徐 婷

（合肥市第二人民醫(yī)院，安徽 合肥 230011）

對進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)的外傷患者實施有針對性健康教育的效果探討

徐 婷

（合肥市第二人民醫(yī)院，安徽 合肥 230011）

目的：探討對進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)的外傷患者實施有針對性健康教育的效果。方法：選取2016年2月至2017年2月期間合肥市第二人民醫(yī)院急診科收治的130例外傷患者作為研究對象。將這些患者隨機(jī)平均分為試驗組和對照組。對這些患者均進(jìn)行清創(chuàng)縫合手術(shù)治療。在進(jìn)行手術(shù)后，對兩組患者均實施常規(guī)的健康教育。在此基礎(chǔ)上，對試驗組患者進(jìn)行有針對性的健康教育。然后比較兩組患者NRS的評分及其對健康教育的滿意度。結(jié)果：接受健康教育后，試驗組患者NRS的平均評分低于對照組患者（P＜0.05），其對健康教育的滿意率高于對照組患者（P＜0.05）。結(jié)論：對進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)的外傷患者實施有針對性健康教育的效果較為理想。

健康教育；清創(chuàng)縫合術(shù)；外傷

清創(chuàng)縫合術(shù)是急診科一種較為常見的手術(shù)。此手術(shù)多被用于治療外傷。研究發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)的外傷患者會因傷口疼痛而出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，其進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)的效果可受到影響。因此，對進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)的外傷患者實施健康教育具有重要的臨床意義。為了探討對進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)的外傷患者實施有針對性健康教育的效果，筆者進(jìn)行了本次研究。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2016年2月至2017年2月期間我院急診科收治的130例外傷患者。在這些患者中，有軀干外傷患者9例，有腿部外傷患者3例，有手腕外傷患者2例，有面部外傷患者23例，有頭部外傷患者93例。這些患者的傷口均為新鮮傷口。將這130例患者隨機(jī)平均分為試驗組和對照組。在試驗組患者中，有男性患者33例，女性患者32例；其年齡為7～82歲，平均年齡為（29.7±2.1）歲。在對照組患者中，有男性患者31例，女性患者34例；其年齡為5～79歲，平均年齡為（27.3±2.4）歲。兩組患者的一般資料相比差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 健康教育方法

對兩組患者均進(jìn)行常規(guī)健康教育。在此基礎(chǔ)上，對試驗組患者進(jìn)行有針對性健康教育。具體的方法如下。

1.2.1 進(jìn)行常規(guī)健康教育的方法 護(hù)理人員為患者講解病情，告知其術(shù)后的注意事項。

1.2.2 進(jìn)行有針對性健康教育的方法 在進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)的各個階段，護(hù)理人員按照外傷患者對健康知識的需求對其實施有針對性的健康教育。具體的方法是：1）確定健康教育的對象。年齡在14歲以下或80歲以上的患者缺乏足夠的自我保護(hù)能力和對健康知識的理解能力。護(hù)理人員應(yīng)對處于這兩個年齡段的患者及其家屬一起進(jìn)行健康教育[1]。2）在進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)前，護(hù)理人員與患者進(jìn)行溝通，為其提供心理支持，確保其有穩(wěn)定的心理狀態(tài)。護(hù)理人員為患者講解進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)的目的、方法及必要性?；颊呷魹槲闯赡耆?，護(hù)理人員可讓其家屬陪同其接受手術(shù)。對于面部和頸部出現(xiàn)創(chuàng)傷的患者，護(hù)理人員應(yīng)為其說明瘢痕對容貌的影響，可建議其接受面部外傷清創(chuàng)整形手術(shù)治療。3）

在進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)的過程中，護(hù)理人員確保手術(shù)室的光線充足、溫度和濕度適宜。護(hù)理人員告知患者術(shù)中麻醉的方式和進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)的效果，以提高其配合度。護(hù)理人員告知患者在進(jìn)行手術(shù)的過程中不要看受傷的部位，如果出現(xiàn)不適反應(yīng)要及時通知醫(yī)護(hù)人員。護(hù)理人員嚴(yán)密監(jiān)測患者的脈搏、心率和面色，對于存在嚴(yán)重緊張情緒的患者，護(hù)理人員可指導(dǎo)其進(jìn)行深呼吸，或與其聊一些輕松的話題，以轉(zhuǎn)移其注意力。4）進(jìn)行手術(shù)后，護(hù)理人員為患者講解術(shù)后使用藥物的方法，對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)和生活指導(dǎo)。護(hù)理人員囑患者保持創(chuàng)口的清潔與干燥，若出院后發(fā)現(xiàn)其創(chuàng)口出血、創(chuàng)口周圍的皮膚變成紫黑色應(yīng)立即入院就診。囑患者多食用水果、動物肝臟及肉類食物，以促進(jìn)其傷口盡快愈合，并要注意勞逸結(jié)合。5）在患者出院前，護(hù)理人員與其進(jìn)行溝通，了解患者對健康知識的掌握情況，并教會其對相應(yīng)的外傷進(jìn)行應(yīng)急處理方法[2]。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

1）使用疼痛數(shù)字評分法（NRS）評估兩組患者傷口疼痛的程度；2）通過發(fā)放調(diào)查問卷的方式調(diào)查兩組患者對健康教育的滿意度。在該調(diào)查問卷中包括滿意、不滿意兩個選項。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

接受健康教育后，試驗組患者NRS的平均評分低于對照組患者（P＜0.05），其對健康教育的滿意率高于對照組患者（P＜0.05）。詳情見表1、表2。

表1 兩組患者NRS評分的比較（分，±s）

表1 兩組患者NRS評分的比較（分，±s）

注：*與對照組患者相比，P＜0.05。

組別 例數(shù) NRS評分試驗組 65 4.49±0.81*對照組 65 6.87±0.79

表2 兩組患者對健康教育滿意率的比較

3 討論

院內(nèi)健康教育是全民健康教育的重要組成部分。對患者進(jìn)行健康教育可對其身心健康進(jìn)行全面的干預(yù)，提高其臨床療效，并可使護(hù)理工作更加系統(tǒng)化、規(guī)范化[3]。

急診科對外傷患者通常進(jìn)行清創(chuàng)縫合手術(shù)。此病患者對傷口的情況和預(yù)后缺乏了解，其在接受清創(chuàng)縫合手術(shù)的過程中會出現(xiàn)焦慮、緊張等負(fù)面情緒。這些負(fù)面情緒若無法得到緩解，患者傷口的疼痛感會逐漸加重，進(jìn)而會影響其進(jìn)行清創(chuàng)縫合手術(shù)的效果。研究發(fā)現(xiàn)，對進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)的外傷患者實施有針對性健康教育的效果不錯，可以有效地緩解其負(fù)面情緒，緩解其傷口的疼痛感，提高其對健康教育的滿意度。

在本次研究中，我們?yōu)樵囼灲M患者在進(jìn)行常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上實施有針對性的健康教育，取得了令人滿意的效果。對進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)的外傷患者實施有針對性健康教育的優(yōu)點是：1）急診科的護(hù)理人員可熟練掌握對患者進(jìn)行健康教育的時機(jī)，使其健康教育達(dá)到預(yù)期的效果。2）接受健康教育后，患者對所患疾病和接受的治療均有充分的了解，可明顯緩解其負(fù)面情緒，提高其對治療的依從性?？傊?，對進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)的外傷患者實施有針對性健康教育的效果較為理想。

[1]李燕.健康教育在急診清創(chuàng)縫合病人中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2012,14(6):1075-1076．

[2]石書珍.急診清創(chuàng)縫合患者419 例健康教育[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,34(7):1078-1079．

[3]陳靜.急性心肌梗死患者院前急救效果及護(hù)理措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2014(19):259,261.

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