張小為

四川德陽市人民醫(yī)院胃腸血管外科，四川德陽 618000

慢性糜爛性胃炎（Chronic erosive gastritis，CEG）在臨床中屬常見消化類疾病，其病因主要為幽門螺桿菌（HP）感染、非甾體類抗炎藥（NSAIDs）、自身免疫紊亂等因素增強胃黏膜中攻擊因子，致使保護類因子逐漸減弱，最終引發(fā)慢性粘膜炎癥[1]。慢性糜爛性胃炎又稱為疣狀胃炎或痘癥狀胃炎，一般僅見于飯后飽脹、反酸、噯氣、無規(guī)律性腹痛以及消化不良等臨床癥狀。該次研究選取2016年6月—2017年1月該院收治的79例患者為研究對象，通過探討康復新液治療慢性糜爛性胃炎臨床效果，為臨床用藥提供參考，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的79例慢性糜爛性胃炎患者，該次研究經院方倫理會批準，患者及家屬知情并同意；所有患者入院均性內鏡檢查與實驗室檢查確診為慢性糜爛性胃炎患者，均呈現(xiàn)不同程度的胃脹胃痛、反酸、噯氣、消化不良等臨床表現(xiàn)；排除心、腦、血管等器質性病變患者、妊娠或哺乳期患者、患有精神類疾病患者。該次研究中79例患者，男53例，女26例，年齡18～65 歲，平均年齡（41.3±6.7）歲，兩組差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予口服硫糖鋁咀嚼片（批準文號：國藥準字H34021199）3次/d，1.0 g/次；觀察組患者給予口服康復新液（批準文號：國字準藥Z51021834）3次/d，10 mL/次；兩組患者均行為期8周療程，兩組患者中HP呈陽性者，加服抗HP感染藥，療程結束后均行復查胃鏡。

1.3 療效判定標準

臨床癥狀評分：0分：患者未出現(xiàn)腹痛腹脹、反酸、噯氣等癥狀；1分：患者出現(xiàn)輕微癥狀，但不影響日常生活與工作；2分：患者出現(xiàn)明顯不良癥狀，但對日常工作與生活影響不大；3分：患者出現(xiàn)嚴重癥狀，無法正常生活與工作。根據CEG內鏡下胃粘膜病變程度評分參考改良Lanza標準，內鏡下糜爛愈合評分：0分：未出現(xiàn)糜爛；1分：局限于出現(xiàn)一個糜爛點；2分3～5個糜爛點，極限與一個區(qū)域；3分：兩個區(qū)域糜爛；4分：糜爛超過3個區(qū)域，或整個胃內病灶數≥10個。內鏡療效判定標準：痊愈：積分降至0；顯效：積分降至1～2分；有效：積分降至1分；無效：積分無變化或增加。糜爛愈合總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計方法

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果

經治療后，兩組患者腹痛、腹脹、噯氣均較治療前出現(xiàn)不同程度的改善，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），兩組間積分差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床癥狀治療效果（±s）

表1 兩組患者臨床癥狀治療效果（±s）

癥狀 對照組治療前 治療后 積分差 觀察組治療前 治療后 積分差腹痛腹脹反酸噯氣1.41±0.62 1.62±0.83 0.44±0.20 0.35±0.33 0.47±0.18 0.92±0.36 0.31±0.07 0.27±0.39 0.94±0.64 0.82±0.46 0.21±0.26 0.07±0.22 1.39±0.41 1.72±0.71 0.38±0.31 0.42±0.22 0.40±0.13 0.75±0.21 0.25±0.25 0.17±0.05 0.91±0.73 0.96±0.68 0.21±0.16 0.33±0.24

2.2 內鏡下糜爛愈合評分比較

兩組患者在治療前內鏡下主要表現(xiàn)為大小不等的糜爛灶，經過8周治療后，絕大多數患者內鏡下糜爛點愈合，胃黏膜呈光滑，較之治療前對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），觀察組糜爛愈合總有效率95.00明顯高于對照組84.62%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者內鏡下糜爛愈合評分比較[（±s），分]

表2 兩組患者內鏡下糜爛愈合評分比較[（±s），分]

組別 治療前 治療后對照組（n=39）觀察組（n=40）2.35±061 2.36±0.63 0.28±0.31 0.32±0.35

3 討論

糜爛性胃炎在臨床中通常分為急性糜爛性胃炎與慢性糜爛性胃炎2種[2]，其中急性糜爛性胃炎起病較急，在原發(fā)病的病程中突發(fā)上消化道出血，主要臨床表現(xiàn)為嘔血或黑糞等，黑糞者相對較少，常常為間歇性出血；慢性糜爛性胃炎癥狀較多為非特異性的消化不良癥狀，如上述提及的上腹隱痛、反酸、噯氣等，若不及時治療也可導致消化性潰瘍，進而引起上消化道出血。該次研究主要針對慢性糜爛性胃炎，其治療方式，臨床常見為中藥或西藥對癥治療，對出現(xiàn)上消化道出血、休克等情況患者應采取相對應措施進行處理。目前臨床用于較多的治療藥物為PPI制劑、胃黏膜保護劑、中成藥物等，中醫(yī)則認為此病癥可能與脾胃受損、溫熱蘊結、氣血瘀滯、血絡郁結、腐肉生瘡等有關[3]，治療方式與中醫(yī)也不盡相同，需要進一步研究其療效。

康復新液為通利血脈、養(yǎng)陰生肌的療效藥物，據相關動物實驗文獻研究表明[4]，此藥物可促進肉芽組織快速生長，對血管新生有促進作用與創(chuàng)面微循環(huán)的改善作用，是臨床中有效抗菌、增強機體免疫的有效藥物之一，這與該次研究結果一致，康復新液在治療慢性糜爛性胃炎是，起到了保護胃腸粘膜作用的同時，對病損組織進行主動修復，進而降低病狀的復發(fā)率，在該次結果中其治療總有效率達95.00%，且未出現(xiàn)毒副作用，因此筆者認為康復新液是治療慢性糜爛性胃炎的有效藥物。

綜上所述，康復新液可有效改善慢性糜爛性胃炎患者臨床癥狀，促進胃粘膜糜爛面的愈合，進而減少炎癥反應，具有臨床應用價值。

[1]張敏.康復新液輔助質子泵抑制劑治療慢性萎縮性胃炎療效探討[J].泰山醫(yī)學院學報,2016,1(12):49-51.

[2]袁玲.康復新液聯(lián)合泮托拉唑治療慢性糜爛性胃炎療效分析[J].醫(yī)學理論與實踐,2016,6(87):751-752.

[3]戚薇薇,李舒丹.康復新液聯(lián)合蘭索拉唑治療糜爛性胃炎患者臨床療效觀察[J].解放軍藥學學報,2016,5(45):444-446.

[4]余吉,任順平.補陽還五湯加減治療胃絡瘀阻型慢性萎縮性胃炎療效觀察[J].山西中醫(yī),2016,11(3):10-12.