施冬燕

（啟東市人民醫(yī)院耳鼻喉科，江蘇 啟東 226200）

對(duì)進(jìn)行手術(shù)治療的老年白內(nèi)障患者實(shí)施臨床路徑護(hù)理的效果分析

施冬燕

（啟東市人民醫(yī)院耳鼻喉科，江蘇 啟東 226200）

目的：分析對(duì)進(jìn)行手術(shù)治療的老年白內(nèi)障患者實(shí)施臨床路徑護(hù)理的效果。方法：將2016年1月至6月期間在啟東市人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)的60例老年白內(nèi)障患者作為研究對(duì)象。將這些患者分為1組（30例）和2組（30例）。對(duì)1組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)2組患者進(jìn)行臨床路徑護(hù)理。然后比較兩組患者接受護(hù)理的效果。結(jié)果：接受護(hù)理后，2組患者其對(duì)所患疾病知識(shí)的掌握率和對(duì)護(hù)理的總滿意率均高于1組患者（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)進(jìn)行手術(shù)治療的老年白內(nèi)障患者實(shí)施臨床路徑護(hù)理的效果較為理想。

臨床路徑護(hù)理；老年白內(nèi)障患者；手術(shù)治療

白內(nèi)障是眼科的常見(jiàn)病。此病患者多為老年人。此病具有病程長(zhǎng)的特點(diǎn)，是導(dǎo)致老年人失明的重要原因，可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。臨床上對(duì)老年白內(nèi)障患者通常進(jìn)行手術(shù)治療。研究發(fā)現(xiàn)，在老年白內(nèi)障患者進(jìn)行手術(shù)期間，對(duì)其進(jìn)行臨床路徑護(hù)理的效果不錯(cuò)[1]。臨床路徑護(hù)理是一種高效率、高品質(zhì)、低成本的護(hù)理新模式。此護(hù)理模式是將患有某種疾病的患者作為研究對(duì)象，根據(jù)其所患疾病的特點(diǎn)為其制定有針對(duì)性的護(hù)理方案，從而對(duì)護(hù)理人員的工作進(jìn)行規(guī)范。為了進(jìn)一步探討對(duì)進(jìn)行手術(shù)治療的老年白內(nèi)障患者實(shí)施臨床路徑護(hù)理的效果，筆者進(jìn)行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是我院收治的60例老年白內(nèi)障患者。將這些患者平均分為1組和2組。在1組中，有男性20例，女性10例，其平均年齡為（64.7±3.0）歲。在這些患者中，發(fā)病部位為左眼的患者有14例，為右眼的患者有16例。在2組中，有男性19例，女性11例，其平均年齡為（65.3±3.2）歲。在這些患者中，發(fā)病部位為左眼的患者有16例，為右眼的患者有14例。兩組患者的一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

在兩組患者進(jìn)行手術(shù)期間，對(duì)1組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的方法是：護(hù)理人員密切觀察患者的生命體征，對(duì)其進(jìn)行健康教育、飲食護(hù)理。對(duì)2組患者進(jìn)行臨床路徑護(hù)理。具體的護(hù)理方法是：1）成立臨床路徑護(hù)理小組。該小組的成員為我科的責(zé)任護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)。由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)。護(hù)士長(zhǎng)的主要工作是：參與制定護(hù)理方案、安排責(zé)任護(hù)士的工作、對(duì)責(zé)任護(hù)士的工作進(jìn)行監(jiān)督。責(zé)任護(hù)士的主要工作是：根據(jù)臨床護(hù)理路徑表中的內(nèi)容完成相關(guān)的護(hù)理工作。在每落實(shí)一項(xiàng)護(hù)理任務(wù)后，責(zé)任護(hù)士在臨床護(hù)理路徑表中進(jìn)行標(biāo)記，并記錄進(jìn)行此項(xiàng)護(hù)理的具體時(shí)間。2）醫(yī)院對(duì)臨床路徑護(hù)理小組的成員進(jìn)行臨床路徑護(hù)理相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，提高其專業(yè)水平和綜合素質(zhì)[2]。3）責(zé)任護(hù)士根據(jù)臨床護(hù)理路徑表對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。在患者入院的第1 d，責(zé)任護(hù)士為患者及其家屬介紹主治醫(yī)生的相關(guān)情況，給予患者入院宣教，并對(duì)患者的病情進(jìn)行初步的評(píng)估。在患者入院的第2 d，責(zé)任護(hù)士為其介紹與白內(nèi)障相關(guān)的知識(shí)、進(jìn)行手術(shù)的方法，叮囑患者相關(guān)的注意事項(xiàng)，協(xié)助患者做好術(shù)前的準(zhǔn)備工作。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其保持情緒的穩(wěn)定。在患者入院的第3 d，護(hù)理人員告知其進(jìn)行手術(shù)的具體時(shí)間，并做好手術(shù)器具的消毒工作。待患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員協(xié)助其取合適的體位，多對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)、安慰。護(hù)理人員協(xié)助手術(shù)醫(yī)生完成手術(shù)。在患者入院的第4 d、第5 d，護(hù)理人員仔細(xì)觀察其術(shù)眼是否滲出分泌物或出現(xiàn)紅腫，為患者家屬講解術(shù)后患者應(yīng)注意的事項(xiàng)及所用藥物的用法、用量。根據(jù)患者情緒的變化給予其有效的心理疏導(dǎo)。在患者入院的第6 d，護(hù)理人員教會(huì)其使用眼藥水及眼藥膏的正確方法，對(duì)其進(jìn)行眼部自我護(hù)理、按時(shí)用藥、合理飲食等相關(guān)內(nèi)容的健康宣教，并告知患者復(fù)診的時(shí)間[3]。

1.3 護(hù)理效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

在兩組患者出院前，為其均發(fā)放2份調(diào)查問(wèn)卷。一份調(diào)查問(wèn)卷的調(diào)查內(nèi)容是患者對(duì)所患疾病知識(shí)的掌握情況。該調(diào)查問(wèn)卷中包括掌握、未掌握兩個(gè)選項(xiàng)。另一份調(diào)查問(wèn)卷的調(diào)查內(nèi)容是患者對(duì)護(hù)理的滿意度。該調(diào)查問(wèn)卷中包括非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)選項(xiàng)?？倽M意率=（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。兩組患者對(duì)所患疾病知識(shí)的掌握情況和對(duì)護(hù)理的滿意度用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

接受護(hù)理后，在1組患者中，掌握其所患疾病知識(shí)的患者有20例，未掌握其所患疾病知識(shí)的患者有10例，其對(duì)其患疾病知識(shí)的掌握率為66.7%。在2組患者中，掌握其所患疾病知識(shí)的患者有28例，未掌握其所患疾病知識(shí)的患者有2例，其對(duì)所患疾病知識(shí)的掌握率為93.3%。2組患者對(duì)所患疾病知識(shí)的掌握率高于1組患者（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。2組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率高于1組患者（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表2。

表1 兩組患者對(duì)所患疾病知識(shí)掌握率的比較

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理總滿意率的比較

3 討論

白內(nèi)障是眼科的常見(jiàn)病。此病患者眼部晶狀體的代謝可出現(xiàn)紊亂，使其晶狀體內(nèi)的蛋白質(zhì)因發(fā)生變性而變得混濁，使光線被混濁的晶狀體阻隔而無(wú)法投射在視網(wǎng)膜上，進(jìn)而導(dǎo)致其出現(xiàn)視物模糊的癥狀[4]。此病患者的年齡多在40歲以上。調(diào)查的結(jié)果顯示，隨著患者年齡的增長(zhǎng)，白內(nèi)障的發(fā)病率逐漸升高[5]。研究發(fā)現(xiàn)，在對(duì)老年白內(nèi)障患者進(jìn)行手術(shù)治療期間，對(duì)其實(shí)施臨床路徑護(hù)理的效果理想，可有效地恢復(fù)其視力。進(jìn)行臨床路徑護(hù)理是根據(jù)患者的具體病情為其制定科學(xué)、有針對(duì)性的護(hù)理方案，然后對(duì)其進(jìn)行高質(zhì)量、規(guī)范化的護(hù)理服務(wù)[6]。

總之，對(duì)進(jìn)行手術(shù)治療的老年白內(nèi)障患者實(shí)施臨床路徑護(hù)理的效果較為理想。

[1]蔣文峰,劉莉,樊桂蓮,等.臨床護(hù)理路徑在老年性白內(nèi)障手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2015(20):64-66.

[2]孫勁輝.臨床護(hù)理路徑在老年性白內(nèi)障護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014(22):171-172.

[3]孫曉婷.分析臨床護(hù)理路徑在老年性白內(nèi)障護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2015(85):182,185.

[4]崔玲玲.臨床護(hù)理路徑在老年性白內(nèi)障護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].大家健康（下旬版）,2015(5):226.

[5]盧吉坤.臨床護(hù)理路徑在老年性白內(nèi)障護(hù)理中的運(yùn)用探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015(21):261.

[6]李珊,尚思瑩.臨床護(hù)理路徑在老年性白內(nèi)障患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].心理醫(yī)生,2016,22(20):223-224.

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