錢晨

（無(wú)錫市錫山人民醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214011）

檢驗(yàn)論著

乙型肝炎診斷中患者實(shí)施血清中免疫球蛋白檢驗(yàn)的應(yīng)用價(jià)值分析

錢晨

（無(wú)錫市錫山人民醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214011）

目的研究乙型肝炎診斷中血清免疫球蛋白檢驗(yàn)的應(yīng)用價(jià)值。方法選擇2015年7月-2017年6月本院接診的乙型肝炎病患50例為實(shí)驗(yàn)組，并將本院同期接收的健康體檢者50名作為對(duì)照組。對(duì)兩組均檢測(cè)血清免疫球蛋白水平，綜合分析兩組的檢驗(yàn)結(jié)果，同時(shí)作出比較。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的IgG、IgM與IgA水平依次是（16.7±5.4）g/L、（3.9±0.8）g/L、（3.5±0.6）g/L，明顯比對(duì)照組的（9.6±2.3）g/L、（2.0±0.6）g/L、（1.8±0.4）g/L高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。重型乙型肝炎組的IgG、IgM與IgA水平和慢性乙型肝炎組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)乙型肝炎病患施以血清免疫球蛋白檢驗(yàn)，有助于評(píng)估其肝損害的程度，并能為患者疾病預(yù)后的判斷提供重要依據(jù)。

血清免疫球蛋白；應(yīng)用價(jià)值；乙型肝炎；診斷

臨床傳染性疾病中，乙型肝炎具有比較高的發(fā)病率，且在近幾年當(dāng)中該病的發(fā)病率還呈現(xiàn)出了連年增長(zhǎng)的趨勢(shì)[1]。相關(guān)資料[2]顯示，本病多發(fā)于兒童以及青壯年，隨著疾病的發(fā)展，致癌率顯著升高，嚴(yán)重危及著患者的生命健康。此研究著重探討血清免疫球蛋白檢驗(yàn)在乙型肝炎診斷中的應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年7月-2017年6月本院接診的50例乙型肝炎病患為實(shí)驗(yàn)組，其中男性26例，女性24例；年齡為32歲-54歲，平均年齡為（43.1±2.3）歲；病程為2年-9年，平均病程為（5.1±1.6）年。另以本院同期接收的50名健康體檢者為對(duì)照組，其中男性27名，女性23名；年齡為31歲-54歲，平均年齡為（43.2±2.6）歲。比較兩組的年齡等基線資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），組間可比。

1.2 方法 選擇貝克曼 BECKMAN COULTER IMMAGE 800特定蛋白儀及其配套試劑，對(duì)兩組進(jìn)行血清免疫球蛋白檢驗(yàn)。采集受檢者的空腹靜脈血5 mL，并在抗凝處理之后，利用BECKMAN COULTER IMMAGE 800特定蛋白儀對(duì)血樣進(jìn)行仔細(xì)的分析。設(shè)置轉(zhuǎn)速1,500 r/min，對(duì)血樣做離心操作，待撇去上清液之后，再采取血清免疫比濁法檢測(cè)免疫球蛋白水平。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 綜合分析兩組的檢驗(yàn)結(jié)果，并對(duì)其作出比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組檢驗(yàn)結(jié)果分析 實(shí)驗(yàn)組的IgM、IgG以及IgA水平均明顯比對(duì)照組升高，組間差異顯著（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2 疾病嚴(yán)重程度和免疫球蛋白關(guān)系分析 對(duì)于重型乙型肝炎病患來(lái)說(shuō)，其IgM、IgG和IgA水平均明顯高于慢性乙型肝炎病患，組間差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表1 兩組檢驗(yàn)結(jié)果的對(duì)比分析表（Mean±SD, g/L）

表2 疾病嚴(yán)重程度和免疫球蛋白關(guān)系的分析表（Mean±SD, g/L）

3 討論

乙肝病毒乃乙肝的重要致病因[3]，本病屬于臨床上比較常見(jiàn)的肝病，可通過(guò)母嬰和血液等途徑進(jìn)行傳播，不僅能誘發(fā)肝炎亦或者是其它臟器損傷，同時(shí)還會(huì)對(duì)患者的日常生活造成較大的影響。因本病的治愈難度比較大，且患者病情還易反復(fù)，所以，我們需要加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行早期診治的力度。

免疫球蛋白屬于是一種具有抗體活性的抗體，當(dāng)人體的機(jī)體在出現(xiàn)感染的情況之后，其血清免疫球蛋白水平將明顯升高[4]。由于乙型肝炎病患在發(fā)病后機(jī)體長(zhǎng)時(shí)間處在一種炎癥反應(yīng)的環(huán)境之下，所以，對(duì)其施以免疫球蛋白檢驗(yàn)是尤為重要的。對(duì)于乙型肝炎病患來(lái)說(shuō)，其肝損傷的程度越重，血清免疫球蛋白水平越高[5-7]。

本研究的結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的IgM、IgG和IgA水平均明顯比對(duì)照組高，組間差異顯著（P＜0.05）；并且，重型乙型肝炎組的IgM、IgG和IgA水平也都明顯高于慢性乙型肝炎組，組間差異顯著（P＜0.05）?？梢?jiàn)，乙型肝炎病患的血清免疫球蛋白水平明顯升高，且重型乙型肝炎病患的血清免疫球蛋白水平比慢性乙型肝炎者更高。

綜上所述，對(duì)乙型肝炎病患施以血清免疫球蛋白檢驗(yàn)，能為其肝損傷程度的評(píng)估、疾病診斷以及預(yù)后判斷提供重要參考，值得臨床借鑒。

[1]楊永, 嚴(yán)廣, 胥琳琳, 等. 慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白檢驗(yàn)的臨床意義[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床, 2012, 9(24):3120-3122.

[2]陳丹. 血清中免疫球蛋白檢驗(yàn)在乙型肝炎診治中的意義[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2015(9): 50-51.

[3]苗莊, 劉剛. 血清中免疫球蛋白檢驗(yàn)用于乙型肝炎診治的價(jià)值分析[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理, 2016, 7(9): 162-163.

[4]Li MH, Zhang L, Qu XJ,et al. Kinetics of hepatitis B surface antigen level in chronic hepatitis B patients who achieved hepatitis B surface antigen loss during pegylated interferon alpha-2α treatment [J]. Chin Med J(Engl), 2017, 130(5): 559-565.

[5]Sonneveld M, Rijckborst V, Cakaloglu Y,et al. Durable hepatitis B surface antigen decline in hepatitis B e antigen-positive chronic hepatitis B patients treated with pegylated interferon-α2b: relation to response and HBV genotype [J]. Antivir Ther, 2012, 17(1): 9-17.

[6]趙冬鳳. 慢性乙肝病毒攜帶者ALT、AST及HBeAg與血清HBV DNA含量的關(guān)系[J]. 臨床檢驗(yàn)雜志(電子版), 2017,6(1): 11-13.

[7]張麗, 陳波. 新生兒乙肝疫苗接種對(duì)乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性率的影響[J]. 臨床檢驗(yàn)雜志(電子版), 2017, 6(2):202-204.

Analysis of the application value of serum immunoglobulin in diagnosis of patients with hepatitis B

Chen QIAN
Xishan People's Hospital, Wuxi 214011, China

ObjectiveTo explore the application value of serum immunoglobulin test in diagnosis of patients with hepatitis B.Methods50 cases of hepatitis B were selected from July 2015 to June 2017 as the experimental group, and 50 healthy checkers

physical examinationin the same period were collected as control group. The serum immunoglobulin levels were detected in both groups, and the results of the two groups were analyzed and compared.ResultsIgG, IgM and IgA levels in the experimental group was (16.7±5.4) g/L, (3.9±0.8) g/L and (3.5±0.6) g/L respectively, significantly higher than those of the control group [(9.6±2.3) g/L, (2.0±0.6) g/L and (1.8±0.4) g/L], with significant differences between groups (P＜0.05). There was significant difference in IgG, IgM and IgA in heavy hepatitis B group compared with chronic hepatitis B group (P＜0.05).ConclusionSerum immunoglobulin test for hepatitis B patients can help assess the extent of liver damage and provide an important basis for the prognosis of patients.

Serum immunoglobulin; Application value; Hepatitis B; Diagnosis