張雅敏(鶴壁市人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 河南 鶴壁 458030)

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者的效果分析

張雅敏
(鶴壁市人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 河南 鶴壁 458030)

目的分析神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者的效果。方法選取鶴壁市人民醫(yī)院2014年5月至2016年1月收治的80例腦卒中患者,按照不同的護(hù)理方法分為觀察組(n=40)和對(duì)照組(n=40)。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予康復(fù)護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。比較兩組患者的康復(fù)效果。結(jié)果觀察組護(hù)理有效率(95.0%)高于對(duì)照組(77.5%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論與常規(guī)護(hù)理相比，康復(fù)護(hù)理對(duì)神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者護(hù)理效果顯著，值得臨床推廣。

神經(jīng)內(nèi)科；腦卒中；康復(fù)護(hù)理

腦卒中為老年人常見(jiàn)病，近幾年發(fā)病率逐年增高，且逐漸趨于年輕化。此病的臨床特點(diǎn)為起病突然，致死率和致殘率均較高[1]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的提高，該病致死率下降，致殘率仍高達(dá)70%～80%，對(duì)患者及其家庭帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和困擾[2]。臨床研究表明，腦卒中患者臨床治療過(guò)程中配合實(shí)施康復(fù)護(hù)理可以改善患者的關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮等現(xiàn)象，降低致殘率，提高生活質(zhì)量。本文對(duì)80例腦卒中患者進(jìn)行隨機(jī)分組，觀察康復(fù)護(hù)理對(duì)神內(nèi)腦卒中患者的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料選取鶴壁市人民醫(yī)院2014年5月至2016年1月收治的80例腦卒中患者，按照不同的護(hù)理方法分為觀察組和對(duì)照組，每組40例。對(duì)照組中男26例，女14例，年齡49～73歲，平均(62.5±2.2)歲，腦出血24例，腦梗死16例。觀察組中男25例，女15例，年齡51～74歲，平均(63.2±4.7)歲，腦出血27例，腦梗死13例。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法對(duì)照組采用神經(jīng)內(nèi)科疾病的常規(guī)護(hù)理，給予腦出血患者脫水、止血、降壓等治療，給予腦梗死患者抗凝、抗栓、抑制血小板聚集等治療。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受康復(fù)護(hù)理，具體如下。①心理護(hù)理?；颊哂捎趯?duì)自身情況和疾病的擔(dān)憂(yōu)，會(huì)出現(xiàn)過(guò)度憂(yōu)慮、焦躁、緊張等心理問(wèn)題，需對(duì)患者的不良心理進(jìn)行疏導(dǎo)，積極與患者交流溝通，耐心解答患者及家屬的問(wèn)題，使其消除困惑，減輕心理負(fù)擔(dān)。②運(yùn)動(dòng)護(hù)理。為了減少腦卒中患者的致殘率，應(yīng)早期使患者接收康復(fù)鍛煉，護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)，并協(xié)助其進(jìn)行早期鍛煉。為了防止患者的壓瘡現(xiàn)象和肢體攣縮現(xiàn)象的發(fā)生，需根據(jù)患者情況對(duì)其體位擺放及變換做出調(diào)整，注意預(yù)防患者肩痛、肩關(guān)節(jié)脫位等異?，F(xiàn)象的發(fā)生。③并發(fā)癥護(hù)理。為了確?；颊叩暮粑劳〞?，需對(duì)患者進(jìn)行口腔護(hù)理，并及時(shí)吸痰；密切觀察患者的導(dǎo)尿管及尿液顏色；注意預(yù)防潰瘍發(fā)生；靜脈滴注部位要進(jìn)行更換。④其他護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行按摩，防止肌肉萎縮等現(xiàn)象發(fā)生；對(duì)其感官，如觸覺(jué)、四肢等進(jìn)行電生理刺激。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)基本痊愈：神經(jīng)功能缺損評(píng)分與之前相比減少91%～100%；顯著進(jìn)步：評(píng)分與之前相比減少46%～90%；進(jìn)步：評(píng)分與之前相比減少18%～45%；無(wú)效：評(píng)分與之前相比減少<18%。有效率=(基本痊愈+顯著進(jìn)步+進(jìn)步)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，定性資料以率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理效果比較(n，%)

注：與對(duì)照組比較，aP<0.05。

3 討論

腦卒中是目前臨床上常見(jiàn)的對(duì)人類(lèi)健康威脅較大的難治性疾病，其臨床特點(diǎn)為高發(fā)病率、高致死率和高致殘率[3]。隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，人們快節(jié)奏、高壓力的生活使腦卒中發(fā)病率逐年增長(zhǎng)，且逐漸趨于年輕化。腦卒中不僅對(duì)患者的健康影響較大，同時(shí)也給患者家庭和社會(huì)造成了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，認(rèn)識(shí)腦卒中對(duì)社會(huì)及人民生活威脅的嚴(yán)重性，降低其發(fā)病率、致死率和致殘率顯得至關(guān)重要，將成為醫(yī)學(xué)界研究的重點(diǎn)課題。

經(jīng)過(guò)幾十年來(lái)醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的不斷發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學(xué)已經(jīng)成為一門(mén)新興學(xué)科。經(jīng)過(guò)大量臨床數(shù)據(jù)的證實(shí)，康復(fù)護(hù)理在腦卒中的治療過(guò)程中效果顯著[4]。康復(fù)護(hù)理主要是通過(guò)專(zhuān)業(yè)的、系統(tǒng)的護(hù)理方式對(duì)腦卒中患者產(chǎn)生輔助治療的一種護(hù)理模式。腦卒中患者在臨床治療過(guò)程中配合實(shí)施康復(fù)護(hù)理的臨床效果顯著優(yōu)于普通藥物的治療效果。腦卒中患者在發(fā)病初期實(shí)施康復(fù)護(hù)理，有助于患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，進(jìn)而減少運(yùn)動(dòng)功能障礙的發(fā)生[5]。另外給予康復(fù)護(hù)理可以降低患者的致殘率，且可以最大程度地使患者恢復(fù)正常的生理機(jī)能。

本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述，康復(fù)護(hù)理，可降低腦卒中患者的致殘率，提高生活質(zhì)量，減輕生活負(fù)擔(dān)，值得在臨床上推廣。

[1] 王培芝,代桂寧,劉麗,等.精細(xì)化護(hù)理在腦卒中危重患者護(hù)理質(zhì)量管理中的效果分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2016,32(13):1027-1030.

[2] 王麗,王靜新,張曉梅,等.腦卒中后便秘與認(rèn)知障礙的相關(guān)性研究及護(hù)理策略[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2013,29(5):20-23.

[3] 李善玲,劉清華,黃萍.腦卒中患者出院后的親情化延續(xù)護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)雜志,2011,26(3):74-76.

[4] 米雪,于宏麗,張婷婷,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的延續(xù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者康復(fù)的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,30(20):1860-1863.

[5] 徐航,張玲.預(yù)防腦卒中患者并發(fā)墜積性肺炎的觀察和護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(14):1329-1330.

R 473.74

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.23.120

2017-05-13)