胡楠

40歲的張女士來到湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸科就診，她經(jīng)常感冒，打噴嚏、流清鼻涕、鼻子癢，甚至頭昏沉沉的，早晚加劇，吃了感冒藥就好，但是一停藥又是老樣子。

接診的醫(yī)生告訴張女士，這不是感冒，可能是鼻炎，推薦她去耳鼻喉科看一看。湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科劉干醫(yī)生仔細(xì)檢查后，診斷為過敏性鼻炎。

過敏性鼻炎天寒時易加劇

醫(yī)生說，與過敏性鼻炎不同，感冒多有受涼史，病程短，很快從發(fā)冷、流清鼻涕至發(fā)熱流濁涕，常伴有咽紅咽痛頭痛等癥狀，一般一周左右癥狀會好轉(zhuǎn)。

劉干醫(yī)生介紹說，過敏性鼻炎有常年性與季節(jié)性兩種。季節(jié)性過敏性鼻炎又稱為“花粉癥”，顧名思義它是特殊季節(jié)發(fā)作，如春天。

常年性過敏性鼻炎是一年四季均可發(fā)作，但以天氣寒冷或溫差變化時加劇，如一天中的早晨、晚上，一年中的冬天、春天?，F(xiàn)在很多人在夏天時因為經(jīng)常進(jìn)出空調(diào)房的原因也可能誘發(fā)過敏性鼻炎。

過敏性鼻炎主要癥狀為鼻癢、陣發(fā)性的多個噴嚏、大量清水樣鼻涕和鼻塞，小兒常有擤鼻、吸鼻、皺鼻或用手擦鼻等特種表現(xiàn)，成為“變態(tài)反應(yīng)性征候”。過敏性鼻炎長期不愈可并發(fā)支氣管哮喘。

過敏性鼻炎的發(fā)作最重要的一個環(huán)節(jié)是個體的體質(zhì)，即過敏體質(zhì)。對過敏性鼻炎的患者來講，治療一般包括避免與過敏原接觸、免疫治療和藥物治療三方面。

避免接觸過敏原

致敏原主要有三類。

1、吸入性過敏原：如室內(nèi)外塵埃、塵螨、真菌、動物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年性發(fā)作；植物花粉引起者多為季節(jié)性發(fā)作。

2、食物性過敏原：如魚蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特別是某些藥品，如磺胺類藥物、奎寧、抗生素等均可致病。

3、接觸物如化妝品、香水、油漆、酒精等。

在免疫治療上，主要是脫敏療法。常用脫敏藥物為暢迪，對治療螨蟲過敏的病人療效較好，只是治療周期較長。

在藥物治療上，可以服用息斯敏、克敏等藥物，在臨床可以很快控制癥狀，但是停藥后易復(fù)發(fā)。

口服中藥不易復(fù)發(fā)

劉干醫(yī)生介紹，在中醫(yī)中藥治療上，主要是口服中藥湯劑，不僅可以很快控制癥狀，且不易復(fù)發(fā)。

中醫(yī)認(rèn)為過敏性鼻炎的發(fā)生主要是兩個方面的原因，一是外在因素，多為風(fēng)寒之邪侵襲鼻竅；二是內(nèi)在因素，多因臟腑功能失調(diào)所致。如肺、脾、腎虛寒，肺經(jīng)郁熱。

劉干醫(yī)生在平時的臨床中觀察發(fā)現(xiàn)，因肺、脾、腎虛寒導(dǎo)致過敏性鼻炎的患者占少數(shù)，十之二三；對這樣的患者常用玉屏風(fēng)散、溫肺止流丹、桂附地黃丸等方劑。因肺經(jīng)郁熱導(dǎo)致的過敏性性鼻炎患者則占多數(shù)，十之七八，這樣的患者常用辛夷清肺飲。但是有些患者久病，因噴嚏耗氣，導(dǎo)致氣虛氣郁混雜，則用辛夷清肺飲配合玉屏風(fēng)散，療效更好。