李青

（空軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院西京醫(yī)院輸血科，陜西 西安 710032）

臨床研究

常規(guī)輸血與少白細(xì)胞技術(shù)輸血對(duì)輸血不良反應(yīng)的降低作用分析

李青

（空軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院西京醫(yī)院輸血科，陜西 西安 710032）

目的比較少白細(xì)胞技術(shù)與常規(guī)輸血技術(shù)對(duì)降低輸血不良反應(yīng)的影響。方法回顧性分析我院2017年1月-2017年10月收治的80例輸血患者，根據(jù)輸注成分進(jìn)行分組，即為參照組（n=40）與實(shí)驗(yàn)組（n=40），以常規(guī)輸血患者選為研究參照組，以少白細(xì)胞技術(shù)輸血患者選為研究實(shí)驗(yàn)組，觀察兩組輸血患者的輸血不良反應(yīng)發(fā)生率、輸血前后發(fā)熱情況。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組輸血患者輸血不良反應(yīng)發(fā)生率、輸血前后發(fā)熱情況與參照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論將少白細(xì)胞技術(shù)與常規(guī)輸血技術(shù)應(yīng)用在輸血患者中均存在一定效果，但少白細(xì)胞技術(shù)輸血更具臨床應(yīng)用效果。

常規(guī)輸血；少白細(xì)胞技術(shù)；輸血不良反應(yīng)

臨床治療中輸血是維持過多失血的危重癥患者的主要方式，是一種不可或缺的急救方法，對(duì)于確?；颊呱踩哂兄匾饬x。但輸血中經(jīng)常發(fā)生發(fā)熱、過敏等不良反應(yīng)，如果不能得到及時(shí)處理，可能加重病情，嚴(yán)重的可能引發(fā)死亡，因此需要醫(yī)護(hù)人員對(duì)輸血問題予以重視[1]。現(xiàn)回顧性分析我院2017年1月-2017年10月收治的80例患者經(jīng)不同成分輸血后，發(fā)生臨床不良反應(yīng)的幾率。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 選取2017年1月-2017年10月收治的輸血患者80例，隨機(jī)分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，每組40例。參照組中，女性20例，男性20例，年齡20歲-50歲，中位年齡為（35.21±4.21）歲，外科出血20例、產(chǎn)科出血12例、消化道大出血8例；實(shí)驗(yàn)組中，女性19例，男性21例，年齡19歲-52歲，中位年齡為（36.41±4.54）歲，外科出血19例、產(chǎn)科出血12例、消化道大出血9例。兩組患者一般資料間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 參照組患者予以常規(guī)輸血，主要就是輸注懸浮紅細(xì)胞，輸血過程中醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者身體情況進(jìn)行密切觀察，依據(jù)患者實(shí)際情況在發(fā)生輸血不良反應(yīng)之后立即接受輸血，也可選擇患者靜臥位進(jìn)行休息，或者使用抗過敏藥物，在輸血過程中醫(yī)護(hù)人員需要切實(shí)做好急救藥物準(zhǔn)備工作，如果患者發(fā)生嚴(yán)重異常狀況需要及時(shí)予以急救。

實(shí)驗(yàn)組患者予以少白細(xì)胞輸血技術(shù)，采取少白細(xì)胞輸血技術(shù)進(jìn)行輸血中需要對(duì)患者生命體征進(jìn)行密切觀察，依據(jù)患者不同輸血不良反應(yīng)予以不同對(duì)癥處理，可立即結(jié)束出血、也可以使用抗過敏藥物，做好急救準(zhǔn)備。

1.3 觀察指標(biāo) 輸血不良反應(yīng)主要就是全血輸注、成分血輸注之后患者發(fā)生不能預(yù)測(cè)的輸血意外反應(yīng)，輸血中異體白細(xì)胞是引發(fā)輸血不良反應(yīng)的關(guān)鍵因素，進(jìn)而導(dǎo)致輸血結(jié)束1 h-2 h之內(nèi)或者輸血過程中機(jī)體溫上升程度超過1oC，且發(fā)生惡心、發(fā)熱、盜汗、寒戰(zhàn)等現(xiàn)象，一般不會(huì)促使患者發(fā)生溶血或者血壓降低癥狀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較參照組與實(shí)驗(yàn)組患者輸血不良反應(yīng)發(fā)生率 參照組輸血患者不良反應(yīng)發(fā)生率為15.00%，顯著高于實(shí)驗(yàn)組的2.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較研究參照組與實(shí)驗(yàn)組患者輸血前后發(fā)熱情況 參照組輸血患者輸血前發(fā)熱情況與實(shí)驗(yàn)組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。輸血后，實(shí)驗(yàn)組輸血患者發(fā)熱情況比參照組顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 實(shí)驗(yàn)組與參照組輸血患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

表2 實(shí)驗(yàn)組與參照組輸血患者輸血前后發(fā)熱情況對(duì)比［n（%）］

3 討論

輸血是一種經(jīng)靜脈輸注方式將血液注入患者的方式，輸血能夠?qū)颊呱M(jìn)行有效挽救，已經(jīng)廣泛應(yīng)用在臨床上。輸血不但具備維持血容量、補(bǔ)給血量的作用，也能夠及時(shí)補(bǔ)充患者機(jī)體需要的各種凝血因子[2]，將血液凝固障礙發(fā)生率降低。輸血原則主要就是輸入同型血，患者輸血前實(shí)行交叉配血試驗(yàn)，如果不發(fā)生紅細(xì)胞凝集現(xiàn)象可予以輸血對(duì)癥治療[3]。研究顯示，人體中的人體免疫缺陷病毒、T淋巴細(xì)胞白血病病毒等白細(xì)胞能夠作為病毒寄主，在處理血液中不能濾出人體免疫缺陷病毒、T淋巴細(xì)胞白血病病毒等，輸血之后患者容易感染疾病，繼而對(duì)患者生命健康造成嚴(yán)重影響[4]。少白細(xì)胞輸血技術(shù)可降低血液中白細(xì)胞數(shù)量，防止人體進(jìn)入白細(xì)胞之后釋放炎性介質(zhì)或者傳播疾病，在處理血液中可濾出血液中炎性介質(zhì)，避免影響患者機(jī)體紅細(xì)胞功能以及形態(tài)，對(duì)于降低不良反應(yīng)具有顯著作用，所以，臨床輸血的首選方式就是少白細(xì)胞輸血技術(shù)[5]。本研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組輸血患者輸血不良反應(yīng)發(fā)生率、輸血前后發(fā)熱情況顯著低于參照組數(shù)據(jù)（P＜0.05）。

綜上，在臨床輸血中采取少白細(xì)胞技術(shù)輸血相比較常規(guī)輸血方式更具臨床應(yīng)用價(jià)值，可提升挽救危重患者的成功率。

[1]黎云. 少白細(xì)胞輸血技術(shù)降低輸血不良反應(yīng)的臨床效果研究[J]. 廣東微量元素科學(xué), 2016, 23(3): 31-33.

[2]曾少麗, 曾演強(qiáng), 陳媛. 少白細(xì)胞輸血技術(shù)在降低輸血不良反應(yīng)中的臨床效果[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2017, 27(14):156-157.

[3]張碩, 孫謙. 常規(guī)輸血與少白細(xì)胞技術(shù)輸血對(duì)輸血不良反應(yīng)的降低作用[J]. 東方食療與保健, 2016(7): 17.