龐正彥

（興化市第三人民醫(yī)院，江蘇 興化 225700）

用鼠神經(jīng)生長因子治療腦出血的效果研究

龐正彥

（興化市第三人民醫(yī)院，江蘇 興化 225700）

目的：探討使用鼠神經(jīng)因子（mNGF）治療腦出血的效果。方法：選取2014年1月至2017年10月期間興化市第三人民醫(yī)院收治的100例腦出血患者作為研究對象。隨機(jī)將這些患者分為胞二磷膽堿鈉組（n=50）和mNGF組（n=50）。對所有患者均進(jìn)行常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，為胞二磷膽堿鈉組患者使用胞二磷膽堿鈉進(jìn)行治療，為mNGF組患者使用鼠神經(jīng)生長因子進(jìn)行治療。觀察兩組患者治療后的美國國立衛(wèi)生研究院制定的卒中量表（NIHSS）評分及治療的效果。結(jié)果：治療后，mNGF組患者的NIHSS評分低于胞二磷膽堿鈉組患者（P＜0.05），其治療的總有效率高于胞二磷膽堿鈉組患者（P＜0.05）。結(jié)論：使用鼠神經(jīng)因子治療腦出血的效果顯著，可有效地改善患者的神經(jīng)功能。

腦出血；鼠神經(jīng)生長因子；胞二磷膽堿；神經(jīng)功能

腦出血是指非外傷導(dǎo)致的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂出血。據(jù)統(tǒng)計(jì)，腦出血患者占急性腦血管疾病患者的20%～30%，其在發(fā)病早期的死亡率約為49.4%[1]。該病的發(fā)生主要與患者存在血脂異常、糖尿病、高血壓、血管老化及吸煙等因素有關(guān)。鼠神經(jīng)生長因子是一種從小鼠頜下腺中提取出來的生物活性蛋白。該藥具有保護(hù)神經(jīng)功能、營養(yǎng)神經(jīng)及促進(jìn)神經(jīng)再生的功效[2]。為探討使用鼠神經(jīng)因子治療腦出血的效果，筆者對興化市第三人民醫(yī)院近幾年收治的部分腦出血患者使用鼠神經(jīng)因子進(jìn)行治療，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年1月至2017年10月期間興化市第三人民醫(yī)院收治的100例腦出血患者隨機(jī)分為胞二磷膽堿鈉組（n=50）和mNGF組（n=50）。胞二磷膽堿鈉組患者中有男性患者28例，女性患者22例；其年齡為37～71歲，平均年齡為（60.2±3.8）歲。mNGF組患者中有男性患者30例，女性患者20例；其年齡為38～72歲，平均年齡為（61.4±5.2）歲。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對所有患者均進(jìn)行脫水、控制血壓、維持水電解質(zhì)平衡、補(bǔ)充營養(yǎng)及預(yù)防感染等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，為胞二磷膽堿鈉組患者每天靜脈滴注0.5 g的胞二磷膽堿鈉注射液。每天滴注1次，連續(xù)治療4周。將20 μg的注射用鼠神經(jīng)生長因子加入到2 mL的生理鹽水中，為mNGF組患者肌內(nèi)注射。每天注射1次。連續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

治療前后分別使用美國國立衛(wèi)生研究院制定的卒中量表（NIHSS）評價(jià)兩組患者神經(jīng)功能缺損的程度。根據(jù)患者治療后NIHSS評分的改善情況判定其治療的效果[3]?；救褐委熀螅颊叩腘IHSS評分較治療前下降91%～100%。顯著進(jìn)步：治療后，患者的NIHSS評分較治療前下降46%～90%。進(jìn)步：治療后，患者的NIHSS評分較治療前下降18%～45%。無變化：治療后，患者的NIHSS評分較治療前下降0%～17%。惡化：治療后，患者的NIHSS評分較治療前上升。死亡：治療過程中患者死亡。總有效率=（基本痊愈例數(shù)+顯著進(jìn)步例數(shù)+進(jìn)步例數(shù)）/總有效率×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組患者的NIHSS評分

兩組患者治療前的NIHSS評分相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，mNGF組患者的NIHSS評分低于胞二磷膽堿鈉組患者（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者治療的效果

mNGF組患者治療的總有效率高于胞二磷膽堿鈉組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表1 治療前后兩組患者的NIHSS評分（分，±s）

表1 治療前后兩組患者的NIHSS評分（分，±s）

注：*表示與胞二磷膽堿鈉組相比，P＜0.05。

組別 NIHSS評分治療前 治療后mNGF組（n=50） 22.3±6.4 9.3±3.1*胞二磷膽堿鈉組（n=50） 22.1±7.2 14.1±2.2

表2 兩組患者治療的效果

3 討論

腦出血是臨床上比較常見的一種疾病。該病的發(fā)生主要與患者存在血脂異常、糖尿病、高血壓、血管老化及吸煙等因素有關(guān)。近年來，我國居民的飲食結(jié)構(gòu)逐漸呈現(xiàn)“高鹽、高脂、高糖”的特點(diǎn)，其腦出血的發(fā)病率也隨之升高。腦出血發(fā)病急、進(jìn)展快，嚴(yán)重影響患者的生命安全和生活質(zhì)量。該病患者在發(fā)病后會出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、腦組織缺氧缺血及腦水腫等情況，進(jìn)而造成腦組織損傷，引發(fā)神經(jīng)功能障礙[4]。鼠神經(jīng)生長因子是一種從小鼠頜下腺中提取出來生物活性蛋白。鼠神經(jīng)生長因子由膠質(zhì)細(xì)胞、神經(jīng)元、神經(jīng)支配靶細(xì)胞等產(chǎn)生，具有保護(hù)神經(jīng)功能、營養(yǎng)神經(jīng)及促進(jìn)神經(jīng)再生的功效。相關(guān)的研究結(jié)果顯示，使用鼠神經(jīng)生長因子治療腦出血可為患者受損的神經(jīng)元提供營養(yǎng)，促進(jìn)其神經(jīng)功能的恢復(fù)[5]。這與本次研究的結(jié)果相一致。

綜上所述，使用鼠神經(jīng)因子治療腦出血的效果顯著，可有效地改善患者的神經(jīng)功能。

[1]林榮增,林慧,陳道存,等.注射用鼠神經(jīng)生長因子對急性腦出血患者臨床治療的效果分析[J].海峽藥學(xué),2017,29(1):108-109.

[2]吳瑞,董治燕,李海軍.鼠神經(jīng)生長因子聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦出血的臨床效果及對神經(jīng)功能的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2017,14(5):145-148.

[3]閆丙川,王明科,鄭春玲,等.注射用鼠神經(jīng)生長因子治療急性腦出血62例療效觀察[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2013,16(18):94-95.

[4]劉斌.聯(lián)合應(yīng)用注射用鼠神經(jīng)生長因子與神經(jīng)節(jié)苷脂治療腦出血后昏迷患者的療效觀察[J].海峽藥學(xué),2016,28(7):193-194.

[5]李紅普,邱新光,馮洪濤,等.注射用鼠神經(jīng)生長因子與胞二磷膽堿注射液治療急性腦出血的療效比較[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(21):81-82.

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]2095-7629-（2017）21-0080-02