冉婭婭

達(dá)州市中心醫(yī)院心臟血管外科，四川達(dá)州 635000

心臟外科手術(shù)的危險(xiǎn)系數(shù)較高，操作過程、步驟非常復(fù)雜，術(shù)后對(duì)患者的傷害較大，還會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥[1]，基于此，護(hù)理人員必須重視提升心臟外科手術(shù)患者的護(hù)理水平，結(jié)合患者手術(shù)情況，融入現(xiàn)代化服務(wù)理念，基于此，該文重點(diǎn)探究心臟外科手術(shù)護(hù)理中采用快速康復(fù)外科理念的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文研究對(duì)象為2016年4月—2017年4月來該院行心臟外科手術(shù)的80例患者，按照隨機(jī)分組原則，分為兩組，對(duì)照組40例患者中，男22例，女18例，年齡 34～70 歲，平均年齡（56.38±5.68）歲；觀察組 40 例患者中，男21例，女19例，年齡33～71歲，平均年齡（55.74±2.19）歲。比對(duì)兩組患者基本情況，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 護(hù)理方式

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理方式，具體分為病房管理、飲食護(hù)理等，觀察組實(shí)行快速康復(fù)護(hù)理方式，包括以下幾部分。

1.2.1 心理干預(yù) 快速康復(fù)護(hù)理理念強(qiáng)調(diào)術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行恰當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，因患者對(duì)于手術(shù)的恐懼，加之身體上的折磨，很有可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等多種不良情緒，從而增加了患者手術(shù)難度，甚至?xí)绊懟颊呤中g(shù)的順利進(jìn)行?；诖耍o(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者病情、手術(shù)類型[2]，了解患者的心理狀態(tài)，告知患者手術(shù)類型、注意方式、手術(shù)優(yōu)勢，及時(shí)調(diào)整患者心態(tài)，增強(qiáng)患者手術(shù)信心。

1.2.2 術(shù)中康復(fù)護(hù)理 在患者麻醉之前，護(hù)理人員應(yīng)適當(dāng)與患者進(jìn)行溝通交流，通過輕撫患者雙手、額頭等方式，放松患者心情，贏得患者配合，保障手術(shù)的順利進(jìn)行。擺放患者手術(shù)體位時(shí)，應(yīng)在患者骨隆突、關(guān)節(jié)等位置墊好軟枕或者海綿墊，盡可能緩解患者手術(shù)過程的疼痛與不舒服感。

1.2.3 術(shù)后康復(fù)護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)用自己嫻熟的專業(yè)技能獲取患者信任，患者恢復(fù)清醒后，護(hù)理人員應(yīng)按時(shí)詢問患者疼痛情況，針對(duì)無法忍受疼痛的患者，可給予適鎮(zhèn)痛藥物，緩解患者疼痛感[3]，通過播放輕緩音樂等方式，轉(zhuǎn)移患者注意力。鼓勵(lì)患者進(jìn)行早期康復(fù)鍛煉，縮短患者術(shù)后下床時(shí)間，提升其康復(fù)速度。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者術(shù)后臨床指標(biāo)：①觀察患者生命體征，包括收縮壓、心率、體溫；②觀察患者術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、拔管時(shí)間、住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

統(tǒng)計(jì)兩組患者臨床資料，借助SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（±s）表示，行 t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后生命體征對(duì)比

經(jīng)過手術(shù)與護(hù)理后，觀察組患者收縮壓、心率、體溫分別為 （115.36±6.31）mmHg、（72.35±9.32）次/min、（36.15±0.07）℃；對(duì)照組分別為（128.36±5.47）mmHg、（87.64±6.45）次/min、（38.95±0.65）℃，觀察組患者收縮壓、心率、體溫均優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者術(shù)后其他臨床指標(biāo)對(duì)比

經(jīng)過護(hù)理后，觀察組患者下床活動(dòng)時(shí)間、拔管時(shí)間、住院時(shí)間分別為（2.95±0.14）h、（8.62±1.32）h、（10.39±1.62）d，均顯著短于對(duì)照組，數(shù)據(jù)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體如表1所示。

表1 兩組患者其他臨床指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 兩組患者其他臨床指標(biāo)對(duì)比（±s）

組別 下床活動(dòng)時(shí)間（h） 拔管時(shí)間（h）住院時(shí)間（d）觀察組（n=40）對(duì)照組（n=40）（2.95±0.14）（5.63±0.25）（8.62±1.32）（15.69±1.34）（10.39±1.62）（15.36±1.85）

3 討論

快速康復(fù)外科理念屬于現(xiàn)代化先進(jìn)康復(fù)護(hù)理方式，即通過合理的護(hù)理方式，減少患者手術(shù)過程的并發(fā)癥、應(yīng)激反應(yīng)，以改善患者術(shù)后恢復(fù)情況，提升患者整體手術(shù)效果。該文研究結(jié)果證明，觀察組生命體征、其他臨床指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，說明快速康復(fù)外科理念的應(yīng)用，可有效增強(qiáng)患者自我護(hù)理管理意識(shí)，在實(shí)際護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)綜合考慮患者心臟手術(shù)類型、年齡、文化程度等方面的因素，制定合理的快速康復(fù)外科理念護(hù)理方案，科學(xué)運(yùn)用健康教育、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后康復(fù)護(hù)理方式，將快速康復(fù)外科護(hù)理理念貫徹在手術(shù)過程中，增強(qiáng)患者面對(duì)手術(shù)的信心，緩解患者手術(shù)過程不良情緒[4]，使患者能夠更為平靜地接受手術(shù)，最大程度上避免術(shù)后并發(fā)癥。需要注意的是，快速康復(fù)外科護(hù)理理念強(qiáng)調(diào)以患者為中心，護(hù)理人員可多與患者進(jìn)行溝通交流，了解患者對(duì)于心臟手術(shù)的看法，樹立患者早期運(yùn)動(dòng)康復(fù)意識(shí)，改善患者預(yù)后，幫助其恢復(fù)正常生活。

綜上所述，將快速康復(fù)外科理念應(yīng)用在心臟外科手術(shù)護(hù)理中，可有效提升整體臨床護(hù)理效果，可大力推廣。

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[2]盧小麗,李卡.一例巨大肺肉瘤樣癌侵犯右肺上葉支氣管及心臟大血管的術(shù)后護(hù)理及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2016,22(24):3550-3552.

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