姜愛華(濮陽市人民醫(yī)院 檢驗科 河南 濮陽 457000)

外周血T細胞亞群聯(lián)合血清TGF-β、IL-10檢測在乳腺癌患者手術(shù)效果評估中的應用

姜愛華
(濮陽市人民醫(yī)院 檢驗科 河南 濮陽 457000)

目的探究外周血T細胞亞群聯(lián)合血清轉(zhuǎn)化生長因子-β(TGF-β)、白介素-10(IL-10)檢測在乳腺癌患者手術(shù)效果評估中的應用。方法選取2014年2月至2015年5月濮陽市人民醫(yī)院收治的乳腺癌患者42例為觀察組，選取同期健康體檢者42例為健康對照組，檢測觀察組患者手術(shù)前后與健康對照組CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、TGF及IL-10水平。結(jié)果觀察組術(shù)前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+低于健康對照組，CD8+高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，觀察組術(shù)后CD4+、CD4+/CD8+低于健康對照組，CD8+高于健康對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，觀察組術(shù)后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于術(shù)前，CD8+低于術(shù)前，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；術(shù)前、術(shù)后觀察組TGF-β均高于健康對照組，IL-10均低于健康對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，觀察組術(shù)后TGF-β低于術(shù)前，IL-10高于術(shù)前，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論外周血T細胞亞群聯(lián)合血清TGF-β、IL-10檢測，可評估乳腺癌患者手術(shù)療效，有助于明確患者術(shù)后是否發(fā)生感染或腫瘤細胞轉(zhuǎn)移。

外周血T細胞亞群；TGF-β；IL-10；乳腺癌

乳腺癌為女性常見病，指乳腺上皮組織出現(xiàn)惡性腫瘤。近年來，我國乳腺癌發(fā)病率呈上升趨勢，患病人數(shù)持續(xù)增長[1]。乳腺癌主要表現(xiàn)為乳腺腫塊、乳頭溢液、皮膚改變、乳頭異常及腋窩淋巴結(jié)腫大等，給患者生理及心理造成較大傷害[2]。外科手術(shù)為乳腺癌治療主要方式，術(shù)后可能發(fā)生感染等，及時診斷可為后續(xù)治療提供指導。本研究選取乳腺癌患者42例，探討外周血T細胞亞群聯(lián)合血清TGF-β、IL-10檢測在乳腺癌患者手術(shù)效果評估中的應用。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2014年2月至2015年5月濮陽市人民醫(yī)院收治的乳腺癌患者42例為觀察組，符合乳腺癌診斷標準[3]，患者均為女性且接受手術(shù)治療，排除合并其他結(jié)締組織疾病及患側(cè)曾接受放射治療者，年齡28～62歲，平均(44.84±8.71)歲。選取同期健康體檢者42例為健康對照組，均為女性，年齡29～63歲，平均(45.62±8.79)歲。兩組均知情并簽署同意書，本研究經(jīng)濮陽市人民醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2研究方法手術(shù)前后分別抽取兩組晨起空腹外周靜脈血5 ml，離心取血清，使用流式細胞儀(美國Beckman Coulter公司，型號EPICS-XL)測定兩組外周血T細胞亞群水平，計算CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+值；采用酶聯(lián)免疫法測定兩組血清TGF-β、IL-10水平。

2 結(jié)果

2.1外周血T細胞亞群水平觀察組術(shù)前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+低于健康對照組，CD8+高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；觀察組術(shù)后CD4+、CD4+/CD8+低于健康對照組，CD8+高于健康對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；觀察組術(shù)后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于術(shù)前，CD8+低于術(shù)前，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2血清TGF-β及IL-10水平觀察組術(shù)前、術(shù)后TGF-β水平均高于健康對照組，IL-10水平均低于健康對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；觀察組術(shù)后TGF-β低于術(shù)前，IL-10高于術(shù)前，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組外周血T細胞亞群水平比較

注：與健康對照組比較，aP<0.05；與觀察組術(shù)前比較，bP<0.05。

表2 兩組血清TGF-β及IL-10水平比較

注：與健康對照組比較，cP<0.05；與觀察組術(shù)前比較，dP<0.05。

3 討論

乳腺癌發(fā)病原因還不明確，乳腺癌家族史、乳腺腺體致密、月經(jīng)初潮年齡<12歲、絕經(jīng)年齡>55歲、未哺乳等均為乳腺癌危險因素，有上述特征女性患乳腺癌概率高于正常女性。臨床常通過清掃腋窩淋巴結(jié)及切除乳腺治療乳腺癌，但患者術(shù)后可能發(fā)生感染或腫瘤轉(zhuǎn)移，影響治療效果[4]。

T細胞是抗腫瘤免疫效應細胞，可增強免疫應答，保持免疫記憶。外周血T細胞亞群為檢測細胞免疫功能重要方法，可反映機體細胞免疫狀態(tài)。研究發(fā)現(xiàn)，外周血T細胞亞群水平會影響腫瘤手術(shù)效果[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組術(shù)前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+低于健康對照組，CD8+高于對照組，觀察組術(shù)后CD4+、CD4+/CD8+低于健康對照組，CD8+高于健康對照組，觀察組術(shù)后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于術(shù)前，CD8+低于術(shù)前(P<0.05)，說明通過檢測外周血T細胞亞群水平，可判斷術(shù)后乳腺癌腫瘤細胞是否轉(zhuǎn)移。血清TGF-β可調(diào)節(jié)細胞生長、分化，刺激間充質(zhì)起源細胞，抑制免疫細胞增殖、分化，引起細胞惡性病變，加速腫瘤細胞增殖[6]。IL-10為抗炎因子，可下調(diào)炎癥因子表達，拮抗炎癥介質(zhì)，增強B細胞存活，抑制乳腺癌腫瘤細胞增殖。本研究結(jié)果顯示，觀察組術(shù)前、術(shù)后TGF-β均高于健康對照組，IL-10均低于健康對照組，觀察組術(shù)后TGF-β低于術(shù)前，IL-10高于術(shù)前(P<0.05)，表明通過檢測乳腺癌患者血清TGF-β、IL-10水平，可明確患者是否出現(xiàn)術(shù)后感染。

綜上所述，外周血T細胞亞群聯(lián)合血清TGF-β、IL-10檢測，可評估乳腺癌患者手術(shù)效果，有助于明確患者術(shù)后是否發(fā)生感染或腫瘤細胞轉(zhuǎn)移。

[1] 羅年安,屈亞琦,董瑞.乳腺癌的治療進展[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展,2015,15(1):160-162.

[2] 曹志宇,何建苗,楊波,等.局部晚期乳腺癌新輔助化療聯(lián)合保乳手術(shù)的臨床療效觀察:附81例報告[J].解放軍醫(yī)學雜志,2015,40(6):488-491.

[3] 郭悅,關(guān)云萍,項宇識,等.超聲光散射成像技術(shù)在乳腺癌診斷中的應用價值[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學,2015,23(2):261-263.

[4] 周春蘭,李曉瑾,李文姬,等.延續(xù)性護理對乳腺癌術(shù)后患者癌性疲乏及生存質(zhì)量的影響[J].實用醫(yī)學雜志,2015,31(4):663-665.

[5] 王文慧,李海濱,李景生,等.乳腺癌患者荷瘤狀態(tài)T淋巴細胞亞群檢測及其臨床意義[J].中國老年學雜志,2016,36(8):1873-1874.

[6] 周雨晴,金敏,祖旭宇.乳腺癌TGF-β信號通路相關(guān)轉(zhuǎn)錄因子研究進展[J].中華腫瘤防治雜志,2016,23(15):1041-1048.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.23.034

2017-04-15)