徐婉霞

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬武漢中心醫(yī)院產(chǎn)科，湖北 武漢 430000）

對(duì)進(jìn)行自然分娩的產(chǎn)婦實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理的效果分析

徐婉霞

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬武漢中心醫(yī)院產(chǎn)科，湖北 武漢 430000）

目的：探討對(duì)進(jìn)行自然分娩的產(chǎn)婦實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理的效果。方法：擇取2016年5月至2017年3月在華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬武漢中心醫(yī)院進(jìn)行自然分娩的90例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，對(duì)其接受護(hù)理的情況進(jìn)行回顧性研究。將這90例產(chǎn)婦分為護(hù)理A組（n=45）和護(hù)理B組（n=45）。在兩組產(chǎn)婦分娩期間，對(duì)護(hù)理A組產(chǎn)婦進(jìn)行普通護(hù)理，對(duì)護(hù)理B組產(chǎn)婦在進(jìn)行普通護(hù)理的同時(shí)，進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理。分娩結(jié)束后，對(duì)比兩組產(chǎn)婦HAMA（漢密爾頓焦慮量表）的評(píng)分、HAMD（漢密爾頓抑郁量表）的評(píng)分及對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果：分娩結(jié)束后，與護(hù)理A組產(chǎn)婦對(duì)比，護(hù)理B組產(chǎn)婦HAMA的評(píng)分和HAMD的評(píng)分均較低，對(duì)護(hù)理的滿意度較高，P＜0.05。結(jié)論：對(duì)進(jìn)行自然分娩的產(chǎn)婦實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理能減輕其產(chǎn)后焦慮、抑郁的情緒，提高其對(duì)護(hù)理的滿意度。

產(chǎn)婦；自然分娩；人文關(guān)懷護(hù)理；焦慮；抑郁；滿意度

近年來，隨著育齡女性工作壓力和生活壓力的增加，產(chǎn)后焦慮和產(chǎn)后抑郁在我國(guó)的發(fā)生率呈逐年增高的趨勢(shì)，這對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后身心狀態(tài)的恢復(fù)都會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[1-2]。在本次研究中，我們主要分析對(duì)進(jìn)行自然分娩的產(chǎn)婦實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)減輕其產(chǎn)后焦慮、抑郁情緒的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇的對(duì)象為2016年5月至2017年3月在華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬武漢中心醫(yī)院進(jìn)行自然分娩的90例產(chǎn)婦。這90例產(chǎn)婦均為自愿參加本次研究，并簽署了相關(guān)協(xié)議。將這90例產(chǎn)婦分為護(hù)理A組（n=45）和護(hù)理B組（n=45）。護(hù)理A組產(chǎn)婦的年齡為22～45歲，平均年齡為（28.54±2.35）歲；其孕次為1～4次，平均孕次為（1.98±0.56）次。護(hù)理B組產(chǎn)婦的年齡為21～45歲，平均年齡為（28.53±2.32）歲；其孕次為1～3次，平均孕次為（1.92±0.58）次。兩組患者的基線資料相比，P＞0.05，可以進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 護(hù)理方法

在兩組產(chǎn)婦分娩期間，對(duì)護(hù)理A組產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前協(xié)助檢查、產(chǎn)中生命體征監(jiān)測(cè)等普通護(hù)理，對(duì)護(hù)理B組產(chǎn)婦在進(jìn)行普通護(hù)理的同時(shí)，進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理。進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理的方法是：

1）進(jìn)行分娩前的人文關(guān)懷護(hù)理。在產(chǎn)婦分娩前，護(hù)理人員要熱情地為其安排病房，向其介紹在產(chǎn)前的注意事項(xiàng)，叮囑其加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以便使其在分娩時(shí)能夠保持充足的體力。同時(shí)，護(hù)理人員可向產(chǎn)婦介紹在分娩時(shí)如何采取正確的體位、如何配合醫(yī)護(hù)人員，以便減輕其在分娩時(shí)的痛苦，加快其分娩的進(jìn)程。2）進(jìn)行分娩時(shí)的人文關(guān)懷護(hù)理。在產(chǎn)婦進(jìn)行進(jìn)入待產(chǎn)室后，護(hù)理人員要用溫和的語言對(duì)其進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，并注意關(guān)注其子宮收縮的情況和胎心率的變化情況，隨時(shí)告訴其產(chǎn)程的進(jìn)展。對(duì)于進(jìn)入第一產(chǎn)程的產(chǎn)婦，護(hù)理人員要讓其根據(jù)自己的感覺選擇舒適的體位。對(duì)于宮縮強(qiáng)烈、腹痛劇烈的產(chǎn)婦，護(hù)理人員可通過與其聊天、在待產(chǎn)室內(nèi)播放輕松的音樂等方式來緩解其腹痛，必要時(shí)可對(duì)其進(jìn)行硬膜外麻醉。對(duì)于宮縮乏力的產(chǎn)婦，護(hù)理人員可讓其下床行走，以促進(jìn)其子宮的收縮，必要時(shí)可按照醫(yī)囑給其注射縮宮素。在產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程后，護(hù)理人員要指導(dǎo)產(chǎn)婦通過調(diào)整呼吸來增加腹壓，以便加快其分娩的進(jìn)程。對(duì)于情緒過于緊張的產(chǎn)婦，護(hù)理人員可通過緊握其雙手等方式對(duì)其進(jìn)行安慰。3）進(jìn)行分娩后的人文關(guān)懷護(hù)理。在產(chǎn)婦分娩結(jié)束后，護(hù)理人員在其生命體征平穩(wěn)、新生兒健康的情況，可讓其看一下或抱一下新生兒，以便使其感受到做母親的喜悅。在產(chǎn)婦未發(fā)生分娩并發(fā)癥的情況下，護(hù)理人員要將其送回病房，并叮囑其家屬多關(guān)心產(chǎn)婦，盡可能地順從產(chǎn)婦的想法。同時(shí)，護(hù)理人員要了解產(chǎn)婦的飲食喜好，然后根據(jù)其飲食喜好為其制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，并囑咐其多吃新鮮的蔬菜和水果，以降低其產(chǎn)后便秘的發(fā)生率。此外，護(hù)理人員要詳細(xì)地向產(chǎn)婦介紹進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的意義、方法，并向其示范正確的哺乳姿勢(shì)。

1.3 觀察指標(biāo)

分娩結(jié)束后，對(duì)比兩組產(chǎn)婦HAMA（漢密爾頓焦慮量表）的評(píng)分、HAMD（漢密爾頓抑郁量表）的評(píng)分、對(duì)護(hù)理的滿意度[3]。產(chǎn)婦HAMA和HAMD的評(píng)分與其焦慮、抑郁的程度呈正比。使用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表調(diào)查產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦HAMA評(píng)分和HAMD評(píng)分的對(duì)比

分娩結(jié)束后，與護(hù)理A組產(chǎn)婦對(duì)比，護(hù)理B組產(chǎn)婦HAMA的評(píng)分和HAMD的評(píng)分均較低，P＜0.05。詳情見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦HAMA評(píng)分和HAMD評(píng)分的對(duì)比（分，±s）

表1 兩組產(chǎn)婦HAMA評(píng)分和HAMD評(píng)分的對(duì)比（分，±s）

組別 n HAMA的評(píng)分 HAMD的評(píng)分護(hù)理A組 45 19.64±8.96 18.54±7.93護(hù)理B組 45 10.23±3.56 9.64±2.15 t值 6.5473 7.2664 P值 0.0000 0.0000

2.2 兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理滿意度的比較

分娩結(jié)束后，與護(hù)理A組產(chǎn)婦對(duì)比，護(hù)理B組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度較高，P＜0.05。詳情見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理滿意度的比較

3 討論

人文關(guān)懷護(hù)理是一種充分尊重患者、以患者為中心、以患者喜好為出發(fā)點(diǎn)的護(hù)理方法，是護(hù)理方法進(jìn)步的重要標(biāo)志[4-5]。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，可以疏導(dǎo)其內(nèi)心焦慮、抑郁的情緒，幫助其樹立正確的分娩觀念，使其能以平和的心態(tài)完成分娩，在產(chǎn)后盡快回歸到正常的生活中。

本次研究的結(jié)果顯示，分娩結(jié)束后，與護(hù)理A組產(chǎn)婦對(duì)比，護(hù)理B組產(chǎn)婦HAMA的評(píng)分和HAMD的評(píng)分均較低，對(duì)護(hù)理的滿意度較高，P＜0.05。這與顏建英、張龍瑛[6]等的研究結(jié)果相似。這說明，對(duì)進(jìn)行自然分娩的產(chǎn)婦實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理能減輕其產(chǎn)后焦慮、抑郁的情緒，提高其對(duì)護(hù)理的滿意度。

[1]張麗,宋義菊,王倩,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用特點(diǎn)[J].中國(guó)組織工程研究,2014,7(1):224-224.

[2]莫麗縈.助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響[J].安徽醫(yī)藥,2013,17(11):1998-1999.

[3]林曉紅,王玉芳,葉雨,等.產(chǎn)婦延續(xù)護(hù)理服務(wù)分類調(diào)查需求與相關(guān)因素分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2015,31(33):2527-2530.

[4]霍然,周衛(wèi)陽,吳震云,等.延續(xù)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后負(fù)性情緒的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2016,32(16):1237-1241.

[5]鐘小雁,朱彩霞,黃水燕,等.心理干預(yù)護(hù)理在高齡產(chǎn)婦分娩前后的相關(guān)影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(9):2065-2066.

[6]顏建英,張龍瑛.產(chǎn)程中的人文關(guān)懷[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2014,30(1):12-14.

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