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        四代頭孢藥功效各不同

        2018-01-09 13:40:50馬婉懿辛學俊
        家庭科學·新健康 2017年12期
        關鍵詞:常用藥皮試陽性菌

        馬婉懿+辛學俊

        頭孢菌素類藥物是一種應用十分廣泛的抗生素類藥物,但不少人在使用時卻存在著許多誤區(qū),比如有的人一感冒發(fā)燒就用頭孢;有的人認為頭孢第四代一定比第一代強,價格越貴,抗菌效果越好。這些認識上的誤區(qū),導致了頭孢的濫用,耐藥性越來越強。

        “出新”不是為了“推陳”

        在大多數(shù)人的觀念中,都認為第二代總比第一代強,但對于頭孢藥并不是這樣的。當?shù)谝淮^孢被發(fā)現(xiàn)時,它的作用是抗革蘭氏陽性菌,而對于一些革蘭氏陰性菌,用頭孢就沒有什么效果。所以藥學專家就對第一代頭孢進行了結構改造,產(chǎn)生了第二代頭孢,隨后又產(chǎn)生了第三代、第四代頭孢。

        四代頭孢 優(yōu)勢各不同

        第一代頭孢

        常用藥:頭孢氨芐、頭孢拉定、頭孢羥氨芐、頭孢唑啉等。

        作用:對革蘭氏陽性菌感染,包括耐藥金黃色葡萄球菌及耐青霉素的淋病奈瑟菌有抗菌作用。

        治療疾病:主要用于治療輕中度呼吸道感染(如氣管和支氣管急性炎癥)、尿路感染、皮膚及軟組織感染、骨關節(jié)及婦科感染。

        第二代頭孢

        常用藥:頭孢孟多、頭孢呋辛、頭孢西丁、頭孢克洛等。

        作用:對革蘭氏陰性菌、陽性球菌等有較強的抗菌作用,故被稱為廣譜抗生素。

        治療疾病:常用于治療大腸桿菌、克雷白桿菌、流感嗜血桿菌、淋球菌、腦膜炎球菌、沙門菌屬、志賀菌屬等所致的呼吸道、膽道、腸道、尿路及軟組織、婦科感染。

        第三代頭孢

        常用藥:頭孢噻肟、頭孢唑肟、頭孢哌酮、頭孢曲松等。

        作用:對于重癥耐藥甚至嚴重威脅生命的革蘭氏陰性桿菌、厭氧菌和革蘭氏陽性菌有很強的抗菌作用。

        治療疾?。河糜谥委煍⊙Y、腦膜炎、肺炎、骨髓炎、盆腔炎等嚴重感染及尿路感染。是大腸桿菌、克雷伯肺炎感染的首選藥。

        第四代頭孢

        常用藥:頭孢吡肟、頭孢匹羅。

        作用:抗菌作用與第三代相似,但抗菌譜更廣泛。

        治療疾病:主要用于治療各種嚴重感染,如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、膽道感染、敗血癥等。

        不可忽視的頭孢過敏

        臨床上,因頭孢過敏而死亡的例子雖然比較少,但畢竟還是存在。所以,患者在使用頭孢前,一定要向醫(yī)生說明自己是否對頭孢過敏。

        頭孢過敏以發(fā)生皮疹較為常見,部分患者可出現(xiàn)胃腸道癥狀,嚴重者可出現(xiàn)過敏性哮喘、喉頭水腫,甚至過敏性休克。

        一般來說,對青霉素有嚴重過敏反應的人,應禁用頭孢類藥物。

        關于使用頭孢前是否應該做皮試,至今為止,國際上尚未明確,我國藥典也尚未具體規(guī)定。但任何皮試都不能可靠地預測患者是否會發(fā)生頭孢過敏反應,因此,對付頭孢過敏不能光靠皮試?;颊邞鲃訄蟾孀约旱倪^敏史,醫(yī)務人員應加強用藥監(jiān)護。

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