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        優(yōu)質(zhì)護(hù)理在自然分娩產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

        2018-01-09 10:57:24楊丹華鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院產(chǎn)科河南鄭州450000
        河南醫(yī)學(xué)研究 2017年23期
        關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)產(chǎn)后產(chǎn)婦

        楊丹華(鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 產(chǎn)科 河南 鄭州 450000)

        優(yōu)質(zhì)護(hù)理在自然分娩產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

        楊丹華
        (鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 產(chǎn)科 河南 鄭州 450000)

        目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在自然分娩產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果。方法選取2016年6月至2017年6月在鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院行自然分娩的110例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)表法分為兩組,各55例。觀察組產(chǎn)婦接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),對(duì)照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理干預(yù),比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理效果及護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)程和住院時(shí)間短于對(duì)照組[(8.57±1.53)h比(11.04±1.17)h,(3.46±1.04)d比(4.48±1.29)d],產(chǎn)后產(chǎn)婦及新生兒并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組(7.27%比20.00%,5.45%比29.09%),護(hù)理滿意度高于對(duì)照組(92.73%比70.91%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于自然分娩產(chǎn)婦,能夠縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程和住院時(shí)間,降低母嬰并發(fā)癥發(fā)生率,提高護(hù)理滿意度,值得臨床推廣應(yīng)用。

        優(yōu)質(zhì)護(hù)理;自然分娩;護(hù)理質(zhì)量;滿意度

        產(chǎn)科屬于高風(fēng)險(xiǎn)科室,與其他臨床科室相比,產(chǎn)科對(duì)患者實(shí)施的治療和護(hù)理措施不僅關(guān)系到產(chǎn)婦本人,對(duì)胎兒也會(huì)產(chǎn)生間接影響,產(chǎn)科臨床醫(yī)療質(zhì)量的高低直接關(guān)系到產(chǎn)婦和胎兒的生命健康安全。護(hù)理干預(yù)作為產(chǎn)科醫(yī)療工作的重要組成部分,合理有效的護(hù)理干預(yù)不僅能提高產(chǎn)婦的治療依從性和配合度,縮短分娩和住院時(shí)間時(shí)間,還能改善妊娠結(jié)局[1-2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為可提高護(hù)理質(zhì)量、改善就醫(yī)環(huán)境、緩解醫(yī)患矛盾的先進(jìn)護(hù)理方法,現(xiàn)已在臨床逐步應(yīng)用并取得了良好效果[3]。本研究將行自然分娩的110例產(chǎn)婦分組實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)措施,旨在探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在自然分娩產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果。

        1 資料與方法

        1.1一般資料選取2016年6月至2017年6月在鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院行自然分娩的110例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)表法分為兩組,各55例。觀察組產(chǎn)婦年齡20~34歲,平均(26.5±3.8)歲,妊娠36~42周,平均(38.7±1.5)周;對(duì)照組產(chǎn)婦年齡22~34歲,平均(28.3±3.1)歲,妊娠35~41周,平均(38.2±1.6)周。兩組產(chǎn)婦一般臨床資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)①納入標(biāo)準(zhǔn):足月單胎;無意識(shí)障礙;無精神病史;新生兒健康狀況良好;無遺傳性疾??;無妊娠并發(fā)癥;妊娠期各指標(biāo)正常。②排除標(biāo)準(zhǔn):有婦科炎癥者;有早產(chǎn)或引產(chǎn)史者;胎膜早破者;過期妊娠或胎兒發(fā)育異常者。

        1.3護(hù)理方法對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施,觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施,具體如下。①為產(chǎn)婦創(chuàng)造舒適、安靜的病房環(huán)境。確保產(chǎn)婦病房溫、濕度及光線適宜,陽光充沛,每天定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行通風(fēng),定期進(jìn)行病房消毒,實(shí)施醫(yī)療護(hù)理操作時(shí),盡量減少操作時(shí)間、提高護(hù)理工作效率、動(dòng)作輕柔,減少對(duì)產(chǎn)婦的打擾,確保產(chǎn)婦充足的睡眠和休息時(shí)間。②飲食護(hù)理。嚴(yán)格按照營養(yǎng)師制定的營養(yǎng)膳食標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合產(chǎn)婦的身體狀況和口味為產(chǎn)婦制定個(gè)體化的飲食計(jì)劃,囑產(chǎn)婦多進(jìn)食富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、纖維素等易消化吸收食物,囑產(chǎn)婦多飲水,定期尿檢,防止便秘的發(fā)生。③健康知識(shí)宣教。產(chǎn)婦入院后,護(hù)理人員要及時(shí)了解產(chǎn)婦對(duì)分娩相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)水平,并根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況有針對(duì)性向其講解分娩知識(shí)、注意事項(xiàng)、育嬰知識(shí)等,發(fā)放《產(chǎn)婦健康知識(shí)手冊(cè)》,定期組織產(chǎn)婦進(jìn)行健康討論,了解產(chǎn)婦的實(shí)際需求,在入院到出院整個(gè)時(shí)間段對(duì)健康教育效果進(jìn)行評(píng)估,使產(chǎn)婦對(duì)分娩以及產(chǎn)后康復(fù)有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。④心理護(hù)理。護(hù)理過程中應(yīng)積極與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流,及時(shí)了解產(chǎn)婦心理狀態(tài),必要時(shí)給予心理疏導(dǎo);告知產(chǎn)婦家屬在條件許可的情況下與產(chǎn)婦多交流,精神上給予產(chǎn)婦支持和幫助,確保產(chǎn)婦平穩(wěn)度過圍產(chǎn)期。⑤產(chǎn)前護(hù)理。護(hù)理人員要遵醫(yī)囑對(duì)產(chǎn)婦及圍生兒各指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè),一旦出現(xiàn)異常情況立即通知主治醫(yī)生,并協(xié)助醫(yī)生對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行治療。⑥產(chǎn)時(shí)護(hù)理。輔助產(chǎn)婦找到舒適且符合分娩要求的體位,允許產(chǎn)婦家屬進(jìn)入分娩室陪同產(chǎn)婦分娩;在分娩過程中,對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo),時(shí)刻關(guān)注產(chǎn)婦狀態(tài);指導(dǎo)產(chǎn)婦正確呼吸,按摩產(chǎn)婦腰部及腹部以減輕其宮縮痛,并對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓膭?lì)與安慰;做好產(chǎn)婦各項(xiàng)生命體征的監(jiān)測(cè),保證產(chǎn)婦的分娩安全。⑦產(chǎn)后護(hù)理:分娩結(jié)束后,對(duì)產(chǎn)婦分娩過程中的表現(xiàn)給予鼓勵(lì),第一時(shí)間讓產(chǎn)婦和新生兒見面緩解產(chǎn)婦疲勞感;告知產(chǎn)婦和家屬分娩后注意事項(xiàng),促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后快速恢復(fù);為產(chǎn)婦制定合適的飲食、運(yùn)動(dòng)、休息方案;密切觀察產(chǎn)婦有無產(chǎn)后大出血、產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后心理障礙等并發(fā)癥發(fā)生。

        1.4評(píng)觀察指標(biāo)①護(hù)理效果。觀察記錄兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間、住院時(shí)間及產(chǎn)后母嬰并發(fā)癥發(fā)生情況。②護(hù)理滿意度。采用鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)兩組產(chǎn)婦進(jìn)行問卷調(diào)查,依據(jù)調(diào)查結(jié)果將護(hù)理滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)級(jí)別,總滿意度=非常滿意率+滿意率。

        2 結(jié)果

        2.1護(hù)理效果觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)程和住院時(shí)間短于對(duì)照組,產(chǎn)后母嬰并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理效果比較

        注:與對(duì)照組比較,aP<0.05。

        2.2護(hù)理滿意度觀察組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        表2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較(n,%)

        注:與對(duì)照組比較,bP<0.05。

        3 討論

        隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展及患者醫(yī)療需求的改變,尤其是女性患者對(duì)臨床護(hù)理工作提出了更高的要求,個(gè)性化、專業(yè)化、人性化、全面化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理受到越來越多醫(yī)務(wù)人員與患者的青睞[4]。分娩是女性身份轉(zhuǎn)變的一個(gè)重要過程,同時(shí)也是大多數(shù)女性必經(jīng)的生理過程,從廣義的角度可將分娩分為分娩前、分娩時(shí)、分娩后3個(gè)時(shí)間段,傳統(tǒng)護(hù)理模式側(cè)重分娩時(shí)對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理服務(wù),而忽略了在分娩前、分娩后兩個(gè)時(shí)段對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理工作,而產(chǎn)婦,尤其是初產(chǎn)婦,在分娩前往往會(huì)由于對(duì)分娩過程的不了解和對(duì)分娩疼痛的恐懼而產(chǎn)生焦慮、不自信等情緒,影響產(chǎn)婦妊娠結(jié)局。分娩后,大多數(shù)產(chǎn)婦又缺乏正確的產(chǎn)后恢復(fù)知識(shí),不僅影響產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)速度,而且可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)褥感染、泌尿系感染、產(chǎn)后心理障礙等產(chǎn)后并發(fā)癥,常規(guī)護(hù)理工作往往僅局限于籠統(tǒng)告知產(chǎn)婦及家屬產(chǎn)后注意事項(xiàng)等,而缺乏具體指導(dǎo)措施[5-6]。

        優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新型護(hù)理方案,以為產(chǎn)婦提供更完善、更好的圍產(chǎn)期護(hù)理為理念,注重在圍產(chǎn)期各時(shí)間段根據(jù)產(chǎn)婦具體情況為其提供針對(duì)性的護(hù)理方案。從護(hù)理內(nèi)容上講,優(yōu)質(zhì)護(hù)理既包括常規(guī)護(hù)理干預(yù),又包括對(duì)患者進(jìn)行產(chǎn)前健康知識(shí)宣教,提高產(chǎn)婦及家屬對(duì)自然分娩相關(guān)知識(shí)的知曉度,一定程度上能夠緩解產(chǎn)婦緊張、焦慮情緒,了解圍產(chǎn)期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,便于出現(xiàn)問題時(shí)有效處理,同時(shí),優(yōu)質(zhì)護(hù)理還包括對(duì)產(chǎn)婦的心理護(hù)理,通過與產(chǎn)婦進(jìn)行積極有效的溝通交流,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決產(chǎn)婦出現(xiàn)的心理問題,有效避免產(chǎn)后心理障礙的發(fā)生。從護(hù)理時(shí)限上講,優(yōu)質(zhì)護(hù)理包括產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后護(hù)理,彌補(bǔ)了傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理僅側(cè)重產(chǎn)時(shí)護(hù)理的缺點(diǎn),產(chǎn)前護(hù)理能夠促進(jìn)產(chǎn)婦在心理和生理上為分娩做好充分的準(zhǔn)備,有利于分娩的順利進(jìn)行;產(chǎn)后護(hù)理不僅包括告知產(chǎn)婦產(chǎn)后注意事項(xiàng),同時(shí)還包括諸如為產(chǎn)婦制定飲食、運(yùn)動(dòng)方案等具體措施,便于產(chǎn)婦按計(jì)劃進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)鍛煉,有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后順利恢復(fù),減少產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率,間接促進(jìn)新生兒的健康生長(zhǎng)發(fā)育。

        本研究結(jié)果顯示,觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)程和住院時(shí)間短于對(duì)照組,產(chǎn)后產(chǎn)婦及新生兒并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組,護(hù)理滿意度高于對(duì)照組(P均<0.05)。研究結(jié)果說明,優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于自然分娩產(chǎn)婦,能夠縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程和住院時(shí)間,降低母嬰并發(fā)癥發(fā)生率,提高護(hù)理滿意度,值得臨床推廣應(yīng)用。

        [1] 陳赟,郭欣,田梅梅,等.醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量關(guān)鍵指標(biāo)篩選及評(píng)價(jià)的研究現(xiàn)狀[J].中華護(hù)理雜志,2014,49(3):329-332.

        [2] 陳粹,王延芬.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2013,7(14):156.

        [3] 韓彥輝,李海霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診科的應(yīng)用效果研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(9):837-839.

        [4] 楊艷霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提升患者滿意度及護(hù)理人員工作質(zhì)量[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(12):264-266.

        [5] 蔣艷,曹華,彭小華,等.醫(yī)護(hù)一體化模式在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(5):405-407.

        [6] 劉立捷.全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提高患者的滿意度[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2011,10(1):57-58.

        R 473.71

        10.3969/j.issn.1004-437X.2017.23.087

        2017-10-09)

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