孫悠昀，茅安文

（上海電力醫(yī)院急診科，上海 長(zhǎng)寧 200050）

臨床研究

全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用效果研究

孫悠昀，茅安文

（上海電力醫(yī)院急診科，上海 長(zhǎng)寧 200050）

目的分析在急診危重患者搶救中應(yīng)用全程護(hù)理的效果。方法隨機(jī)從本院2014年1月-2016年12月收治的急診危重患者中抽選100例，根據(jù)護(hù)理的方式的差異分為研究組和對(duì)照組，各50例，研究組給予患者全程護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組僅給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果及滿意度。結(jié)果與對(duì)照組比較，研究組搶救成功率明顯更高，搶救時(shí)間、心肺復(fù)蘇時(shí)間明顯更短（P＜0.05），且通過滿意度調(diào)查顯示研究組滿意度也明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論在急診危重癥患者搶救中應(yīng)用全程護(hù)理的效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，全程護(hù)理能夠有效提升搶救成功率，縮短搶救時(shí)間、心肺復(fù)蘇時(shí)間，同時(shí)患者對(duì)護(hù)理更為滿意。

急診危重患者；搶救；全程護(hù)理；應(yīng)用效果

急診危重患者由于病情復(fù)雜、進(jìn)展迅速，故而實(shí)施更有效的搶救是保障患者生命安全、促進(jìn)患者有效恢復(fù)的關(guān)鍵[1]。傳統(tǒng)護(hù)理模式目前已不能適應(yīng)人們的需求，近年來全程護(hù)理模式的開展使之逐漸在臨床廣泛使用，相較于傳統(tǒng)護(hù)理，其護(hù)理內(nèi)容更符合現(xiàn)代需求，護(hù)理內(nèi)容為系統(tǒng)、完善[2]。本研究旨在探討在急診危重患者搶救中應(yīng)用全程護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機(jī)從本院2014年1月-2016年12月收治的急診危重患者中抽選100例，根據(jù)護(hù)理的方式的差異分為研究組50例和對(duì)照組50例。研究組中男性29例，女性21例；年齡23歲-71歲，平均（51.4±9.6）歲；對(duì)照組中男性28例，女性22例；年齡23歲-72歲，平均（51.2±9.4）歲。100例患者的抽取主要包括心血管系統(tǒng)疾病34例、腦血管系統(tǒng)疾病29例、呼吸系統(tǒng)疾病23例及其他14例。兩組在性別、年齡等基本資料上具有均衡性（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 護(hù)理人員首先將急救需要的藥物、器具準(zhǔn)備妥當(dāng)，在護(hù)理時(shí)果斷迅速，正確調(diào)整心電監(jiān)護(hù)、吸氧器械等設(shè)備，保證患者呼吸暢通，根據(jù)情況調(diào)整吸氧濃度，控制吸氧時(shí)間。還需為患者建立靜脈通道，以便于在給予患者輸血、輸入藥物更高效。同時(shí)預(yù)留導(dǎo)尿管，監(jiān)測(cè)患者生命體征。

1.2.2 研究組 在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上加以全程護(hù)理干預(yù)。具體內(nèi)容為：對(duì)120院前急救中心的交接通訊，通過120指揮系統(tǒng)實(shí)時(shí)將具體情況發(fā)回醫(yī)院，醫(yī)院根據(jù)收到的信息做好搶救準(zhǔn)備；選擇工作經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員實(shí)施急診分診工作，該護(hù)理人員在收到信息后做好搶救床的安排、急救設(shè)備的開啟、氧氣及推車的快速出迎等，并盡快收集患者資料，對(duì)患者病情進(jìn)行分類；護(hù)理人員時(shí)刻做好搶救過程中的檢查準(zhǔn)備，通過電話提前告知相關(guān)檢查科室，并全程陪同患者，一旦出現(xiàn)突發(fā)事件需進(jìn)行搶救，要及時(shí)提供搶救物品；護(hù)理人員將患者送至病區(qū)之后，應(yīng)將患者病情、相關(guān)搶救藥物、導(dǎo)管標(biāo)志等進(jìn)行交接，交接完成后在交接報(bào)告單上簽名。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的搶救成功率，記錄搶救時(shí)間、心肺復(fù)蘇時(shí)間。搶救成功的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：患者經(jīng)過搶救之后各生命體征平穩(wěn)，且安全轉(zhuǎn)運(yùn)至相關(guān)科室。同時(shí)采用自制的滿意度調(diào)查表調(diào)查兩組患者或其家屬對(duì)護(hù)理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究所有數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 20.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的觀察指標(biāo)比較 與對(duì)照組比較，研究組患者的搶救成功率明顯更高，搶救時(shí)間、心肺復(fù)蘇時(shí)間明顯更短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者的滿意度比較 對(duì)比兩組患者的滿意度調(diào)查數(shù)據(jù)，研究組對(duì)護(hù)理的滿意度顯著要高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

3 討論

急診危重患者由于病情較為復(fù)雜、進(jìn)展十分迅速，故而搶救時(shí)需爭(zhēng)分奪秒、動(dòng)作快而準(zhǔn)確，稍微出現(xiàn)延誤就可對(duì)患者搶救效果造成影響，甚至危及患者生命，在急診危重患者搶救中對(duì)護(hù)理的要求也就隨之增高，探索更佳的護(hù)理模式也一直是臨床研究重點(diǎn)[3]。

常規(guī)護(hù)理中護(hù)理人員表現(xiàn)為被動(dòng)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，搶救過程中護(hù)理人員未與相關(guān)科室、部門及時(shí)溝通，導(dǎo)致后期患者檢查、轉(zhuǎn)病房效率較為緩慢，同時(shí)患者通常需經(jīng)過急診醫(yī)生處理之后再轉(zhuǎn)向?qū)？漆t(yī)生，對(duì)患者最佳搶救時(shí)間有所延遲[4]。

表1 兩組患者的觀察指標(biāo)對(duì)比

全程護(hù)理應(yīng)用于急診危重患者，在搶救過程中通過對(duì)每個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)施科學(xué)有效的護(hù)理，以預(yù)警、迅速、提前準(zhǔn)備為護(hù)理準(zhǔn)則，護(hù)理工作貫穿整個(gè)急診搶救過程，充分考慮護(hù)理工作的全程性質(zhì)，以之為核心，可有效縮短搶救時(shí)間，對(duì)疾病進(jìn)行快而有效的控制，提高搶救成功率。在本研究中，研究組患者搶救成功率顯著高于對(duì)照組，搶救時(shí)間、心肺復(fù)蘇時(shí)間明顯比對(duì)照組短，充分印證了上述結(jié)論，同時(shí)研究組滿意度比對(duì)照組更高，說明全程護(hù)理讓患者更為認(rèn)可。

綜上所述，全程護(hù)理能夠有效提升搶救成功率，縮短搶救時(shí)間、心肺復(fù)蘇時(shí)間，同時(shí)患者對(duì)護(hù)理更為滿意。

[1]錢瓊. 全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用效果探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志, 2013, 28(15): 1433-1434.

[2]劉瑛, 沈紅. 全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理, 2010, 9(8): 36-37.

[3]劉艷. 全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用效果分析[J].中外醫(yī)療, 2013, 32(8): 166.

[4]楊峰. 全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017, 23(3): 150-151.