韓 玉

（興化市婦幼保健院，江蘇 興化 225700）

對需要流產(chǎn)的女性進行陰道B超引導下無痛人工流產(chǎn)術(shù)的效果分析

韓 玉

（興化市婦幼保健院，江蘇 興化 225700）

目的：分析對需要流產(chǎn)的女性進行陰道B超引導下無痛人工流產(chǎn)術(shù)的效果。方法：選取近年來在興化市婦幼保健院進行人工流產(chǎn)的80例女性作為本研究的對象。將這80例女性隨機分為對照組和觀察組。對對照組女性進行常規(guī)的無痛人工流產(chǎn)術(shù)，對觀察組女性進行陰道B超引導下無痛人工流產(chǎn)術(shù)，然后比較兩組女性手術(shù)的用時、術(shù)中的出血量、術(shù)后陰道流血持續(xù)的時間及其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果：與對照組女性相比，觀察組女性術(shù)中的出血量更少，其手術(shù)的用時和術(shù)后陰道流血持續(xù)的時間均更短，其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：對女性進行陰道B超引導下無痛人工流產(chǎn)術(shù)的效果顯著，能有效地縮短其手術(shù)的用時和術(shù)后陰道流血持續(xù)的時間，減少其術(shù)中的出血量，降低其宮腔感染、宮頸粘連等術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

陰道B超引導下無痛人工流產(chǎn)術(shù)；陰道流血；并發(fā)癥

人工流產(chǎn)是指在女性妊娠3個月內(nèi)用手術(shù)或藥物為其終止妊娠的一種方法[1]。過去，臨床上常對女性進行常規(guī)的無痛人工流產(chǎn)術(shù)。但此術(shù)式是在非直視下進行的，醫(yī)生主要憑經(jīng)驗和感覺進行手術(shù)操作，易對女性的子宮內(nèi)膜造成損傷[2-3]。近年來，隨著超聲技術(shù)的發(fā)展，臨床上對女性進行陰道B超引導下無痛人工流產(chǎn)術(shù)，取得了良好的效果。在本文中，筆者主要分析對女性進行陰道B超引導下無痛人工流產(chǎn)術(shù)的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2016年1月至2017年1月期間在興化市婦幼保健院進行人工流產(chǎn)的80例女性。這80例女性均自愿加入本研究，并簽署了《知情同意書》。將這80例女性隨機分為對照組（n=40）和觀察組（n=40）。對照組女性的年齡為21～37歲，平均年齡為（25.31±5.32）歲；其妊娠的時間為41～70 d，平均時間為（45.18±3.28）d；其孕次為1～4次，平均孕次為（1.9±0.3）次；其產(chǎn)次為0～3次，平均產(chǎn)次為（1.2±0.2）次。觀察組女性的年齡為20～38歲，平均年齡為（25.71±5.34）歲；其妊娠的時間為40～73 d，平均時間為（45.17±3.21）d；其孕次為1～5次，平均孕次為（2.0±0.4）次；其產(chǎn)次為0～3次，平均產(chǎn)次為（1.3±0.2）次。兩組女性的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對對照組女性進行常規(guī)的無痛人工流產(chǎn)術(shù)，方法是：為女性建立靜脈通路，對其進行全身麻醉。協(xié)助其取膀胱截石位，將其兩腿固定在手術(shù)臺的支架上。對其外陰和陰道進行消毒，將手術(shù)器械置入宮腔內(nèi)，將孕囊吸出，并進行刮宮處理。最后退出手術(shù)器械，再次對外陰進行消毒。對觀察組女性進行陰道B超引導下無痛人工流產(chǎn)術(shù)，方法是：為女性建立靜脈通路，對其進行全身麻醉。協(xié)助其取膀胱截石位，將其兩腿固定在手術(shù)臺的支架上。將B超儀的探頭置入陰道內(nèi)，并用窺陰器撐開陰道，暴露子宮頸與陰道壁。通過陰道B超儀的探頭確定胚胎的位置、大小和形態(tài)等，然后在B超的引導下將負壓吸管置入子宮內(nèi)。用負壓吸管將孕囊吸出，并進行刮宮處理。最后退出手術(shù)器械，再次對外陰進行消毒。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組女性手術(shù)的用時、術(shù)中的出血量、術(shù)后陰道流血持續(xù)的時間及其術(shù)后并發(fā)癥（包括流產(chǎn)不全、宮頸粘連、宮腔感染、月經(jīng)不調(diào)等）的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學處理

用SPSS18.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組女性各項手術(shù)指標的比較

觀察組女性手術(shù)的平均用時、術(shù)中的平均出血量及其術(shù)后陰道流血持續(xù)的平均時間分別為（3.4±0.6）min、（16.38±3.29）ml和（3.1±0.7）d，對照組女性手術(shù)的平均用時、術(shù)中的平均出血量及其術(shù)后陰道流血持續(xù)的平均時間分別為（6.3±1.3）min、（34.27±4.28）ml和（5.6±2.4）d。與對照組女性相比，觀察組女性術(shù)中的出血量更少，其手術(shù)的用時和術(shù)后陰道流血持續(xù)的時間均更短，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組女性各項手術(shù)指標的比較（±s）

表1 兩組女性各項手術(shù)指標的比較（±s）

組別 例數(shù) 手術(shù)的用時（min）術(shù)中的出血量（ml）術(shù)后陰道流血持續(xù)的時間（d）觀察組 40 3.4±0.6 16.38±3.29 3.1±0.7對照組 40 6.3±1.3 34.27±4.28 5.6±2.4

2.2 兩組女性術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的比較

與對照組女性相比，觀察組女性術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組女性術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的比較

3 討論

過去，臨床上主要采用常規(guī)的無痛人工流產(chǎn)術(shù)為女性終止妊娠。但對女性進行常規(guī)的無痛人工流產(chǎn)術(shù)時，操作者無法直接觀察到其子宮和胚胎的情況，從而易對其子宮內(nèi)膜造成損傷或?qū)е缕淞鳟a(chǎn)不徹底[4]。近年來，隨著超聲技術(shù)的發(fā)展，臨床上采用陰道B超引導下無痛人工流產(chǎn)術(shù)為女性終止妊娠，取得了良好的效果。對女性進行陰道B超引導下無痛人工流產(chǎn)術(shù)，能夠明確其子宮和孕囊的具體情況，可為手術(shù)的順利進行提供有效的保障[5]。

本研究的結(jié)果顯示，與對照組女性相比，觀察組女性術(shù)中出血量更少，其手術(shù)的用時和術(shù)后陰道流血持續(xù)的時間均更短，其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）?？梢姡瑢ε赃M行陰道B超引導下無痛人工流產(chǎn)術(shù)的效果顯著，能有效地縮短其手術(shù)的用時和術(shù)后陰道流血持續(xù)的時間，減少其術(shù)中的出血量，降低其宮腔感染、宮頸粘連等術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

[1]王秀麗,李紅梅,付萬鳳,等.陰道B超引導下無痛可視人工流產(chǎn)術(shù)臨床分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展,2012,12(27):64.

[2]鄭迅風,朱錦蓮,杜繼紅.陰道超聲引導下無痛人工流產(chǎn)術(shù)終止早期妊娠的臨床分析[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志,2012,11(11):865-866.

[3]劉利軍.陰道B超引導下無痛可視人工流產(chǎn)術(shù)臨床分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2012,12(27):64.

[4]彭梅娟.陰道B超引導下無痛人工流產(chǎn)術(shù)150例臨床分析[J].中國醫(yī)學工程,2015(12):26.

[5]臧林芳.B超引導下早孕無痛人工流產(chǎn)術(shù)72例臨床分析[J].吉林醫(yī)學,2015(11):2339-2340.

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