張佳婷

（攀枝花市米易縣中醫(yī)醫(yī)院 四川 攀枝花 617200）

樹(shù)枝狀角膜炎是一種單純皰疹病毒性角膜炎，多發(fā)于30歲左右的青年人群中。近年來(lái)，由于激素以及抗生素的大量使用，樹(shù)枝狀角膜炎的患病人數(shù)呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)[1]。樹(shù)枝狀角膜炎主要臨床表現(xiàn)為角膜混濁、眼部疼痛、畏光和流淚，嚴(yán)重影響著患者的視力，給患者的日常生活帶來(lái)極大地不便[2]。本文選取了我院收治的80例樹(shù)枝狀角膜炎患者為研究對(duì)象，分析了解毒祛風(fēng)退翳湯治療樹(shù)枝狀角膜炎的效果，現(xiàn)說(shuō)明如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的80例樹(shù)枝狀角膜炎患者為研究對(duì)象，收治時(shí)間為2015年3月至2017年2月，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各40例。試驗(yàn)組：男23例，女17例；年齡在17歲～60歲之間，平均年齡（38.9±5.2）歲；病程5天～4周。對(duì)照組：男25例，女15例；年齡在18歲～61歲之間，平均年齡（39.9±4.8）歲；病程6天～5周。試驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者的年齡、性別和病程等基本資料無(wú)明顯差異（P＞0.05），組間具有良好的可比性。

1.2 方法

將80例樹(shù)枝狀角膜炎患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各40例。對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，試驗(yàn)組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上服用解毒祛風(fēng)退翳湯。

1.2.1 對(duì)照組 更昔洛韋滴眼液（廠家：湖北遠(yuǎn)大天天明制藥有限公司）每次2滴，間隔2小時(shí)使用1次，每日7～8次。重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液（廠家：珠海億圣生物制藥有限公司）每次2滴，每日4～6次。治療時(shí)間3周為一個(gè)療程。

1.2.2 試驗(yàn)組 試驗(yàn)組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上服用解毒祛風(fēng)退翳湯。藥方組成：生甘草4g，金銀花10g，野菊花10g，谷精草10g，木賊10g，桑葉10g，密蒙花10g，蒲公英10g，薄荷10g，紫花地丁10g，蟬蛻6g，連翹10g。便秘者可另加決明子和大黃，濕熱盛者可另加葛花和薏米，熱毒盛者可另加赤芍和黃芩。水煎取藥汁200ml，早晚各服用1次，治療時(shí)間3周為一個(gè)療程。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 比較分析對(duì)照組患者和試驗(yàn)組患者的治療效果。根據(jù)治療后的效果，將其劃分為治愈、好轉(zhuǎn)以及無(wú)效三個(gè)水平。以治愈和好轉(zhuǎn)水平作為治療有效的判斷標(biāo)準(zhǔn)。①治愈：患者角膜刺激癥狀明顯消失，角膜浸潤(rùn)和水腫消失，熒光素染色轉(zhuǎn)陰，視力恢復(fù)良好。②好轉(zhuǎn)：患者角膜刺激癥狀有所減退，角膜浸潤(rùn)和水腫減輕，視力有所恢復(fù)。③無(wú)效：患者角膜刺激癥狀及體征無(wú)變化，甚至加重?？傆行?[（治愈）+（好轉(zhuǎn)）/例數(shù)]×100%。

1.3.2 比較分析對(duì)照組患者和試驗(yàn)組患者治療前后的視力恢復(fù)情況。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P＜0.05，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)比較，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)比較。

2.結(jié)果

2.1 試驗(yàn)組和對(duì)照組治療效果的比較

試驗(yàn)組患者的治療總有效率為92.5%，明顯高于對(duì)照組患者的82.5%。P＜0.05，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2 試驗(yàn)組和對(duì)照組視力恢復(fù)情況的比較

試驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者治療后視力均有不同程度的恢復(fù)，且試驗(yàn)組患者術(shù)后的視力恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。P＜0.05，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

表1 試驗(yàn)組和對(duì)照組的治療效果對(duì)比表（%）

表2 試驗(yàn)組和對(duì)照組的治療前后視力恢復(fù)情況

3.討論

樹(shù)枝狀角膜炎是一種由單純皰疹病毒誘發(fā)的眼部疾病，其主要發(fā)病機(jī)制是機(jī)體細(xì)胞的免疫功能缺陷。當(dāng)患者第一次被單純皰疹病毒侵襲后，病毒會(huì)長(zhǎng)期潛伏在患者體內(nèi)，當(dāng)患者身體出現(xiàn)感冒和頭痛發(fā)熱的情況時(shí)，就會(huì)激活潛伏的病毒，導(dǎo)致疾病的發(fā)生或復(fù)發(fā)[3]?；忌洗瞬〉幕颊邥?huì)出現(xiàn)眼部疼痛、畏光和流淚等癥狀，降低了患者的視力和影響著患者的日常生活。中醫(yī)認(rèn)為，樹(shù)枝狀角膜炎是因?yàn)楦文懼鸺墼诨颊哐鄄?，所以治療要以清瀉肝膽之火和祛風(fēng)清熱解毒為主[4]。解毒祛風(fēng)退翳湯是根據(jù)樹(shù)枝狀角膜炎的發(fā)病機(jī)制而選取的藥方，能夠提高患者角膜的抗病能力，縮短治療時(shí)間和降低復(fù)發(fā)率。解毒祛風(fēng)退翳湯由金銀花、谷精草、密蒙花、薄荷、紫花地丁、蟬蛻和野菊花等藥物組成。現(xiàn)代藥理研究表明，金銀花不但可以抑制單純皰疹病毒的擴(kuò)散，還具有抵抗單純皰疹病毒復(fù)發(fā)的作用，且不會(huì)損害患者腎臟，具有退熱消腫，清熱瀉火的功效；谷精草能對(duì)角膜免疫沉著物進(jìn)行有效抑制，具有抑菌的功效；密蒙花具有清除肝熱，明目退翳的功效。以上諸藥聯(lián)合使用，可以解毒清肝和活血退翳，促進(jìn)患者臨床癥狀的有效改善，增強(qiáng)治療效果。

本文通過(guò)分析兩組患者的資料，發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組患者的治療總有效率為92.5%，明顯高于對(duì)照組患者的82.5%。試驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者治療后視力均有不同程度的恢復(fù)，且試驗(yàn)組患者術(shù)后的視力恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。P＜0.05，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，解毒祛風(fēng)退翳湯治療樹(shù)枝狀角膜炎效果顯著，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者視力的恢復(fù)，值得在臨床上大力推廣與應(yīng)用。

[1]杜百祥，劉建利，劉耀輝,等.解毒祛風(fēng)退翳湯治療樹(shù)枝狀角膜炎療效觀察[J].現(xiàn)代中醫(yī)藥,2016,32(6):35-36.

[2]方化琪,周曉云.自擬解毒退翳湯治療36例病毒性角膜炎[J].安徽中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2014,12(1):23-24.

[3]劉貽如.清濕熱退翳湯治療病毒性角膜炎64例[J].遼寧中醫(yī)雜志，2014,16(5):15-16.

[4]劉元真.中西醫(yī)結(jié)合治療單純皰疹病毒性角膜炎36例[J].中醫(yī)研究,2014,22(7):40-41.