姜桂環(huán)

（冠縣人民醫(yī)院檢驗科，山東 聊城 252000）

臨床研究

CRP和外周血白細(xì)胞聯(lián)檢在上呼吸道感染診斷中的臨床價值探討

姜桂環(huán)

（冠縣人民醫(yī)院檢驗科，山東 聊城 252000）

目的分析CRP和外周血白細(xì)胞聯(lián)檢在上呼吸道感染診斷中的臨床價值。方法選取本院2016年10月-2017年10月收治109例上呼吸道感染患兒資料，分A組（68例）和B組（41例）；選取同期健康體檢患兒30例為C組，A組為細(xì)菌感染性患兒，B組是非細(xì)菌性感染，即病毒性或是其他類型感染患兒，對三組患兒皆實施CRP及外周血的白細(xì)胞聯(lián)檢，分析三組檢查結(jié)果。結(jié)果A組WBC為（15.20±3.01）×109/L，比B組（9.10±2.87）×109/L及C組（7.11±1.56）×109/L均高（P＜0.05）；CRP在細(xì)菌性感染中敏感性診斷為91.18%（62/68），比WBC的60.29%（41/68）及NEU的70.59%（48/68）高（P＜0.05）。結(jié)論CRP、外周血白細(xì)胞在上呼吸道感染中實施聯(lián)檢診斷價值高。

聯(lián)檢；外周血白細(xì)胞；CRP；上呼吸道感染

急性的上呼吸道感染為兒科門診中常見疾病類型?，F(xiàn)階段臨床初步病原學(xué)的診斷主要為檢測患兒淋巴細(xì)胞的百分比、NEU的百分比、WBC及CRP。CRP為急性時相反應(yīng)蛋白，在患兒體內(nèi)參與各類炎性的反應(yīng)[1]?，F(xiàn)本院對上呼吸道的感染患兒實施CER、外周白細(xì)胞的聯(lián)合檢測，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年10月-2017年10月收治109例上呼吸道感染患兒資料，分A組（68例），B組（41例），擇同期健康體檢患兒30例為C組；A組男性40例，女性28例；年齡2個月-11歲，平均（8.14±1.19）歲；體質(zhì)量5 kg-41 kg，平均（20.10±2.90）kg；B組男性23例，女性18例；年齡3個月-12歲，平均（8.23±2.57）歲；體質(zhì)量6 kg-42 kg，平均（21.13±2.89）kg；C組男16例，女14例；年齡4個月-12歲，平均（9.10±1.49）歲；體質(zhì)量6 kg-43 kg，平均（21.17±3.00）kg；三組基線資料比對不存在顯著統(tǒng)計差異（P＞0.05）。

1.2 方法 三組患兒皆接受NEU、WBC及CRP的檢測，提醒家長，在患兒檢查清晨保持患兒空腹?fàn)顟B(tài)，抽取其靜脈血后，置于EDTA的抗凝管中。NEU及WBC的檢測為日本希森美康公司的XN-2000全自動的血細(xì)胞分析儀和其相關(guān)配套的試劑盒。CRP的檢測儀器為希亞克DELTA特定蛋白分析儀和其相關(guān)配套的試劑盒。

表1 三組患者各項指標(biāo)水平的比較（Mean±SD）

1.3 觀察指標(biāo)和判定[2]記錄三組患者中性粒細(xì)胞（NEU）、白細(xì)胞（WBC）、C反應(yīng)蛋白（CRP）的水平。NEU在7×109/L以上為陽性，WBC在10×109/L以上屬于陽性，CRP在10 mg/L以上則為陽性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組患者各項指標(biāo)水平的對比 A組WBC為（15.20±3.01）×109/L，比B組（9.10±2.87）×109/L及C組（7.11±1.56）×109/L均高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 各指標(biāo)診斷敏感性比對情況 CRP在細(xì)菌性感染中的敏感性診斷為91.18%（62/68），WBC敏感性為60.29%（41/68），NEU敏感性為70.59%（48/68），CRP相對NEU、WBC的敏感性皆更高（P＜0.05）；NEU和WBC敏感性比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

本研究顯示，A組的NEU、WBC及CRP皆比B組及C組高，其中A組WBC為（15.20±3.01）×109/L，B組為（9.10±2.87）×109/L，C組為（7.11±1.56）×109/L，A組的WBC比B組和C組均高；CRP在細(xì)菌性感染中的敏感性診斷為91.18%（62/68），WBC診斷敏感性為60.29%（41/68），NEU敏感性為70.59%（48/68），CRP比WBC與NEU的敏感性均更高。分析產(chǎn)生結(jié)果的因素為：CRP為急性時相反應(yīng)蛋白，在健康患兒血清中濃度很低，若一旦發(fā)生細(xì)菌感染，引發(fā)患兒出現(xiàn)炎癥的情況下，則患兒體內(nèi)CRP濃度會顯著性上升。CRP在受細(xì)菌感染之后的升高幅度和細(xì)菌的感染程度密切相關(guān)，但若為病毒感染，則CRP不會出現(xiàn)升高現(xiàn)象，因此臨床中常以CRP作為對細(xì)菌、病毒感染進(jìn)行鑒別的指標(biāo)。

綜上所述，CRP、外周血白細(xì)胞在上呼吸道感染中實施聯(lián)檢診斷，其診斷價值高，可為患兒接受臨床治療提供有利的診斷依據(jù)。

[1]王亞旭. ROC曲線評估血清C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞診斷小兒上呼吸感染臨床價值[J]. 湖北民族學(xué)院學(xué)報(醫(yī)學(xué)版), 2017,34(1): 31-33.

[2]程首超. 急性上呼吸道感染患兒外周血降鈣素原檢測分析[J]. 包頭醫(yī)學(xué), 2014(1): 23-24.