核患者的術(shù)后復(fù)發(fā)率比較高,盡早對脊柱結(jié)核患者進行治療十分重要[1-2]。本文選取2006年08月到2017年03月于本院接受脊柱結(jié)核病灶清除和植骨融合術(shù)治療術(shù)后復(fù)發(fā)的的30例患者作為研究對象,并選取術(shù)后治愈的30例患者進行對比,針對脊柱結(jié)核病灶清除和植骨融合術(shù)后復(fù)發(fā)的影響因素給予一定的研究與探討,研究所得到的結(jié)果進行以下報道。

        1.臨床基本資料與方法

        1.1 臨床基本資料

        選擇2006年08月至2017年03月時間段內(nèi)在本院接受接受脊柱結(jié)核病灶清除和植骨融合術(shù)治療術(shù)后復(fù)發(fā)的的30例患者作為觀察組,并選取同時期接受脊柱結(jié)核病灶清除和植骨融合術(shù)治療術(shù)后治愈的30例患者作為對照組。對照組中,男性患者有19例,女性患者有11例,患者的年齡區(qū)間為44~79歲,平均年齡為(60.26±1.37)歲;觀察組中,男性患者有18例,女性患者有12例,患者的年齡區(qū)間為43~77歲,平均年齡為(60.28±1.40)歲。本次研究通過了倫理委員會的審核,所有納入的脊柱結(jié)核患者和患者家屬對本次研究的內(nèi)容都知情并同意,均自愿的參與本次研究,而且都已經(jīng)簽署了知情同意書。觀察組和對照組脊柱結(jié)核患者的性別比例、平均年齡、所患有疾病的類型與病情的程度等資料差異性并不大,均不存在統(tǒng)計學上的意義(P>0.05),可以對其進行對比以及分析。

        1.2 研究方法

        調(diào)查分析脊柱結(jié)核患者行病灶清除和植骨融合術(shù)后復(fù)發(fā)的影響因素。

        1.3 統(tǒng)計學方法

        應(yīng)用統(tǒng)計學軟件(SPSS 21.0)對本研究的有關(guān)數(shù)據(jù)給予研究以及相關(guān)分析,本研究中的年齡平均值等計量資料應(yīng)用均數(shù)±標準差(±s)的方式進行表示,使用t檢驗的方法進行比較,本研究中的計數(shù)資料應(yīng)用率(%)的方式進行表示,應(yīng)用χ2檢驗的方法進行比較,當P值<0.05時,表示存在統(tǒng)計學上的意義。

        2.研究結(jié)果

        兩組脊柱結(jié)核患者的60歲以下和60歲以上例數(shù)、性別比例相比較,組間不具有明顯差異性(P>0.05),不具有統(tǒng)計學的意義,兩組脊柱結(jié)核患者的術(shù)前抗結(jié)核治療的時間不足、手術(shù)清除病灶不徹底、術(shù)后未接受規(guī)范治療、存在骨外結(jié)核、耐藥、術(shù)后制動時間未達到規(guī)定時間、合并存在系統(tǒng)性疾病、合并存在貧血或者營養(yǎng)不良的例數(shù)相比較,組間具有明顯差異性(P<0.05),具有統(tǒng)計學的意義,詳細指標情況見表1。

        表1 分析脊柱結(jié)核患者行病灶清除和植骨融合術(shù)后復(fù)發(fā)的影響因素

        3.討論

        脊柱結(jié)核是因為患者的循環(huán)出現(xiàn)障礙或者發(fā)生結(jié)核感染而導(dǎo)致椎體病變,脊柱結(jié)核患者的致殘率比較高,術(shù)后復(fù)發(fā)率也比較高,對脊柱結(jié)核患者的日常生活質(zhì)量帶來較大的不良影響和危害[3-4]。對脊柱結(jié)核患者行病灶清除和植骨融合術(shù)后復(fù)發(fā)的影響因素進行研究和分析,有助于減少脊柱結(jié)核患者的術(shù)后復(fù)發(fā)率,提升脊柱結(jié)核患者的臨床治愈率[5]。

        本研究表明,觀察組脊柱結(jié)核患者的60歲以下和60歲以上例數(shù)、性別比例與對照組脊柱結(jié)核患者相比較,組間差異不顯著(P>0.05),觀察組脊柱結(jié)核患者的術(shù)前抗結(jié)核治療的時間不足、手術(shù)清除病灶不徹底、術(shù)后未接受規(guī)范治療、存在骨外結(jié)核、耐藥、術(shù)后制動時間未達到規(guī)定時間、合并存在系統(tǒng)性疾病、合并存在貧血或者營養(yǎng)不良的例數(shù)與對照組脊柱結(jié)核患者相比較,組間的差異比較顯著(P<0.05),可見,脊柱結(jié)核患者行病灶清除和植骨融合術(shù)后復(fù)發(fā)的影響因素有很多種,需要進一步加強關(guān)注和重視,盡量避免相關(guān)影響因素的發(fā)生,有效降低脊柱結(jié)核患者的復(fù)發(fā)率。

        [1]李愛國,董玉珍,彭興梅等.老年脊柱結(jié)核病灶清除和植骨融合術(shù)后復(fù)發(fā)的相關(guān)因素[J].中國老年學雜志,2014,34(4):1108-1110.

        [2]曹武臣.后路椎弓根內(nèi)固定聯(lián)合經(jīng)椎弓根病灶清除植骨融合術(shù)治療脊柱結(jié)核的臨床觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2016,37(25):3187-3188.

        [3]韓生壽,謝守寧.老年脊柱結(jié)核病灶清除和植骨融合術(shù)后復(fù)發(fā)的危險因素分析[J].重慶醫(yī)學,2015(14):1908-1910.

        [4]李愛國,彭興梅,董玉珍等.后路經(jīng)椎弓根固定聯(lián)合前路病灶清除植骨融合治療腰骶部脊柱結(jié)核[J].中國醫(yī)藥指南,2014(12):175-176.

        [5]姚黎明,趙茜,劉豐勝等.復(fù)治脊柱結(jié)核的治療方案及療效的臨床研究[J].河北醫(yī)科大學學報,2016,37(5):550-554.

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