張靖

（湖北省京山縣人民醫(yī)院皮膚性病科 湖北 荊門 431800）

皮炎濕疹是一種皮膚科疾病，患者一般臨床表現(xiàn)為劇烈瘙癢、多樣性皮疹等，嚴(yán)重影響患者身體健康以及日常生活。隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，臨床上發(fā)現(xiàn)雷公藤多苷聯(lián)合咪唑斯汀可以有效治療皮炎濕疹[1]。為此我院選取80例皮炎濕疹患者，隨機分組，分別采用不同的方式進行治療，詳情見下文。

1.資料與方法

1.1 基本資料

我院選取2015年3月至2016年6月收治的皮炎濕疹患者80例，隨機分組，共分為2組，對照組患者40例，男性與女性之比為21/19，年齡上限以及下限分別為56歲、24歲，平均年齡為（36.37±5.58）歲；觀察組患者40例，男性與女性之比為22/18，年齡上限以及下限分別為55歲、23歲，平均年齡為（36.31±5.47）歲；兩組患者基本資料對比沒有顯著差異，P＞0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合皮炎濕疹的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；皮損傷但未合并細菌、病毒感染者；患者以及家屬簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：對研究藥物過敏者；哺乳期婦女；嚴(yán)重心、肝、腎功能損傷以及有精神類疾病患者。

1.2 方法

對照組：給患者服用西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)的咪唑斯?。▏帨?zhǔn)字J20080070）進行治療，一日一次，一次10毫克，口服。

觀察組：在對照組基礎(chǔ)上給患者加用江蘇美通制藥有限公司生產(chǎn)的雷公藤多苷（國藥準(zhǔn)字Z32021007）進行治療，一日三次，一次30毫克，飯后服用。

兩組患者均連續(xù)治療21天[2]。

1.3 評價指標(biāo)

治療效果

顯效：臨床癥狀基本消失，糜爛部位全部恢復(fù)，皮疹完全消退；

有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，糜爛部位開始恢復(fù)，皮疹逐漸消退；

無效：臨床癥狀沒有變化或加重。

對比兩組患者治療前后白細胞介素IL-2、IL-6、反應(yīng)蛋白（CRP）以及服藥期間不良反應(yīng)發(fā)生情況[3]。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

把兩組皮炎濕疹患者各項數(shù)據(jù)錄入到SPSS 17.0軟件中，進行全方位統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理，若兩組患者各指標(biāo)數(shù)據(jù)差距較大，就用P＜0.05表示。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對比

觀察組患者治療效果明顯優(yōu)于對照組，兩組對比有顯著差異（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者治療效果對比[n（%）]

2.2 兩組患者治療前后IL-2、IL-6、CRP對比

觀察組患者治療前IL-2、IL-6以及CRP對比沒有顯著差異（P＞0.05），治療后觀察組各項數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組，兩組對比有顯著差異（P＜0.05），詳情見表2。

3.討論

皮炎濕疹是由各種因素而誘發(fā)嗜堿性粒細胞及肥大細胞脫顆粒釋放組胺等血管活性遞質(zhì)而出現(xiàn)的由皮膚、粘膜小血關(guān)擴張導(dǎo)致的局限性水腫反應(yīng)[4]。隨著我國人口的快速發(fā)展，皮炎濕疹的發(fā)病率也在不斷升高，如不對其展開及時有效的治療，嚴(yán)重影響我國人口總體生活質(zhì)量[5]。有相關(guān)研究表明采用糖皮質(zhì)激素與抗組胺藥物可以有效治該病[6]。

咪唑斯汀是一種組胺H1受體抗拮劑，具有抗炎癥、抗組胺的作用，可以通過影響5-脂氧合酶的代謝來抑制炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生[7]。雷公藤多苷可以通過調(diào)節(jié)Toll樣受體-核因子KB信號的傳導(dǎo)通路使得Toll樣受體4及核因子KB的表達降低，從而起到免疫調(diào)節(jié)的作用[8]。

表2 兩組患者治療前后IL-2、IL-6、CRP對比（±s；ng/L；mg/L）

表2 兩組患者治療前后IL-2、IL-6、CRP對比（±s；ng/L；mg/L）

CRP治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組（n=40） 240.6±14.7 144.3±13.8 32.74±2.36 15.79±1.44 16.57±1.3 9.36±0.66對照組（n=40） 249.3±12.6 194.1±14.7 33.58±2.15 24.38±2.69 17.89±1.5 12.58±0.34組別 IL-2 IL-6

綜上所述，采用雷公藤多苷聯(lián)合咪唑斯汀可以有效治療皮炎濕疹，抑制炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生，提高免疫力，在臨床上有一定的應(yīng)用價值，值得推廣。

[1]巫艷芬,劉永軍,梁進.雷公藤多苷聯(lián)合咪唑斯汀治療皮炎濕疹的臨床觀察[J].中國藥房,2016,27(27):3805-3807.

[2]邵洛林,聶兆燕,王毅.特比萘芬聯(lián)合咪唑斯汀治療伴有皮膚癬菌感染的慢性濕疹的療效分析[J].臨床研究,2016,24(2):98-98.

[3]錢苗,夏艷,孫婕,等. 認知行為療法聯(lián)合咪唑斯汀治療慢性濕疹的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代儀器與醫(yī)療,2016,22(6):12-14.

[4]張麗.白芍總苷膠囊與雷公藤多苷片聯(lián)合治療慢性特發(fā)性蕁麻疹患者的臨床效果[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué),2015,10(2):113-114.

[5]楊曉娥.雷公藤多苷片聯(lián)合白芍總苷膠囊治療慢性特發(fā)性蕁麻疹的臨床療效[J].中外醫(yī)療,2016,35(18):164-166.